Сравнение одностороннего спинального блока и блокады седалищного нерва в подколенной ямке для проведения трансметатарзальной ампутации стопы у пожилых пациентов


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Как односторонний спинальный блок (ОСБ), так и блокада седалищного нерва в подколенной ямке (ПБ) являются эффективными анестезиологическими методами для хирургии на лодыжке и стопе. В настоящем исследовании сравнивались параметры гемодинамики, оценки боли и побочные эффекты ОСБ и ПБ у пожилых пациентов, которым проводилась трансметатарзальная ампутация. 30 пациентов (70-86 лет, ASA II-III) случайным образом были распределены на 2 группы, в одной из которых проводилась ОСБ (n=15), в другой - ПБ (n=15), в каждой группе использовался стандартный протокол соответствующего метода. Результаты продемонстрировали, что блокада седалищного нерва в подколенной ямке обеспечивает более стабильный гемодинамический профиль и лучший контроль над болью в послеоперационном периоде, чем односторонний спинальный блок. Хирургическая анестезия была достигнута у всех 30 пациентов. Осложнения, такие как постпункционная головная боль, боль в спине, неврологические осложнения, не наблюдались

Об авторах

Рената Кробот

Общая больница Вараждина, Вараждин, Хорватия

Отделение анестезиологии и интенсивной терапии

Список литературы

  1. Di Cianni S., Rossi M., Casati A., Cocco C., Fanelli G. Spinal anesthesia: an evergreen technique // Acta Biomed. 2008; 79: 9-17.
  2. Cook T. M., Counsell D., Wildsmith J.A.W. Major complications of central neuroaxial block: report on the Third National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists // Br. J. Anaesth. 2009; 102: 179-190.
  3. Spasiano A., Flore I., Pesamosca A., Della Rocca G. Comparison between spinal anaesthesia and sciatic-femoral block for arthroscopic knee surgery // Minerva Anestesiol. 2007; 73: 13-21.
  4. Casati A., Moizo E., Marchetti C., Vinciguerra F. A prospective, randomized, double-blind comparison of unilateral spinal anesthesia with hyperbaric bupivacaine, ropivacaine or levobupivacaine for inguinal herniorrhaphy // Anesth. Analg. 2004; 99: 1387-1392.
  5. Fanelli G., Borghi B., Casati A., Bertini L., Montebugnoli M., Torri G. Unilateral bupivacaine spinal anesthesia for outpatient knee arthroscopy // Can. J. Anaesth. 2000; 47: 746-751.
  6. Casati A., Fanelli G. Restricting spinal block to the operative side: why not? // Reg. Anesth. Pain Med. 2004; 29: 4-6.
  7. Casati A., Fanelli G. Unilateral spinal anesthesia: State of the art // Minerva Anestesiol. 2001; 67: 855-862.
  8. Hansen E., Eshelman M.R., Cracchiolo A. Popliteal fossa neural blockade as the sole anesthetic technique for outpatient foot and ankle surgery // Foot Ankle Int. 2000; 21: 38-44.
  9. Borgeat A., Blumenthal S., Lambert M., Theodorou P., Vienne P. The feasibility and complications of the continuous popliteal nerve block: a 1001-case study // Anesth. Analg. 2006; 103: 229-233.
  10. Buys M.J., Arndt C.D., Vagh F., Hoard A., Gerstein N. Ultrasound-guided sciatic nerve block in the popliteal fossa using a lateral approach: onset time comparing separate tibial and common peroneal nerve injections versus injection proximal to the bifurcation // Anesth Analg. 2010; 110: 635-637.
  11. Danelli G., Fanelli A., Ghisi Dуе et al. Ultrasound vs nerve stimulation multiple injection technique for posterior popliteal sciatic nerve block // Anaesthesia. 2009; 64: 638-642.
  12. Korhonen A.M., Valanne J.V., Jokela R.M., Ravaska P., Korttila K.T. A comparison of selective spinal anesthesia with hyperbaric bupivacaine and general anesthesia with desflurane for outpatient knee arthroscopy // Anesth. Analg. 2004; 99: 1668-1673.
  13. Hadzic A., Vloka J.D. A comparison of the posterior versus lateral approaches to the block of the sciatic nerve in the popliteal fossa // Anesthesiology. 1998; 88: 1480-1486.
  14. Vloka J.D., Hadzic A., Lesser J.B. et al. A common epineural sheet for the nerves in the popliteal fossa and its possible implications for sciatic nerve block // Anesth. Analg. 1997; 84: 387-390.
  15. Fanelli G., Casati A., Aldegheri G. et al. Cardiovascular effects of two different regional anaesthetic techniques for unilateral leg surgery // Acta Anaesthesiol Scand. 1998; 42: 80-84.
  16. Wood J.R., White S.M. Anaesthesia for 1131 patients undergoing proximal femoral fracture repair: a retrospective, observational study of effects on blood pressure, fluid administration and perioperative anaemia // Anaesthesia. 2011; 66: 10171022.
  17. Esmaoglu A., Karaoglu S., Mizrak A., Boyaci A. Bilateral vs. unilateral spinal anesthesia for outpatient knee arthroscopies // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2004; 12: 155-158.
  18. Vloka J.D., Hadzic A., Mulcare R. et al. Combined popliteal and posterior cutaneous nerve of the thigh blocks for short saphenous vein stripping in outpatients: an alternative to spinal anesthesia // J. Clin. Anesth. 1997; 9: 618-622.
  19. Protic A., Horvat M., Komen-Usljebrka H. et al. Benefit of the minimal invasive ultrasound-guided single shot femoropopliteal block for ankle surgery in comparison with spinal anaesthesia // Wien Klin Wochenschr. 2010; 122: 584-587.

© ООО "Эко-Вектор", 2012


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах