Роль регионарной анестезии в развитии хирургического стресс-ответа при больших операциях на позвоночнике


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования: оптимизация регионарной анестезии при больших операциях на позвоночнике и изучение ее влияния на эндокринно-метаболический и воспалительный стресс-ответ. В исследование вошли 205 пациентов. Выделены 2 группы больных: в 1-й группе применяли грудную эпидуральную анальгезию и общую анестезию, во 2-й группе - общую анестезию. Выявлено, что эпидуральная анальгезия обеспечивает лучшее обезболивание, меньшую кровопотерю во время и после операций в хирургии деформаций позвоночника. Использование эпидуральной анальгезии способствует сдерживанию хирургического стресс-ответа при больших операциях на позвоночнике.

Об авторах

А. А Ежевская

ФГБУ «НИИ травматологии и ортопедии» Минздрава России, Нижний Новгород

А. М Овечкин

Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Список литературы

  1. Howard S.A. Principles and Techniques of Spine Surgery. Williams & Wilkins. 1994; 129-155.
  2. Соленкова А.В., Лубнин А.Ю., Арестов О.Г., Шевелев И.Н. Эффективность и безопасность эпидуральной анестезии при операциях на позвоночнике. Регионарная анестезия и лечение боли. Тематический сборник. 2004; 229-238.
  3. Raw D.A., Beattie J.K., Hunter J.M. Anaesthesia for spinal surgery in adults. Br. J. Anaesth. 2003; 91: 886-904.
  4. Starkweather A.R., Witek-Janusek L., Nockels R.P. et al. Immune function, pain, and psychological stress in patients undergoing spinal surgery. Spine. 2006. Aug 15; 31(18): E641-647.
  5. Соленкова А.В., Лубнин А.Ю., Шевелев И.Н. Возможности применения эпидуральной анальгезии в послеоперационном периоде при оперативных вмешательствах на позвоночнике и спинном мозге. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2008; 4 (II): 53-63.
  6. Соленкова А.В., Лубнин А.Ю., Тенедиева В.Д. и др. Эпидуральная анестезия при оперативных вмешательствах на позвоночнике и спинном мозге. Часть I. Сравнительный анализ адекватности анестезиологической защиты в условиях эпидуральной анестезии и нейролептанальгезии. Анестезиология и реаниматология. 2000; (4).
  7. Greenberg P.E., Brown M.D. Epidural anesthesia for lumbar spine surgery. J. Spin. Disord. 1988; 1: 139-143.
  8. Gottschalk A., Freitag M., Tank S., Burmeister M. et al. Quality of postoperative pain using an intraoperatively placed epidural catheter after major lumbar spinal surgery. Anesthesiology. 2004; 101: 175-180.
  9. Hollmann M.W., Strumper D., Durieux M.E. The poor man's epidural: systemic local anesthetics for improving postoperative outcomes. Med Hypotheses. 2004; 63: 386-389.
  10. Marz P., Cheng J.G., Gadient R.A., et al. Sympathetic neurons can produce and respond to interleukin 6. Proc Natl Acad Sci U S A. 1998; 95: 3251-3256.
  11. Volk T., Schenk M., Voigt K., et al. Postoperative epidural anesthesia preserves lymphocyte, but not monocyte, immune function after major spine surgery. Anesth Analg. 2004; 98: 1086-1092.

© ООО "Эко-Вектор", 2013


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах