Методика односторонней эпидуральной анестезии при эндопротезировании коленного сустава


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлена методика односторонней эпидуральной анестезии как компонент сбалансированной анестезии и мультимодальной анальгезии при эндопротезировании коленного сустава. В исследование включено 12 больных в возрасте от 53 до 71 года. Унилатеральное введение эпидурального катетера позволило добиться преимущественно одностороннего распределения местного анестетика в эпидуральном пространстве с развитием селективной сенсорной и моторной блокады. Односторонняя эпидуральная анестезия обеспечивала адекватную защиту больного от операционного стресса и эффективное послеоперационное обезболивание при эндопротезировании коленного сустава.

Об авторах

Н. Н Шадурский

Центр косметологии и пластической хирургии, Екатеринбург

В. В Кузьмин

Центр косметологии и пластической хирургии, Екатеринбург

А. В Вощинин

Центр косметологии и пластической хирургии, Екатеринбург

Список литературы

  1. Бабаянц А.В., Кириенко П.А., Гельфанд Б.Р. Анестезия при операциях тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов пожилого возраста // Анестезиология и реаниматология. 2010; 2: 66-70.
  2. Гаряев Р.В. Спинально-проводниковая анестезия / анальгезия - новый подход к обезболиванию или ненужная комбинация «старых методов» // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2011; V (4): 20-29.
  3. Горобец Е.С., Гаряев Р.В., Шин А.Р. Одноразовые инфузионные помпы сделали реальным широкое применение послеоперационной эпидуральной анальгезии (пятилетний опыт) // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2011; V (3): 14-20.
  4. Микаэлян К.П., Зайцев А.Ю., Светлов В.А., Головкин А.С. Автономная нервная система и система кровообращения при различных вариантах коиндукции анестезии // Анестезиология и реаниматология. 2009; 4: 27-32.
  5. Кузьмин В.В. Общие закономерности гемодинамической реакции во время спинномозговой, эпидуральной и комбинированной спинально-эпидуральной анестезии при высокой ампутации нижней конечности // Вестник интенсивной терапии. 2006; 6: 44-47.
  6. Кузьмин В.В. Послеоперационное обезболивание при высокой ампутации нижней конечности // Анестезиология и реаниматология. 2007; 4: 42-45.
  7. Овечкин А.М. Послеоперационный болевой синдром: клинико-патофизиологическое значение и перспективные направления терапии // Consilium medicum. 2005; 7 (6): 485-490.
  8. Овечкин А.М., Бастрикин С.Ю. Протокол спинально-эпидуральной анестезии и послеоперационной эпидуральной анальгезии при операциях тотального эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2007; I (1): 79-81.
  9. Рафмелл Д.Р., Нил Д.М., Вискоуми К.М. Регионарная анестезия. Самое необходимое в анестезиологии: Пер. с англ. Под общ. ред. А.П. Зильбера, В.В. Мальцева. 2-е изд. М. Медпресс-информ, 2008.С. 133-150.
  10. Borghi B., Wulf H. Advantages of unilateral spinal anaesthesia // Аnasthesiol. Intensivmed. Notfalmed. Schmerzther. 2010;45 (3): 182-187.
  11. Buchheit T., Crews J.C. Lateral cervical epidural catheter placement for continuous unilateral upper extremity analgesia and sympathetic block // Reg. Anesth. Pain Med. 2000; 25 (3): 313-317.
  12. Cohn D.M., Hermanides J., Devries J.H. et al. Stress - induced hyperglycaemia and venous thromboembolism following total hip or total knee arthroplasty. Analysis from the RECORD trials // Thromb. Haemost. 2012; 107 (2): 225-231.
  13. Critchley L.A. Hypotension, subarachnoid block and the elderly patient // Anaesthesia. 1996; 51 (12): 1139-1143.
  14. Ezri T., Zahalka I., Zabeeda D. et al. Similar incidence of hypotension with combined spinal-epidural or epidural alone for knee arthroplasty // Can. J. Anaesth. 2006; 53 (2): 139-145.
  15. Fischer H.B., Simanski C.J., Sharp C. et al. A procedure -specific systematic review and consensus recommendations for postoperative analgesia following total knee arthroplasty // Anaesthesia. 2008; 63 (10): 1105-1123.
  16. Fukushige T., Kano T., Sano T. Radiographic investigation of unilateral epidural block after single injection // Anesthesiology. 1997; 87 (6): 1574-1575.
  17. Hogan Q. Epidural catheter tip position and distribution of injectate evaluated by computed tomography. // Anesthesiology. 1999; 90 (4): 964-970.
  18. Lewis C., Gunta K., Mitchell K., Bobay K. Effectiveness of multimodal pain management protocol in total knee arthroplasty patients // Orthop. Nurs. 2012; 31 (3): 153-159.
  19. Rawal N. Epidural technique for postoperative pain: gold standard no more? // Reg. Anesth. Pain Med. 2012; 37 (3): 310317.
  20. Yamauchi M., Kawaguchi R., Sugino S.,Yamakage M., Honma E., Namiki A. Ultrasound - aided unilateral epidural block for single lower - extremity pain // J. Anesth. 2009; 23 (4): 605-608.

© ООО "Эко-Вектор", 2012


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах