Отправить статью по E-mail Двухуровневые блокады плечевого сплетения при операциях на проксимальных отделах верхней конечности у пациентов старше 70 лет
- Авторы: Дубиненков В.Б.1, Любошевский П.А.2, Ларионов С.В.2
-
Учреждения:
- ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н. В. Соловьева»
- ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ
- Выпуск: Том 7, № 3 (2013)
- Страницы: 31-34
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1993-6508/article/view/36198
- DOI: https://doi.org/10.17816/ра.v7i3.36198
- ID: 36198
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования - определение эффективности и безопасности двухуровневых блокад плечевого сплетения при операциях на проксимальных отделах верхней конечности у пациентов старше 70 лет. Исследование проведено на 34 пациентах (операции по поводу травмы плечевого сустава, верхней и средней трети плеча). Пациенты были разделены на 2 группы: в основной группе проводилась двухуровневая блокада плечевого сплетения (межлестничная блокада сочеталась с надключичной или подключичной, также выполнялась блокада поверхностного шейного сплетения и межреберно-плечевого нерва); в контрольной группе - одноуровневая блокада плечевого сплетения (межлестничная или надключичная) в сочетании с блокадой поверхностного шейного сплетения и межреберно-плечевого нерва. Выраженность болевого синдрома оценивалась по ВАШ. Учитывались доза наркотических анальгетиков в 1-е сут; удовлетворенность анестезией и анальгезией; количество неадекватных блокад и осложнений. Результаты: двухуровневая блокада плечевого сплетения при оперативных вмешательствах на проксимальных отделах верхней конечности более надежна, обеспечивает лучшее качество анестезии и послеоперационной анальгезии и не сопровождается повышением частоты осложнений.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
В. Б. Дубиненков
ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н. В. Соловьева»Ярославская обл.
П. А. Любошевский
ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФYaroslavl’
С. В. Ларионов
ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФYaroslavl’
Список литературы
- Овечкин А. М. Хирургический стресс-ответ, его патофизиологическая значимость и способы модуляции // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2008; 3 (2): 49-62.
- Попов В. Ю. Варианты проводниковой анестезии плечевого сплетения у травматологических больных // Автореферат дисс. канд. мед. наук, 1999, Новосибирск, 16 с.
- Al - Kaisy A., McGuire G., Chan V.W, Bruin G., Peng P., Miciaci A. Analgetic effect of interscalene block using low - dose bupivacaine for outpatient artroscopic shoulder surgery // Reg. Anesth. Pain Med. 1998; 23 (5): 469-473.
- Franco C. D., Vieira Z. E. 1,001 subclavian perivascular brachial plexus blocks: success with a nerve stimulator // Reg. Anesth. Pain Med. 2000; 25 (1): 41-46.
- Egon Lanz, Dieter Theiss, Danilo Jankovic. The Extent of Blockade Following Various Techniques of Brachial Plexus Block // Anesth. Analg. 1983; 62: 55-58.
- Jochum D., Roedel R., Gleyze P., Balliet J. M. Interscalenic block and surgpatients // Ann Fr Anesth Reanim, 1997; 16 (2): 114-119.
- Рафмелл Д. П. Регионарная анестезия/Д. П. Рафмелл, Д. М. Нил, К. М. Вискоуми. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. 272 с.
- Мигачев С.Л., Свиридов С. В. Осложнения блокады плечевого сплетения. Регионарная анестезия и лечение боли. Тематический сборник. Москва-Тверь. 2004 г. С. 100-108.
- Морган-мл. Дж. Клиническая анестезиология: в 3-х то-мах./Дж. Э. Морган-мл., С. Мэгис, С. Михаил. - изд. 2-е, испр. - M.-СПб.: БИНОМ-Невский Диалект, 2001.
- Joseph M. Neal, MD, Christopher M. Bernards, MD, Joher F. Butterworth, MD, Guido Di Gregorio, MD. ASRA Practice Advisory of local Anesthetic Sistemic Toxicity// Regional anesthesia and Pain Medicine, Number 2, march-april 2010, 152-161.
