Влияние различных методов анестезии на исходы хирургического лечения пациентов с переломом проксимального отдела бедренной кости: нарративный обзор

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Переломы проксимального отдела бедренной кости (ППОБК) — это внеклассификационное понятие, объединяющее переломы головки, шейки, а также чрез-, меж- и подвертельные переломы бедренной кости. В настоящее время число пациентов с ППОБК в Российской Федерации неуклонно растет. Наиболее часто пациенты с ППОБК имеют множество сопутствующих заболеваний, которые могут оказывать выраженное влияние на выбор метода анестезии. Цель обзора — проанализировать современные литературные данные, посвящённые оценке преимуществ, рисков и противопоказаний к традиционным и новым подходам к анестезии при операциях по поводу ППОБК, а также оценить влияние этих подходов на послеоперационные исходы. Авторами был проведён поиск публикаций в электронной базе данных PubMed и библиотеке eLIBRARY. По результатам поиска было выявлено 6324 публикации в PubMed и 520 — в eLibrary. После отбора публикаций в обзор было включено 60 работ, соответствующих критериям включения. Их итоги показали, что регионарные блокады характеризуются высокой эффективностью, однако доказательства требуют дополнительного подтверждения. Такие новые методы местной анестезии, как контролируемая анестезия с инфильтрацией мягких тканей и местной анестезией (Monitored Anesthesia Care with Soft Tissue Infiltration And Local Anesthesia — MAC-STILA), могут снизить смертность, особенно у пациентов с отягощённым анамнезом. Хотя результаты одноцентровых пилотных исследований MAC-STILA являются многообещающими, необходимо проведение многоцентровых рандомизированных исследований для проверки воспроизводимости этого подхода и оценки эффективности в отношении исходов, которые важны для пожилых людей и членов их семей.

Об авторах

Дарья Сергеевна Тетерина

Ростовский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: secretplace@internet.ru
ORCID iD: 0009-0009-8963-9276
SPIN-код: 7755-9127

ассистент кафедры

Россия, Ростов-на-Дону

Валерия Михайловна Силантьева

Ростовский государственный медицинский университет

Email: lerka2001sil@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-5806-0723

ординатор

Россия, Ростов-на-Дону

Ансель Рифович Сахибуллин

Казанский государственный медицинский университет

Email: sakhibullin.ansel@gmail.com
ORCID iD: 0009-0008-8702-5986

ассистент кафедры

Россия, Казань

Дмитрий Сергеевич Петров

Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского

Email: Petroff1810@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-0031-1419
SPIN-код: 2793-9630

студент

Россия, Симферополь

Анна Олеговна Дымкова

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: dyimkova2000@list.ru
ORCID iD: 0009-0008-1957-7519

студент

Россия, Красноярск

Мухаммед Расулович Меджидов

Ростовский государственный медицинский университет

Email: medzhidov012001@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2024-6505
SPIN-код: 4041-2171

студент

Россия, Ростов-на-Дону

Юлия Михайловна Корнеева

Смоленский государственный медицинский университет

Email: cool.urda@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0009-8406-9200
SPIN-код: 7024-9353

студент

Россия, Смоленск

Яна Арменовна Хачатурова

Самарский государственный медицинский университет

Email: hacaturovaana3@gmail.com
ORCID iD: 0009-0002-4701-4912
SPIN-код: 5218-8949

студент

Россия, Самара

София Максимовна Меняйло

Астраханский государственный медицинский университет

Email: sofiameniailo@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0000-3563-8432
SPIN-код: 7635-4745

студент

Россия, Астрахань

Ксения Игоревна Абрамова

Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского

Email: ksuha4258@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3535-6870
SPIN-код: 4687-0813

студент

Россия, Симферополь

Бахромбек Умарович Бабаев

Российский университет медицины

Email: babaevbaha97@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-8360-3481

студент

Россия, Москва

Юлия Сергеевна Быченкова

Ставропольский государственный медицинский университет

Email: y.bychenkova_2001@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-4625-181X

студентка

Россия, Ставрополь

Валерия Владимировна Чжан-Зоу-Мин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: valeeryyy1999@gmail.com
ORCID iD: 0009-0004-6821-4571

студент

Россия, Санкт-Петербург

Ольга Сергеевна Грабко

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: grabko-olya@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-3774-5238
SPIN-код: 1390-0475

студент

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Дубров В.Э., Шелупаев А.А., Арутюнов Г.П., и др. Переломы проксимального отдела бедренной кости. Клиника, диагностика и лечение (Клинические рекомендации, в сокращении) // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2021. Т. 28, № 4. С. 49−89. doi: 10.17816/vto100763
  2. Серяпина Ю.В., Федяев Д.В., Мусина Н.З. Заболеваемость переломами проксимального отдела бедренной кости пациентов в возрасте 60 лет и старше в Российской Федерации // Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2020. № 2. С. 5966. doi: 10.17116/medtech20204002159
  3. Ерёмин И.К., Данильянц А.А., Загородний Н.В. Сравнительная оценка клинической эффективности и безопасности применения различных хирургических доступов при выполнении эндопротезирования тазобедренного сустава // Гений ортопедии. 2023. Т. 29, № 4. С. 438–448. doi: 10.18019/1028-4427-2023-29-4-438-448
  4. Арефьева М.С., Ерусланова К.А., Рунихина Н.К., и др. Реабилитационные программы для хирургических пациентов пожилого возраста в послеоперационном периоде // Российский журнал гериатрической медицины. 2023. Т. 16, № 4. С. 261–272. doi: 10.37586/2686-8636-4-2023-261-272
  5. Das S., Ghosh S. Monitored anesthesia care: an overview // J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015. Vol. 31, N. 1. P. 27. doi: 10.4103/0970-9185.150525
  6. Файн А.М., Ярыгин Н.В., Гнетецкий С.Ф., и др. Особенности хирургической тактики в лечении переломов проксимального отдела бедренной кости у геронтологических пациентов // Практическая медицина. 2022. Т. 20, № 4, С. 117–122. doi: 10.32000/2072-1757-2022-4-117-122
  7. Konda S.R., Ranson R.A., Dedhia N., et al. Monitored anesthesia care and soft-tissue infiltration with local anesthesia: an anesthetic option for high-risk patients with hip fractures // J Orthop Trauma. 2021. Vol. 35. N. 10. P. 542–549. doi: 10.7759/cureus.20624
  8. Testa E.J., Albright A.J., Morrissey P., et al. Local anesthetic with monitored anesthesia care in cephalomedullary nailing of proximal femur fractures // Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. 2023. Vol. 109. P. 103619 doi: 10.1016/j.otsr.2023.103619
  9. Соколова М.М., Киров М.Ю., Шелыгин К.В. Послеоперационный делирий: современные аспекты диагностики, профилактики и терапии // Кубанский научный медицинский вестник. 2018. Т. 25, № 6. С. 184–191. doi: 10.25207/1608-6228-2018-25-6-184-191
  10. Haynes M.S., Alder K.D., Toombs C., et al. Predictors and sequelae of postoperative delirium in a geriatric patient population with hip fracture // JAAOS Global Research & Reviews. 2021. Vol. 5. N. 5. P. 20.00221. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-20-00221
  11. Maxwell B.G., Spitz W., Porter J. Association of increasing use of spinal anesthesia in hip fracture repair with treating an aging patient population // JAMA Surg. 2020. Vol. 155. N. 2. P. 167–168. doi: 10.1001/jamasurg.2019.4471
  12. Tsikas D., Jordan J., Engeli S. Blood pressure-lowering effects of propofol or sevoflurane anaesthesia are not due to enhanced nitric oxide formation or bioavailability // Br J Clin Pharmacol. 2015. Vol. 79, N. 6. P. 1030. doi: 10.1111/bcp.12568
  13. Политов М.Е., Панов Н.В., Овечкин А.М., Сокологорский С.В. Влияние метода анестезии и анальгезии на формирование хронического болевого синдрома у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2020. № 1. С. 25–32. doi: 10.21320/1818-474X-2020-1-25-32
  14. Корячкин В.А., Заболотский Д.В., Кузьмин В.В., и др. Анестезиологическое обеспечение переломов проксимального отдела бедренной кости у пожилых и престарелых пациентов клинические рекомендации) // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2017. Т. 11, № 2. C. 133–142. doi: 10.17816/RA42873
  15. Ахтямов И.Ф., Сафин Р.Р., Хань Х.Ч. Вопросы анестезиологического обеспечения пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости // Политравма. 2018. № 2. C. 93–99. EDN: XSLSWD
  16. Olawin A.M., M Das J. Spinal Anesthesia, 2022. In: StatPearls [интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537299/
  17. Neuman M.D., Silber J.H., Elkassabany N.M., et al.. Comparative effectiveness of regional versus general anesthesia for hip fracture surgery in adults // Anesthesiology. 2012. Vol. 117, N. 1. P. 72–92. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182545e7c
  18. Ahn E.J., Kim H.J., Kim K.W., et al. Comparison of general anaesthesia and regional anaesthesia in terms of mortality and complications in elderly patients with hip fracture: a nationwide population-based study // BMJ OpeN. 2019. Vol. 9, N. 9. P. 029245. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029245
  19. Ravi B., Pincus D., Choi S., et al. Association of Duration of Surgery With Postoperative Delirium Among Patients Receiving Hip Fracture Repair // JAMA Netw OpeN. 2019. Vol. 2, N. 2. P. 190111. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.0111
  20. Chu C.C., Weng S.F., Chen K.T., et al. Propensity Score-matched Comparison of Postoperative Adverse Outcomes between Geriatric Patients Given a General or a Neuraxial Anesthetic for Hip Surgery: A Population-based Study // Anesthesiology. 2015. Vol. 123, N. 1. P. 136–147. doi: 10.1097/ALN.0000000000000695
  21. Neuman M.D., Rosenbaum P.R., Ludwig J.M., et al. Anesthesia technique, mortality, and length of stay after hip fracture surgery // JAMA. 2014. Vol. 311, N. 24. P. 2508–2517. doi: 10.1001/jama.2014.6499
  22. Chen D.X., Yang L., Ding L., et al. Perioperative outcomes in geriatric patients undergoing hip fracture surgery with different anesthesia techniques: A systematic review and meta-analysis // Medicine (Baltimore). 2019. Vol. 98, N. 49. P. 18220. doi: 10.1097/MD.0000000000018220
  23. Zheng X., Tan Y., Gao Y., Liu Z. Comparative efficacy of Neuraxial and general anesthesia for hip fracture surgery: a meta-analysis of randomized clinical trials // BMC Anesthesiol. 2020. Vol. 20, N. 1. P. 162. doi: 10.1186/s12871-020-01074-y
  24. Neuman M.D., Feng R., Carson J.L., et al. REGAIN Investigators. Spinal Anesthesia or General Anesthesia for Hip Surgery in Older Adults // N Engl J Med. 2021. Vol. 385, N. 22. P. 2025–2035. doi: 10.1056/NEJMoa2113514
  25. Neuman M.D., Feng R., Ellenberg S.S., et al. REGAIN (Regional versus General Anesthesia for Promoting Independence after Hip Fracture) Investigators. Pain, Analgesic Use, and Patient Satisfaction With Spinal Versus General Anesthesia for Hip Fracture Surgery: A Randomized Clinical Trial // Ann Intern Med. 2022. Vol. 175, N. 7. P. 952–960. doi: 10.7326/M22-0320
  26. Simonin M., Delsuc C., Meuret P., et al. Hypobaric Unilateral Spinal Anesthesia Versus General Anesthesia for Hip Fracture Surgery in the Elderly: A Randomized Controlled Trial // Anesth Analg. 2022. Vol. 135, N. 6. P. 1262–1270. doi: 10.1213/ANE.0000000000006208
  27. Wang H., Gao L. Association between general anesthesia and the occurrence of cerebrovascular accidents in hip fracture patients // J Health Eng. 2021. Vol. 2021. P. 7. doi: 10.1155/2021/7271136
  28. O’Connor M.I., Switzer J.A. AAOS Clinical Practice Guideline Summary: Management of Hip Fractures in Older Adults // J Am Acad Orthop Surg. 2022. Vol. 30. N. 20. P. 1291–1296. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00125
  29. Морозов Д.В., Корячкин В.А. Рекомендации по анестезиологическому обеспечению операций на бедре и тазобедренном суставе: обзор литературы // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2023. Т. 14, № 2. С. 81–88. doi: 10.17816/RA191375
  30. Tsai T.Y., Cheong K.M., Su Y.C., et al.. Ultrasound-Guided Femoral Nerve Block in Geriatric Patients with Hip Fracture in the Emergency Department // J Clin Med. 2022. Vol. 11, N. 10. P. 2778. doi: 10.3390/jcm11102778
  31. Uysal A.İ., Altıparmak B., Yaşar E., et al. The effects of early femoral nerve block intervention on preoperative pain management and incidence of postoperative delirium geriatric patients undergoing trochanteric femur fracture surgery: A randomized controlled trial // Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2020. Vol. 26, N. 1. P. 109–114. doi: 10.14744/tjtes.2019.78002
  32. Guay J., Parker M.J., Griffiths R., Kopp S.L. Peripheral Nerve Blocks for Hip Fractures: A Cochrane Review // Anesth Analg. 2018. Vol. 126, N. 5. P. 1695–1704. doi: 10.1213/ANE.0000000000002489
  33. Skjold C., Møller A.M., Wildgaard K. Pre-operative femoral nerve block for hip fracture-A systematic review with meta-analysis // Acta Anaesthesiol Scand. 2020. Vol. 64, N. 1. P. 23–33. doi: 10.1111/aas.13491
  34. Gates M., Pillay J., Nuspl M., et al. Screening for the primary prevention of fragility fractures among adults aged 40 years and older in primary care: systematic reviews of the effects and acceptability of screening and treatment, and the accuracy of risk prediction tools // Syst Rev. 2023. Vol. 12, N. 1. P. 51. doi: 10.1186/s13643-023-02181-w
  35. Lim E.J., Koh W.U., Kim H., et al. Regional Nerve Block Decreases the Incidence of Postoperative Delirium in Elderly Hip Fracture // J Clin Med. 2021. Vol. 10, N. 16. P. 3586. doi: 10.3390/jcm10163586
  36. Angers M., Belzile É.L., Vachon J., et al. Negative Influence of femoral nerve block on quadriceps strength recovery following total knee replacement: A prospective randomized trial // Orthop Traumatol Surg Res. 2019. Vol. 105, N. 4. P. 633–637. doi: 10.1016/j.otsr.2019.03.002
  37. Diwan S., Nair A., Gawai N., Sancheti P. Flow dynamics of ultrasound-guided lumbar plexus block in adults // J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2021. Vol. 37, N. 4. P. 565–568. doi: 10.4103/joacp.JOACP_584_20
  38. Winnie A., Ramamurthy S., Durrani Z. The inguinal paravascular technic of lumbar plexus anesthesia: the “3-in-1 block” // Anesth Analg. 1973. Vol. 52, N. 6. P. 989–996.
  39. Ritter J.W. Femoral nerve “sheath” for inguinal paravascular lumbar plexus block is not found in human cadavers // J Clin Anesth. 1995. Vol. 7, N. 6. P. 470–473.
  40. Печерский В.Г., Марочков А.В. Проводниковая блокада седалищного нерва и заднего кожного нерва бедраиз подъягодичного доступа: «блок 2-в-1» // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2017. Т. 11, № 4. C. 257–261. doi: 10.17816/RA42872
  41. Fletcher A.K., Rigby A.S., Heyes F.L. Three-in-one femoral nerve block as analgesia for fractured neck of femur in the emergency department: a randomized, controlled trial // Ann Emerg Med. 2003. Vol. 41, N. 2. P. 227–233. doi: 10.1067/mem.2003.51
  42. Марочков А.В. Сравнительная оценка эффективности регионарной блокады бедренного нерва и блокады «Три в одном» // Новости хирургии. 2012. Т. 20, № 6. С. 83–87. EDN: PKINIZ
  43. Beaudoin F.L., Nagdev A., Merchant R.C., Becker B.M. Ultrasound-guided femoral nerve blocks in elderly patients with hip fractures // Am J Emerg Med. 2010. Vol. 28. N.1. P. 76-81. doi: 10.1016/j.ajem.2008.09.015
  44. Verbeek T., Adhikary S., Urman R., Liu H. The application of fascia iliaca compartment block for acute pain control of hip fracture and surgery // Curr Pain Headache ReP. 2021. Vol. 25. N. 4. P. 22. doi: 10.1007/s11916-021-00940-9
  45. Liang Y., Lv L., He L., et al. A randomized controlled trial of FNB versus FICB for patients with femo- ral neck fractures before spinal anesthesia // Clin Interv Aging. 2020. N. 5. P. 1113–1119. doi: 10.2147/CIA.S251025
  46. Thompson J., Long M., Rogers E., et al. Fascia iliaca block decreases hip fracture postoperative opioid consumption: A prospective randomized controlled trial // J Orthop Trauma. 2020. Vol. 34. N. 1. P. 49–54. doi: 10.1097/BOT.0000000000001634
  47. Hong H.K., Ma Y. The efficacy of fascia iliaca compartment block for pain control after hip fracture: A meta-analysis // Medicine (Baltimore). 2019. Vol. 98. N. 28. P. e16157. doi: 10.1097/MD. 0000000000016157
  48. Mouzopoulos G., Vasiliadis G., Lasanianos N., et al. Fascia iliaca block prophylaxis for hip fracture patients at risk for delirium: a randomized placebo-controlled study // J Orthop Traumatol. 2009. Vol. 10. N. 3. P. 127–133. doi: 10.1007/s10195-009-0062-6
  49. Girón-Arango L., Peng P.W.H, Chin K.J., et al. Pericapsular nerve group (PENG) block for hip fracture // Reg Anesth Pain Med. 2018. Vol. 43. N. 8. P. 859–863. doi: 10.1097/AAP.0000000000000847
  50. Lin D.Y., Morrison C., Brown B., et al. Pericapsular nerve group (PENG) block provides improved short-term analgesia compared with the femoral nerve block in hip fracture surgery: a single-center double-blinded randomized comparative trial // Reg Anesth Pain Med. 2021. Vol. 46. N. 5. P. 398–403. doi: 10.1136/rapm-2020-102315
  51. Aliste J., Layera S., Bravo D., et al. Randomized comparison between pericapsular nerve group (PENG) block and suprainguinal fascia iliaca block for total hip arthroplasty // Reg Anesth Pain Med. 2021. Vol. 46. N. 10. P. 874–878. doi: 10.1136/rapm-2021-102997
  52. Deemer A.R., Furgiuele D.L., Ganta A., et al. The lateral femoral cutaneous and over the hip (LOH) block for the surgical management of hip fractures: A safe and effective anesthetic strategy // J Orthop Trauma. 2023. Vol. 37. N. 3. P. 135–141. doi: 10.1097/BOT.0000000000002508
  53. Chang A., Dua A., Singh K., et al. Peripheral nerve blocks. [Updated 2023 Jul 6]. In: StatPearls [интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024. Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459210/
  54. Ihejirika-Lomedico R., Solasz S., Lorentz N., et al. NYU Hip fracture research grouP. effects of intraoperative local pain cocktail injections on early function and patient-reported outcomes: A Randomized Controlled Trial // J Orthop Trauma. 2023. Vol. 37. N. 9. P. 433–439. doi: 10.1097/BOT.0000000000002628
  55. Basmajian H.G., Liu J.N., Farmer T.D., et al. Liposomial bupivacaine for postoperative pain control in fragility intertrochanteric Hip fractures // J Orthop Trauma. 2020. Vol. 34. N. 3. P. 139–144. doi: 10.1097/BOT.000000000000166
  56. Chintalapudi N., Agarwalla A., Bortman J., et al. Liposomal bupivacaine associated with cost savings during postoperative pain management in fragility intertrochanteric Hip fractures // Clin Orthop Surg. 2022. Vol. 14. N. 2. P. 162–168. doi: 10.4055/cios21024
  57. Sohn H.M., Ryu J.H. Monitored anesthesia care in and outside the operating room // Korean J Anesthesiol. 2016. Vol. 69. N. 4. P. 319–326. doi: 10.4097/kjae.2016.69.4.319
  58. Bi A.S., Fisher N.D., Ganta A., Konda S.R. Monitored anesthesia care and soft-tissue infiltration with local anesthesia for short cephalomedullary nailing in medically complex patients: a technique guide // Cureus. 2021. Vol. 13. N. 12. P. e20624. doi: 10.7759/cureus.20624
  59. Konda S.R., Dedhia N., Rettig S., et al. “Damage control” fixation of displaced femoral neck fractures in high-risk elderly patients: a feasibility case series // J Orthop Trauma. 2021. Vol. 35, N. 12. P. e439–e444. doi: 10.1097/BOT.0000000000002104
  60. Sher D., Biant L.C. Subcapital fracture of the femoral neck in medically unwell patients: technique for fixation using direct infiltration local anaesthetic rather than regional blockade // Injury. 2007. Vol. 38, N. 10. P. 1209–1213. doi: 10.1016/j.injury.2007.04.024

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Алгоритм поиска научных работ для обзора.

Скачать (263KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах