Периоперационные изменения аминотерминального фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) у пожилых больных, оперированных в условиях общей и спинальной анестезии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Натрийуретические пептиды и NT-proBNP широко используются для прогнозирования периоперационных сердечных осложнений. У 62 больных пожилого возраста с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией выполнены операции открытой аденомэктомии. У 32 пациентов - в условиях общей, у 30 - в условиях спинальной анестезии. В раннем послеоперационном периоде в группе со спинальной анестезией зафиксировано увеличение уровня NT-proBNP более чем в 2 раза. Регресс спинального блока создает условия для перегрузки объемом у пациентов с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией. Лабораторный мониторинг NT-proBNP в периоперационном периоде у пациентов с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией помогает выявить больных с доклинической формой сердечной недостаточности и провести своевременную корригирующую терапию.

Об авторах

С. И. Ситкин

Тверская государственная медицинская академия

И. К. Другова

Тверская государственная медицинская академия

Е. С. Мазур

Тверская государственная медицинская академия

Список литературы

  1. Андреев Д.А. Натрийуретические пептиды B-типа при сердечной недостаточности: диагностика, оценка прогноза и эффективности лечения // Лабораторная медицина. 2003; 6: 42-46.
  2. Козлов И.А., Харламова И.Е. Повышенный уровень натрийуретического пептида В-типа (NT-proBNP) как фактор риска у кардохирургических больных // Общая реаниматология. 2010; VI (1): 49-55.
  3. Мороз В.В., Добрушина О.Р., Стрельникова Е.П., Корниенко А.Н., Зинина Е.П. Предикторы кардиальных осложнений операций на органах брюшной полости и малого таза у больных пожилого и старческого возраста // Общая реаниматология. 2011; VII (5): 28-33.
  4. Мороз В.В., Никифоров Ю.В., Кричевский Л.А., Асеев В.М., Гусева О.Г. и др. Значение сердечного пептида NT-proBNP в оценке риска реваскуляризации миокарда у больных со сниженной фракцией изгнания левого желудочка // Общая реаниматология. 2010; VI (2): 38-42.
  5. Шумаков Д.В., Шевченко О.П., Орлова О.В. и др. Прогностическое значение натрийуретического пептида B-типа у кардиохирургических больных // Вестн. трансплантологии и искусств. органов. 2007; (1): 54-61.
  6. Allanore Y., Borderie D., Meune C. et al. N-terminal pro-brain natriuretic peptide as a diagnostic marker of early pulmonary artery hypertension in patients with systemic sclerosis and effects of calcium-channel blockers // Arthritis Rheum. 2003; (48): 3503-3508.
  7. Alter P., Rupp H., Rominger M.B., Vollrath A. et al. B-type natriuretic peptide and wall stress in dilated human heart // Mol Cell Biochem. 2008; 314: 179-191.
  8. Azzazy H.M., Christenson R.H. B-type natriuretic peptide: physiologic role and assay characteristics // Heart Fail. Rev. 2003; 8: 315-320.
  9. Bibbins-Domingo K., Gupta R., Na B., Wu Alan H.B., Schiller N.B., Whooley M.A. N-Terminal Fragment of the Prohormone Brain-Type Natriuretic Peptide (NT-proBNP), Cardiovascular Events, and Mortality in Patients With Stable Coronary Heart Disease // JAMA. 2007; 297 (2): 169176.
  10. De Bold A.J. Atrial natriuretic factor: a hormone produced by the heart // Science. 1985; 230 (4727): 767-770.
  11. De Bold A.J., Boreinstein H.B., Veress A.T., Sonnenberg H.A. A rapid and potent natriuretic respons to intravenous injection of atrial myocardial extract in rats // Life Sci. 1981; 8: 89-94.
  12. De Bold A.J. Thirty years of research on atrial natriuretic factor: historical background and emerging concepts // Can. J. Physiol. Pharmacol. 2011; 89 (8): 527-531.
  13. Feringa H.H., Bax J.J., Elhendy A., de Jonge R. et al. Association of plasma N-terminal pro B-type natriuretic peptide with postoperative cardiac events in patients undergoing surgery for abdominal aortic aneurysm or leg bypass // Am. J. Cardiol. 2006; 98: 111-115.
  14. Franke J., Frankenstein L., Schellberg D., Bajrovic A. et al. Is there an additional benefit of serial NT-proBNP measurements in patients with stable chronic heart failure receiving individually optimized therapy? // Clinical Research in Cardiology. 2011; 100 (12): 1059-1067.
  15. Hall C. Essential biochemistry and physiology ofNT-proBNP // Eur. J. Heart. Fail. 2004; 6 (3): 257-260.
  16. Hildebrandt P., Boesen M., Olsen M. et al. N-terminal pro brain natriuretic peptide in arterial hypertension - a marker for leftventricular dimensions and prognosis // Eur. J. Heart Fail. 2004; 15: 313-317.
  17. Jacobs L.H., Mingels A.M., Wodzig W.K., van Dieijen-Visser M.P., Kooman J.P. Renal dysfunction, hemodialysis, and the NT-proBNP/BNP ratio // Am. J. Clin. Pathol. 2010; 134 (3): 516-517.
  18. Jakobsen C.J., Bhavsar R., Nielsen D.V., Ryhammer P.K. et al. High Thoracic Epidural Analgesia in Cardiac Surgery: Part 1-High Thoracic Epidural Analgesia Improves Cardiac Performance in Cardiac Surgery Patients // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2012; Jul 5. [Epub ahead of print].
  19. Kaneko T. Preoperative NT-proBNP predicts perioperative cardiac events in hip joint fracture surgery of the elderly // Masui. 2012; 61 (6): 574-578.
  20. Mahla E.M., Baumann A., Rehak P. et al. N-terminal probrain natriuretic peptide identifies patients at high risk for adverse cardiac outcome after vascular surgery // Anesthesiology. 2007; 106: 1088-1095.
  21. Maron B.J., Tholakanahalli V.N., Zenovich A.G. et al. Usefulness of B-type natriuretic peptide assay in the assessment of symptomatic state in hypertrophic cardiomyopathy // Circulation. 2004; 109: 984-989.
  22. Noveanu M., Hartwiger S., Mueller C. What anesthesiologists should know about B-type natriuretic peptide // Minerva Anestesiol. 2009; 75: 698-702.
  23. Ogata K., Fukusaki M., Miyako M., Tamura S. et al. The effects of colloid preload on hemodynamics and plasma concentration of atrial natriuretic peptide during spinal anesthesia in elderly patients // Masui. 2003; 52 (1): 20-25.
  24. Omland T., Persson A., Ng L. et al. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide and long-term mortality in acute coronary syndromes // Circulation. 2002; 106: 2913-2918.
  25. Prnjavorac B., Abduzaimović K., Jukić J., Sejdinović R. et al. Use of amino-terminal pro-B type natriuretic peptide as the parameter for long-term monitoring of water overload in patient with chronic kidney diseases // Med. Glas. Ljek komore Zenickodoboj kantona. 2011; 8 (1): 116-120.
  26. Ryding, Alisdair D.S. Kumar, Saurabh, Worthington, Angela M., Burgess, David. Prognostic Value of Brain Natriuretic Peptide in Noncardiac Surgery: A Meta-analysis // Anesthesiology. 111 (2): 311-319.
  27. Sudoh T., Kangawa K., Minamino N., Matsuo H. A new natriuretic peptide in porcine brain // Nature. 1988; 3: 332 (6159): 78-81.
  28. Sudoh T., Kangawa K., Minamino N., Vatsuo H. C-type natriuretic peptide: a new member of natriuretic peptide family identified in porcin brain // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1990; 168: 863-870.
  29. Suttner S., Lang K., Piper S.N., Schultz H. et al. Continuous intra- and postoperative thoracic epidural analgesia attenuates brain natriuretic peptide release after major abdominal surgery // Anesth Analg. 2005; 101 (3): 896-903.
  30. Van Kimmenade R.R., Pinto Y.M., Bayes-Genis A., Lainchbury J.G., Richards A.M., Januzzi J.L. Jr. Usefulness of intermediate amino-terminal pro-brain natriuretic peptide concentrations for diagnosis and prognosis of acute heart failure // Am. J. Cardiol. 2006; 98 (3): 386-390.
  31. Weber M., Hamm C. Role of B-type natriuretic peptide (BNP) and NTproBNP in clinical routine // Heart. 2006; 92: 843-849.
  32. Yeh H.M., Lau H.P., Lin J.M. et al. Preoperative plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide as a marker of cardiac risk in patients undergoing elective non-cardiac surgery // Br. J. Surg. 2005; 92: 1041-1045.

© ООО "Эко-Вектор", 2012


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах