Отправить статью по E-mail Регионарные блокады минимальными дозами местного анестетика при хирургических вмешательствах на ключице
- Авторы: Брухнов А.В.1, Кохан З.В1, Печерский В.Г1, Марочков А.В1
-
Учреждения:
- УЗ «Могилевская областная больница»
- Выпуск: Том 8, № 4 (2014)
- Страницы: 22-26
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1993-6508/article/view/36233
- DOI: https://doi.org/10.17816/ра.v8i4.36233
- ID: 36233
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Целью представленной работы являлось определение рекомендаций по повышению эффективности и безопасности анестезиологического обеспечения при хирургических вмешательствах на ключице. В статье проанализированы результаты выполненных регионарных блокад плечевого сплетения у 67 пациентов. Группу 1-ю составили 27 пациентов, которым выполняли блокаду плечевого сплетения 0,75% ропивакаином в объеме 30,0 мл. В группу 2-ю вошли 27 пациентов, которым выполняли блокаду вентральных корешков спинномозговых нервов С5, С6, С7, С8, Th1 и анестезию ветвей поверхностного шейного сплетения. В группу 3-ю включены 13 пациентов, которым выполняли блокаду вентральных корешков спинномозговых нервов С5, С6, С7, С8, Th1. Установлено, что для анестезиологического обеспечения оперативных вмешательств в области ключицы блокада плечевого сплетения на уровне вентральных корешков спинномозговых нервов С5, С6, С7, С8, Th1 минимальными дозами местного анестетика с проведением дополнительной блокады ветвей поверхностного шейного сплетения наиболее полно соответствует критериям эффективности и безопасности, уменьшая вероятность развития осложнений, связанных с системным токсическим действием и другими побочными эффектами местного анестетика.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Андрей Викторович Брухнов
УЗ «Могилевская областная больница»
Email: andreibruhnov@gmail.com
212026, г. Могилев, Республика Беларусь
З. В Кохан
УЗ «Могилевская областная больница»212026, г. Могилев, Республика Беларусь
В. Г Печерский
УЗ «Могилевская областная больница»212026, г. Могилев, Республика Беларусь
А. В Марочков
УЗ «Могилевская областная больница»212026, г. Могилев, Республика Беларусь
Список литературы
- Kurosawa S., Kato M. Anesthetics, immune cells, and immune responses. Journal of Anesthesia. 2008; 22(3): 263-277.
- Monk T.G., Weldon B.C., Garvan C.W. et al. Predictors of Cognitive Dysfunction after Major Noncardiac Surgery Clinical Investigations. Anesthesiology. 2008; 108(1): 18-30.
- Millar K., Bowman A.W., Burns D., McLaughlin P. et al. Children's cognitive recovery after day-case general anesthesia: a randomized trial of propofol or isoflurane for dental procedures. Paediatr Anaesth. 2014 Feb; 24(2): 201-207.
- Gonano C. Comparison of economical aspects of interscalene brachial plexus blockade and general anaesthesia for arthroscopic shoulder surgery. Br J Anaesth. 2009; 103: 428-433.
- Piacherski V., Marochkov A., Brukhnou A., Kokhan Z. Comparison of Three Methods of Regional Anesthesia of Peripheral Nerves and Plexuses. Open Journal of Anesthesiology. 2012; 2(5): 237-243.
- Williams S.R., Chouinard P., Arcand G. et al. Ultrasound guidance speeds execution and improves the quality of supraclavicular block. Anesth Analg. 2003; 97: 1518 -1523.
- KuchynIu L. Interscalene brachial plexus block in patients with clavicle fractures: randomized comparison of techniques with ultrasound guidance and neurostimulator. NovostiKhirurgii. 2013 Nov-Dec; 21(6): 105-108.
- Cuvillon P., Nouvellon E., Ripart J., Boyer J.C., Dehour L., Mahamat A. et al. A comparison of the pharmacodynamics and pharmacokinetics of bupivacaine, ropivacaine (with epinephrine) and their equal volume mixtures with lidocaine used for femoral and sciatic nerve blocks: a double-blind randomized study. AnesthAnalg. 2009; 108: 641-649.
- Rosenberg Per H., Veering Bernadette Th., Urmey William F. Maximum Recommended Doses of Local Anesthetics: A Multifactorial Concept. Regional Anesthesia & Pain Medicine. November/December. 2004; 29(6): 564-575.
- Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Том 3. Учение о нервной системе, органах чувств и органах внутренней секреции. / Р.Д. Синельников. - М. Издательство «Медицина», 1974. 399 с.
- Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. / В.В. Кованов. М.: Издательство «Медицина», 1977. 415 с.
- Анатомия человека. В 2-х томах Т.2. авт.: Э.И. Борзяк, В.Я. Бочаров, Л.И. Волкова и др.;/ Под ред. М.Р. Сапина. М., Медицина, 1987. 480 с.
- Chelly J.E. Peripherial nerve blocks: a color atlas. 3rd ed. Philadelphia, Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. 2009; pp 1-474.
- Marhofer P., Harrop-Griffiths W., Willschke H., Kirchmair L. Fifteen years of ultrasound guidance in regional anaesthesia: Part 2-Recent developments in block techniques. British Journal of Anaesthesia. 2010; 104(6): 673-683.
- Малрой М. Местная анестезия: Иллюстрированное практическое руководство / Пер. с англ.; М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. 301 с.
- Рафмелл Д.Р., Джозеф М.Н., Вискоуми К.М. Регионарная анестезия: самое необходимое в анестезиологии / Пер. с англ ; М.: МЕДпресс-информ, 2007. 272 с.
- Периферическая регионарная анестезия: атлас / Г. Майер, И. Бюттнер; пер. с англ.; под ред. П.Р. Камчатнова. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2010. 260 с.
- Moayeri N., Paul E. Bigeleisen, Gerbrand J. Groen. Quantitative architecture of the brachial plexus and surrounding compartments, and their possible significance for plexus blocks. Anesthesiology. 2008; 108(2): 299-304.
- Gautier Philippe et al. The Minimum Effective Anesthetic Volume of 0.75% Ropivacaine in Ultrasound-Guided Interscalene Brachial Plexus Block. Anesthesia &Analgesia. October 2011; 113(4): 951-955.
- Duggan E., Beheiry H., Perlas A. et al. Minimum effective volume of local anesthetic for ultrasound-guided supraclavicular brachial plexus block. Reg.Anesth Pain Med. 2009; 34: 215-218.
- Riazi S., Carmichael N., Awad I., Holtby R.M., McCartney C.J.L. Effect of local anesthetic volume (20 vs 5 ml) on the efficacy and respiratory consequences of ultrasound-guided interscalene brachial plexus block. Br J Anaesth. 2008; 101: 549-556.
