Отправить статью по E-mail Мультимодальная комбинированная анестезия как способ анестезиологического обеспечения операций на легких у больных с низкими функциональными резервами дыхания
- Авторы: Груздев В.Е.1, Горобец Е.С.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина» РАМН
- Выпуск: Том 7, № 3 (2013)
- Страницы: 26-30
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1993-6508/article/view/36193
- DOI: https://doi.org/10.17816/ра.v7i3.36193
- ID: 36193
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Мультимодальная комбинированная анестезия в виде 3-компонентной грудной эпидуральной блокады малыми дозами фентанила, ропивакаина и адреналина в сочетании с эндотрахеальным наркозом севофлюраном обеспечивает надежную анестезиологическую защиту, раннюю экстубацию и послеоперационную реабилитацию при торакальных операциях. Это дало основание использовать метод у больных раком легкого с сопутствующей ХОБЛ и выраженным снижением резервов вентиляции. Продемонстрирован успешный опыт применения ММКА у 13 пациентов, 8 из которых перенесли пневмонэктомию. Исходные спирометрические показатели у всех больных были ниже общепринятых пределов функциональной операбельности.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
В. Е. Груздев
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина» РАМНМосква
Е. С. Горобец
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина» РАМНМосква
Список литературы
- Lier F. at al. Epidural Analgesia Is Associated with Improved Health Outcomes of Surgical Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease // Anesthesiology. 2011; 115: 315-321
- Unic-Stojanovic D., Babic S., Jovic M. Benefits, Risks and Complications of Perioperative Use of Epidural Anesthesia // Med Arh. 2012 Oct; 66(5): 340-343.
- Benzo R. Lung volume reduction surgery: nonpharmacolodical approach // Current Opinion in Anesthesiology. 2011; 24: 44-48.
- Горобец Е. С., Груздев В. Е., Зотов А. В. и соавт. Мультимодальная комбинированная анестезия при травматичных операциях // Общая реаниматология. 2009; Y (3): 45-50.
- Горобец Е. С., Груздев В. Е. Варианты комбинированной анестезии при онкологических операциях на легких // Регионарная анестезия. 2008; 2 (1): 14-20.
- Seigne P. W., Hartigan P. M., Body S. C. Anesthetic considerations for patients with severe emphysematous lung disease // Int. Anesthesiol. Clin. 2000; 38: 1-23.
- Qaseem A., Snow V., Fitterman N. et al. Risk assessment for and strategies to reduce perioperative pulmonary complications for patients undergoing noncardiothoracic surgery: a guideline from the American College of Physicians // Ann Intern Med. 2006; 144: 575-580.
- Fukuse T., Satoda N., Hijiya K., Fujinaga T Importance of a comprehensive geriatric assessment in prediction of complications following thoracic surgery in elderly patients // Chest. 2005; 127: 886-891.
- Vodinh J., Bonnet F., Touboul C. et al. Risk factors of postoperative pulmonary complications after vascular surgery // Surgery. 1989; 105: 360-365.
- Fielding L. P., Phillips R. K., Hittinger R. Factors influencing mortality after curative resection for large bowel cancer in elderly patients // Lancet. 1989; 1: 595-597.
- Benumof J. L. Anesthesia for Thoracic Surgery, 2nd ed. Saunders, 1995.
- Морган-мл. Дж. Э., Михаил М. С. Клиническая анестезиология. М.: Бином, 2000 г., кн.2, 178 с.
- Бараш П., Куллен Б., Стэлтинг Р. Клиническая анестезиология. М.: Мед. литература, 2004; 251 с.
