Оптимизация уровня седации у травматологических больных, оперированных в условиях регионарной анестезии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

У 133 травматологических больных, оперированных в условиях спинномозговой анестезии, изучили эффективность и безопасность клинических и электрофизиологических методов оценки уровня седации. Установили, что клинические методы оценки выраженности седации имеют низкую, в сравнении с монитором вызванных слуховых потенциалов, информативность. Оптимальным является уровень седации, соответствующий индексу вызванных слуховых потенциалов в интервале 30-32. Проведение седации под контролем монитора вызванных слуховых потенциалов сопровождается уменьшением общей дозы гипнотика и частоты послеоперационной когнитивной дисфункции.

Об авторах

С. П. Лозенко

ФГБУ «УНМЦ» УД Президента РФ

И. Н. Пасечник

ФГБУ «УНМЦ» УД Президента РФ

Р. Р. Губайдуллин

ФГБУ «КБ» УД Президента РФ

Е. И. Скобелев

ФГБУ «УНМЦ» УД Президента РФ

Список литературы

  1. Заболотских И.Б., Песняк Е.В., Малышев Ю.П. Прогнозирование неадекватной седации при эпидуральной анестезии // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2008; 3: 43-48.
  2. Зайцев А.Ю., Светлов В.А., Левин Я.И. и др. Сон и седация: клинико-электрофизиологические параллели // Ане-стезиол. и реаниматол. 2002; 5: 63-68.
  3. Лихванцев В.В., Куликов В.А., Большедворов Р.В. и др. Возможные причины и пути профилактики коротких послеоперационных психических нарушений при регионарной и общей анестезии // Анестезиол. и реаниматол. 2008; 6: 71-75.
  4. Овечкин А.М. Хирургический стресс-ответ, его патофизиологическая значимость и способы модуляции // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2008; 2: 49-62.
  5. Унту Ф.И., Пасько В.Г., Руденко М.И., и др. Оценка различных методов анестезии при эндопротезировании тазобедренных суставов // Анестезиол. и реаниматол. 2006; 4: 43-47.
  6. Усенко Л.В., Ризк Ш.Е., Криштафор А.А. и др. Профилактика и коррекция послеоперационных когнитивных дисфункций у больных пожилого возраста (методические рекомендации) // Международный неврологический журнал. 2008; 3: 56.
  7. Федоров С.А. Влияние интранаркозного пробуждения на развитие преходящих расстройств психики у больных в послеоперационном периоде / Дисс.. канд. мед. наук.М., 2008. 91 с.
  8. Bitsch M.S., Foss N.B., Kristensen B.B., Kehlet H. Acute cognitive dysfunction after hip fracture: frequency and risk factors in an optimized, multimodal rehabilitation program // Acta Anaesthesiol. Scand. 2006; 50: 428-436.
  9. Blumenthal S., Nadig M., Gerber C., Borgeat A. Severe airway obstruction during arthroscopic shoulder surgery // Anesthesiology. 2003; 99: 1455-1456.
  10. Casati A., Aldegheri G., Vinciguerra F., Marsan A., Fraschina G., Torri G. Randomized comparison between sevoflurane anaesthesia and unilateral spinal anaesthesia in elderly patients undergoing orthopaedic surgery // Eur.J. Anaesth. 2003; 20: 640-646.
  11. Chung F.F., Chung A., Meier R.H., Lautenschlaeger E., Seyone C. Comparison of perioperative mental function after general anaesthesia and spinal anaesthesia with intravenous sedation // Can.J. Anaesth. 1989; 36: 382-387.
  12. De Andres J., Valia J.C., Gil A., Bolinches R. Predictors of patient satisfaction with regional anaesthesia // Reg. Anesth. 1995; 20: 498-505.
  13. Doufas A.G., Wadhwa A., Shah Y.M. et al. Block-dependent sedation during epidural anaesthesia is associated with delayed brainstem conduction // Br. J. Anaesth. 2004; 93: 228-234.
  14. Ge S. J., Zhuang X.L., Wang Y.T. et al. Changes in the rapidly extracted auditory evoked potentials index and the bispectral index during sedation induced by propofol or midazolam under epidural block // Br. J. Anaesth. 2002; 89: 260-264.
  15. Höhener D., Blumenthal S., Borgeat A. Sedation and regional anaesthesia in the adult patient // Br. J. Anaesth. 2008; 100: 8-16.
  16. Loveman E., Van Hooff J.C., Smith D.C. The auditory evoked response as an awareness monitor during anaesthesia // Br. J. Anaesth. 2001; 86: 513-518.
  17. Morley A.P., Chung D.C., Wong A.S.Y. et al. The sedative, and electroencephalographic effects of regional anaesthesia // Anaesthesia. 2000; 55: 864-869.
  18. Tay D.H.B., Osmar S., Low T.C. Is sedation without desaturation possible // Singapore Med. J. 1991; 32: 329-331.
  19. Tverskoy M., Shifrin V., Finger J. et al. Effect of epidural bupi-vacaine block on midazolam hypnotic requirements // Reg. Anesth. 1996; 21: 209-213.
  20. Wherrett C., Villeneuve P.J., Giachino A. Cognitive dysfunction after total knee arthroplasty // J. Arthroplasty. 2005; 20: 763-771.

© ООО "Эко-Вектор", 2012


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах