Гидродинамика гипербарического раствора для спинальной анестезии в эксперименте


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведено экспериментальное исследование гидродинамики потоков гипербарического раствора при разных режимах введения через спинальные иглы различных типов и калибров. Выявлено, что для обеспечения ламинарной модели потока допустимы скорости введения не более 1,0 мл/мин. Скорости 1,0-3,0 мл/мин приводили к появлению турбулентности, связанной с гидродинамической неустойчивостью. Превышение скорости введения более 3,0 мл/мин формировало турбулентность, связанную с утолщением струйного пограничного слоя. Причиной турбулентного распространения гипербарического раствора в макете «стеклянная спина» является гидродинамический удар потока жидкости о препятствие в виде стенки макета. Такой механизм развития турбулентности не зависит от типа спинальной иглы. Калибр спинальных игл влиял на объем распределения. Введение через тонкие иглы при равных скоростях приводило к увеличению силы удара о стенку макета и большей площади распространения окрашенного гипербарического раствора. Преимущество игл с боковым отверстием для достижения одностороннего распространения гипербарического раствора выявлено на фоне скоростей 1,5-3,0 мл/мин.

Об авторах

Р. Е. Лахин

ФГБ ВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова»

194044, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Бабаянц А. В. Выбор метода нейроаксиальной блокады при операциях тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у больных пожилого возраста: дисс.к.м.н. Москва: 2009, 114.
  2. Лахин Р Е., Щеголев А. В., Мороз Е. А., Храпов К. Н. Селективная спинальная анестезия Эфферентная терапия. 2011; 17 (3): 72-74.
  3. Хряпа А. А. Клинико-экспериментальное обоснование односторонней спинальной анестезии: диссертация.. кандидата медицинских наук: Санкт-Петербург, 2010; 100 с.
  4. Chohan U., Afshan G., Hoda M. Q., Mahmud S Ch. Haemodynamic effects of unilateral spinal anesthesia in high risk patients J. Pak. Med. Assoc. 2002; 52 (2): 66-69.
  5. Elzinga L., Marcus M., Peek D., Borg P, Jansen J., Koster J., Enk D. Hemodynamic stability ensured by a low dose, low volume, unilateral hypobaric spinal block: modification of a technique. Acta Anaesthesiol Belg. 2009; 60 (4): 217-220.
  6. Karpel E., Marszolek P, Pawlak B., Wach E. Effectiveness and safety of unilateral spinal anaesthesia Anaesthesiology Intensive Therapy, 2009, XLI (1): 30-33.
  7. Korhonen A-M. Discharge home in three hours after selective spinal anaesthesia. Studies on the quality of anaesthesia with hyperbaric bupivacaine for ambulatory knee arthroscopy. Academic Dissertation. 2004; 78s.
  8. Müssig C. Dosis- und Lageabhängigkeit unilateraler Spinalanästhesien INAUGURAL-DISSERTATION zur Erlangung des doctor medicinae. 2005; 85.
  9. Shrestha R. R., Jha B. D., Rana R. B. Unilateral Spinal Anesthesia using Low Dose Hypobaric Bupivacaine, Post Graduate Medical Journal. 2008; 8 (1).
  10. Enk D. Unilateral spinal anaesthesia: gadget or tool? Curr op Anaesthesiology. 1998; 11: 511-515.
  11. Moemen M. E. The Selective Spinal. Eg J. Anaesth. 2003; 19: 99-106.
  12. Serpell M. G., Gray W. M. Flow dynamics through spinal needles. Anaesthesia. 1997; 52: 229-236.
  13. Мороз Е. А., Лахин Р Е., Щеголев А. В. Экспериментальное исследование распределения гипербарического раствора местного анестетика на модели «стеклянной спины» Тезисы XIII-го съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов, Санкт-Петербург, 22-25 сентября 2012 г./ под ред. Член-корр. РАМН проф. Ю. С. Полушина; СПб. 2012; 270-271.
  14. Apaydin Y., Erk G., Sacan O., Tiryaki C., Taspinar V Characteristics of unilateral spinal anesthesia at different speeds of intrathecal injection. J Anesth. 2011 Jun; 25 (3): 380-385.
  15. Casati A., Fanelli G., Cappelleri G., Leoni A., Berti M., Aldegheri G., Tarri G. Does speed of intrathecal injection affect the distribution of hyperbaric bupivacaine? Br. J Anaesth. 1998; 81: 355-357.
  16. Tanasichuk M. A., Schultz E. A., Matthews J. H, Van Bergen F. H. Spinal hemianalgesia: an evaluation of a method, its applicability, and influence on the incidence of hypotension. Anesthesiology. 1961; 22: 74-85.
  17. Atef H., El-Kasaby A., Omera M., Badr M. Optimal dose of hyperbaric bupivacaine 0.5%for unilateral spinal anesthesia during diagnostic knee arthroscopy. Local Reg Anesth. 2010; 3: 85-91.
  18. Eduardo Luiz; Beato, Lùcia and Cordeiro, Antônio José. Unilateral spinal anesthesia with low 0.5% hyperbaric bupivacaine dose Rev Bras Anestesiol. 2004; 54 (5): 700-706.
  19. Kuusniemi K. S., Pihlajamoki K. K., Pitkanen M. T. A low dose of plain or hyperbaric bupivacaine for unilateral spinal anaesthesia. Reg Anesth. 2000; 25: 605-610.
  20. Veering B. T., Immink-Speet, Burm A. G. L., Stienstra R., van Kleef J. W. Spinal anaesthesia with 0.5% hyperbaric bupivacaine in elderly patients: effects of duration spent in the sitting position. British Journal of Anaesthesia. 2001; 87 (5): 738-742.
  21. Cappelleri G., Aldegheri G., Danelli G., Marchetti C., Nuzzi M., Iannandrea G., Casati A., Spinal Anesthesia with Hyperbaric Levobupivacaine and Ropivacaine for Outpatient Knee Arthroscopy: A Prospective, Randomized, Double-Blind Study Anesth. Analg. 2005; 101: 77-82.
  22. Meyer J., Enk D., Penner M. Unilateral spinal anesthesia using low-flow injection through a 29-gauge Quincke needle A & A June. 1996; 82 (6): 1188-1191.
  23. Stefanov C., Tilkijan M., Dimov E. Unilateral Spinal Anesthesia In Knee Arthroscopy: Clinical And Pharmacoeconomic Effects Of Application Of Hyperbaric Bupivacaine. Internet Journal of Anesthesiology. 2006; 10 (2): 20.
  24. Mija Yun, Yong Seok Oh, Seung Whan Kang, Dong Sup Whang, Kayoung Rhee. Unilateral Spinal Anesthesia Using a 26-gauge Quincke Spinal Needle Korean J Anesthesiol. 2004; 47 (6): 5-9.

© ООО "Эко-Вектор", 2014


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах