Эффективность парастернальной блокады при операции аортокоронарного шунтирования: клинический случай

Обоснование. При проведении операций аортокоронарного шунтирования (АКШ) перспективными и недостаточно изученными являются методы регионарной анестезии, которые позволяют достичь снижения интенсивности болевого синдрома в периоперационном периоде, сокращения потребности в системных опиоидах и, соответственно, способствовать улучшению результатов хирургического вмешательства. Использование нейроаксиальных методов анестезии в кардиохирургии остаётся спорным вопросом, что делает эту тему перспективной для дальнейшего изучения. В свою очередь, парастернальная блокада представляется технически простым, эффективным и перспективным методом регионарной анестезии, применимым в кардиохирургии. Исходя из вышеперечисленного, изучение эффективности парастернальной блокады при операции АКШ является многообещающим и может обеспечить разработку более эффективных методов обезболивания и улучшить результаты операции.

Описание клинического случая. Представлен клинический случай выполнения билатеральной парастернальной блокады в третьем–четвёртом межреберье по методике «Single Shot» пациенту при АКШ. Особенностью блокады является простота её выполнения, безопасность, а, главное, эффективное распространение местного анестетика в парастернальном межфасциальном пространстве, что приводит к блокаде передних кожных ветвей межрёберных нервов c Th_II по Th_VI, ответственных за иннервацию области оперативного вмешательства.

Заключение. Парастернальная блокада — это технически простой, доступный и перспективный метод аналгезии после АКШ. Для подтверждения эффективности парастернальных блокад в кардиохирургии требуется проведение мультицентровых исследований.