Предварительные итоги пандемии COVID-19: новый профиль хронической боли

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Подводя предварительные итоги ещё не закончившейся пандемии COVID-19, современные исследователи уделяют большое внимание так называемому постковидному синдрому, который включает в себя долгосрочные последствия заболевания. На английском языке симптомы обозначаются как «длительный COVID» или «постострый COVID», или «хронический постковидный синдром» и описываются как симптомы усталости, респираторных расстройств, проблем с памятью и сном. Такие симптомы, как мышечная боль и снижение выносливости при выполнении привычных физических нагрузок, упоминаются гораздо реже. Между тем среди жалоб переболевших этот симптом присутствует довольно часто, снижая качество жизни и переносимость обычных физических нагрузок. Целью данного обзора является углублённое изучение нового типа хронического миофасциального болевого синдрома после COVID-19 — частоты возникновения, причин развития и патофизиологии хронического болевого синдрома, связанного с заболеванием COVID-19 и проявляющегося в фибромиалгиях различной локализации. С целью получения ответов на поставленные вопросы мы провели поиск информации в 4 электронных базах данных. В качестве ключевых поисковых терминов использовали «COVID-19», «long COVID» и «признаки и симптомы болевого синдрома». Обзор современных данных литературы показал, что пристальное изучение и динамическое наблюдение за пациентами, перенёсшими COVID-19, может способствовать дальнейшей расшифровке патофизиологических механизмов развития отдалённых последствий новой коронавирусной инфекции и дать ответы на вопросы, касающиеся профилактики и лечения хронического болевого синдрома в этой когорте пациентов.

Об авторах

Наталья Петровна Шень

Тюменский государственный медицинский университет; Областная клиническая больница № 1, Тюмень

Автор, ответственный за переписку.
Email: nataliashen@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3256-0374
SPIN-код: 2963-7338

д.м.н., профессор

Россия, Тюмень; Тюмень

Владимир Владимирович Логвиненко

Тюменский государственный медицинский университет; Госпиталь для ветеранов войн, Тюмень

Email: log-vi@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1230-7355
SPIN-код: 9369-0383

к.м.н.

Россия, Тюмень; Тюмень

Светлана Борисовна Цирятьева

Тюменский государственный медицинский университет; Областная клиническая больница № 1, Тюмень

Email: s_b_c@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3881-2851
SPIN-код: 2424-2070

д.м.н.

Россия, Тюмень; Тюмень

Валентин Игоревич Осин

Тюменский государственный медицинский университет; Областная клиническая больница № 1, Тюмень

Email: osinvalentin9610@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4383-0816

врач анестезиолог-реаниматолог

Тюмень; Тюмень

Александр Александрович Массёров

Тюменский государственный медицинский университет; Областная клиническая больница № 1, Тюмень

Email: amassyorov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6042-2606
SPIN-код: 6148-2797

врач анестезиолог-реаниматолог

Россия, Тюмень; Тюмень

Список литературы

  1. Komaroff A.L., Lipkin W.I. Insights from myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome may help unravel the pathogenesis of postacute COVID-19 syndrome // Trends Mol Med. 2021. Vol. 27, N 9. P. 895–906. doi: 10.1016/j.molmed.2021.06.002
  2. Wadehra S. COVID Long Haulers and the New Chronic Pain Profile // Practical Pain Management. 2022. Vol. 22, N 1. Дата обращения: 04.11.2022. Доступ по ссылке: https://www.practicalpainmanagement.com/pain/other/covid-long-haulers-new-chronic-pain-profile.
  3. Fiala K., Martens J., Abd-Elsayed A. Post-COVID Pain Syndromes // Curr Pain Headache Rep. 2022. Vol. 26, N 5. P. 379–383. doi: 10.1007/s11916-022-01038-6
  4. Soares F., Kubota G.T., Fernandes A.M., et.al. Prevalence and characteristics of new-onset pain in COVID-19 survivours, a controlled study // Eur J Pain. 2021. Vol. 25, N 6. P. 1342–1354. doi: 10.1002/ejp.1755
  5. Fernández-de-Las-Peñas C., de-la-Llave-Rincón A.I., Ortega-Santiago R., et al. Prevalence and risk factors of musculoskeletal pain symptoms as long-term post-COVID sequelae in hospitalized COVID-19 survivors: a multicenter study // Pain. 2022. Vol. 163, N 9. P. e989–e996. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002564
  6. Murat S., Dogruoz Karatekin B., Icagasioglu A., et al. Clinical presentations of pain in patients with COVID-19 infection // Ir J Med Sci. 2021. Vol. 190, N 3. P. 913–917. doi: 10.1007/s11845-020-02433-x
  7. Magdy R., Hussein M., Ragaie C., et al. Characteristics of headache attributed to COVID-19 infection and predictors of its frequency and intensity: A cross sectional study // Cephalalgia. 2020. Vol. 40, N 13. P. 1422–1431. doi: 10.1177/0333102420965140
  8. Uygun Ö., Ertaş M., Ekizoğlu E., et al. Headache characteristics in COVID-19 pandemic-a survey study // J Headache Pain. 2020. Vol. 21, N 1. P. 121. doi: 10.1186/s10194-020-01188-1
  9. Abdullahi A., Candan S.A., Abba M.A., et al. Neurological and Musculoskeletal Features of COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis // Front Neurol. 2020. N. 11. P. 687. doi: 10.3389/fneur.2020.00687
  10. Shigemura J., Ursano R.J., Morganstein J.C., et al. Public responses to the novel 2019 coronavirus (2019-nCoV) in Japan: Mental health consequences and target populations // Psychiatry Clin Neurosci. 2020. Vol. 74, N 4. P. 281–282. doi: 10.1111/pcn.12988
  11. Karayanni H., Dror A.A., Oren D., et al. Exacerbation of chronic myofascial pain during COVID-19 // Advances in Oral and Maxillofacial Surgery. 2021. Vol. 1. P. 100019. doi: 10.1016/j.adoms.2021.100019
  12. Lopez-Leon S., Wegman-Ostrosky T., Perelman C., et al. More than 50 Long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis // medRxiv [Preprint]. 2021. N 2021.01.27.21250617. doi: 10.1101/2021.01.27.21250617. Update in: Sci Rep. 2021. Vol. 11, N 1. P. 16144.
  13. Oguz-Akarsu E., Gullu G., Kilic E., et al. Pandemic Study Team. Insight into pain syndromes in acute phase of mild-to-moderate COVID-19: Frequency, clinical characteristics, and associated factors // Eur J Pain. 2022. Vol. 26, N 2. P. 492–504. doi: 10.1002/ejp.1876
  14. Funk A.L., Kuppermann N., Florin T.A., et al. Post-COVID-19 Conditions Among Children 90 Days After SARS-CoV-2 Infection // JAMA Netw Open. 2022. Vol. 5, N 7. P. e2223253. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.23253
  15. Schieszer J. Pain Syndromes Common in Patients With Long COVID [Internet]. Clinical Pain Advisor [дата обращения: 04.11.2022]. Доступ по ссылке: https://www.clinicalpainadvisor.com/chronic-pain/long-term-effects-of-covid-19-including-pain-syndromes/.
  16. Li L.Q., Huang T., Wang Y.Q., et al. COVID-19 patients’ clinical characteristics, discharge rate, and fatality rate of meta-analysis // J Med Virol. 2020. Vol. 92, N 6. P. 577–583. doi: 10.1002/jmv.25757
  17. Morjaria J.B., Omar F., Polosa R., et al. Bilateral lower limb weakness: a cerebrovascular consequence of covid-19 or a complication associated with it? // Intern Emerg Med. 2020. Vol. 15, N 5. P. 901–905. doi: 10.1007/s11739-020-02418-9
  18. Bakılan F., Gökmen İ.G., Ortanca B., et al. Musculoskeletal symptoms and related factors in postacute COVID-19 patients // Int J Clin Pract. 2021. Vol. 75, N 11. P. e14734. doi: 10.1111/ijcp.14734
  19. Herrero-Montes M., Fernández-de-Las-Peñas C., Ferrer-Pargada D., et al. Prevalence of Neuropathic Component in Post-COVID Pain Symptoms in Previously Hospitalized COVID-19 Survivors // Int J Clin Pract. 2022. N 2022. P. 3532917. doi: 10.1155/2022/3532917
  20. Fernández-de-Las-Peñas C., Navarro-Santana M., Plaza-Manzano G., et al. Time course prevalence of post-COVID pain symptoms of musculoskeletal origin in patients who had survived severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection: a systematic review and meta-analysis // Pain. 2022. Vol. 163, N 7. P. 1220–1231. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002496
  21. Attal N., Martinez V., Bouhassira D. Potential for increased prevalence of neuropathic pain after the COVID-19 pandemic // Pain Rep. 2021. Vol. 6, N 1. P. e884. doi: 10.1097/PR9.0000000000000884
  22. Shraim M.A., Massé-Alarie H., Hodges P.W. Methods to discriminate between mechanism-based categories of pain experienced in the musculoskeletal system: a systematic review // Pain. 2021. Vol. 162, N 4. P. 1007–1037. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002113
  23. Vaz A., Costa A., Pinto A., et al. Complex regional pain syndrome after severe COVID-19 — A case report // Heliyon. 2021. Vol. 7, N 11. P. e08462. doi: 10.1016/j.heliyon.2021.e08462
  24. McWilliam M., Samuel M., Alkufri F.H. Neuropathic pain post-COVID-19: a case report // BMJ Case Rep. 2021. Vol. 14, N 7. P. e243459. doi: 10.1136/bcr-2021-243459
  25. Attal N., Bouhassira D., Baron R. Diagnosis and assessment of neuropathic pain through questionnaires // Lancet Neurol. 2018. Vol. 17, N 5. P. 456–466. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30071-1
  26. Rowbotham M.C. Is fibromyalgia a neuropathic pain syndrome? // J Rheumatol Suppl. 2005. N 75. P. 38–40.
  27. Cruccu G., Truini A. Tools for assessing neuropathic pain // PLoS Med. 2009. Vol. 6, N 4. P. e1000045. doi: 10.1371/journal.pmed.1000045
  28. Clear J., Uebbing E., Hartman K. Emerging Neuropathic Pain Treatments // Practical Pain Management. 2022. Vol. 22, N 33. Дата обращения: 04.11.2022. Доступ по ссылке: https://www.practicalpainmanagement.com/issue202203/emerging-neuropathic-pain-treatments.
  29. Zha M., Chaffee K., Alsarraj J. Trigger point injections and dry needling can be effective in treating long COVID syndrome-related myalgia: a case report // J Med Case Rep. 2022. Vol. 16, N 1. P. 31. doi: 10.1186/s13256-021-03239-w
  30. Tokumasu K., Honda H., Sunada N., et al. Clinical Characteristics of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) Diagnosed in Patients with Long COVID // Medicina (Kaunas). 2022. Vol. 58, N 7. P. 850. doi: 10.3390/medicina58070850
  31. Fricton J.R., Kroening R., Haley D., Siegert R. Myofascial pain syndrome of the head and neck: a review of clinical characteristics of 164 patients // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1985. Vol. 60, N 6. P. 615–623. doi: 10.1016/0030-4220(85)90364-0
  32. Tantanatip A., Chang K.V. Myofascial Pain Syndrome. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2022.
  33. Simons D.G., Travell J.G., Simons L.S. Myofascial Pain and Dysfunction: the Trigger Point Manual. Frost E.A.M., editor. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 1991.
  34. Tough E.A., White A.R., Richards S., Campbell J. Variability of criteria used to diagnose myofascial trigger point pain syndrome — evidence from a review of the literature // Clin J Pain. 2007. Vol. 23, N 3. P. 278–286. doi: 10.1097/AJP.0b013e31802fda7c
  35. Couppé C., Midttun A., Hilden J., et al. Spontaneous Needle Electromyographic Activity in Myofascial Trigger Points in the Infraspinatus Muscle: A Blinded Assessment // Journal of Musculoskeletal Pain. 2001. N 9. P. 16–17. doi: 10.1300/j094v09n03_02
  36. Giamberardino M.A., Affaitati G., Fabrizio A., Costantini R. Myofascial pain syndromes and their evaluation // Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011. Vol. 25, N 2. P. 185–198. doi: 10.1016/j.berh.2011.01.002
  37. Li Y.C., Bai W.Z., Hashikawa T. The neuroinvasive potential of SARS-CoV2 may play a role in the respiratory failure of COVID-19 patients // J Med Virol. 2020. Vol. 92, N 6. P. 552–555. doi: 10.1002/jmv.25728
  38. Hamming I., Timens W., Bulthuis M.L., et al. Tissue distribution of ACE2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis // J Pathol. 2004. Vol. 203, N 2. P. 631–637. doi: 10.1002/path.1570
  39. Ziegler C.G.K., Allon S.J., Nyquist S.K., et al. SARS-CoV-2 Receptor ACE2 Is an Interferon-Stimulated Gene in Human Airway Epithelial Cells and Is Detected in Specific Cell Subsets across Tissues // Cell. 2020. Vol. 181, N 5. P. 1016–1035.e19. doi: 10.1016/j.cell.2020.04.035
  40. Saud A., Naveen R., Aggarwal R., Gupta L. COVID-19 and Myositis: What We Know So Far // Curr Rheumatol Rep. 2021. Vol. 23, N 8. P. 63. doi: 10.1007/s11926-021-01023-9
  41. Hannah J.R., Ali S.S., Nagra D., et al. Skeletal muscles and Covid-19: a systematic review of rhabdomyolysis and myositis in SARS-CoV-2 infection // Clin Exp Rheumatol. 2022. Vol. 40, N 2. P. 329–338. doi: 10.55563/clinexprheumatol/mkfmxt
  42. Netland J., Meyerholz D.K., Moore S., et al. Severe acute respiratory syndrome coronavirus infection causes neuronal death in the absence of encephalitis in mice transgenic for human ACE2 // J Virol. 2008. Vol. 82, N 15. P. 7264–7275. doi: 10.1128/JVI.00737-08
  43. Chen R., Wang K., Yu J., et al. The Spatial and Cell-Type Distribution of SARS-CoV-2 Receptor ACE2 in the Human and Mouse Brains // Front Neurol. 2021. N 11. P. 573095. doi: 10.3389/fneur.2020.573095
  44. Montalvan V., Lee J., Bueso T., et al. Neurological manifestations of COVID-19 and other coronavirus infections: A systematic review // Clin Neurol Neurosurg. 2020. N 194. P. 105921. doi: 10.1016/j.clineuro.2020.105921
  45. Li K., Wohlford-Lenane C., Perlman S., et al. Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus Causes Multiple Organ Damage and Lethal Disease in Mice Transgenic for Human Dipeptidyl Peptidase 4 // J Infect Dis. 2016. Vol. 213, N 5. P. 712–722. doi: 10.1093/infdis/jiv499
  46. Cantuti-Castelvetri L., Ojha R., Pedro L.D., et al. Neuropilin-1 facilitates SARS-CoV-2 cell entry and infectivity // Science. 2020. Vol. 370, N 6518. P. 856–860. doi: 10.1126/science.abd2985
  47. Lochhead J.J., Thorne R.G. Intranasal delivery of biologics to the central nervous system // Adv Drug Deliv Rev. 2012. Vol. 64, N 7. P. 614–628. doi: 10.1016/j.addr.2011.11.002
  48. Lochhead J.J., Kellohen K.L., Ronaldson P.T., Davis T.P. Distribution of insulin in trigeminal nerve and brain after intranasal administration // Sci Rep. 2019. Vol. 9, N 1. P. 2621. doi: 10.1038/s41598-019-39191-5
  49. Baig A.M., Khaleeq A., Ali U., Syeda H. Evidence of the COVID-19 Virus Targeting the CNS: Tissue Distribution, Host-Virus Interaction, and Proposed Neurotropic Mechanisms // ACS Chem Neurosci. 2020. Vol. 11, N 7. P. 995–998. doi: 10.1021/acschemneuro.0c00122
  50. Li Z., Liu T., Yang N., et al. Neurological manifestations of patients with COVID-19: potential routes of SARS-CoV-2 neuroinvasion from the periphery to the brain // Front Med. 2020. Vol. 14, N 5. P. 533–541. doi: 10.1007/s11684-020-0786-5
  51. Hickey W.F., Hsu B.L., Kimura H. T-lymphocyte entry into the central nervous system // J Neurosci Res. 1991. Vol. 28, N 2. P. 254–260. doi: 10.1002/jnr.490280213
  52. Schwartz M., Deczkowska A. Neurological Disease as a Failure of Brain-Immune Crosstalk: The Multiple Faces of Neuroinflammation // Trends Immunol. 2016. Vol. 37, N 10. P. 668–679. doi: 10.1016/j.it.2016.08.001
  53. Ely E.W., Shintani A., Truman B., et al. Delirium as a predictor of mortality in mechanically ventilated patients in the intensive care unit // JAMA. 2004. Vol. 291, N 14. P. 1753–1762. doi: 10.1001/jama.291.14.1753
  54. Iwashyna T.J., Ely E.W., Smith D.M., Langa K.M. Long-term cognitive impairment and functional disability among survivors of severe sepsis // JAMA. 2010. Vol. 304, N 16. P. 1787–1794. doi: 10.1001/jama.2010.1553
  55. Verkhratsky A., Zorec R., Parpura V. Stratification of astrocytes in healthy and diseased brain // Brain Pathol. 2017. Vol. 27, N 5. P. 629–644. doi: 10.1111/bpa.12537
  56. Sierra A., Beccari S., Diaz-Aparicio I., et al. Surveillance, phagocytosis, and inflammation: how never-resting microglia influence adult hippocampal neurogenesis // Neural Plast. 2014. N 2014. P. 610343. doi: 10.1155/2014/610343
  57. Goodall S., Twomey R., Amann M. Acute and chronic hypoxia: implications for cerebral function and exercise tolerance // Fatigue. 2014. Vol. 2, N 2. P. 73–92. doi: 10.1080/21641846.2014.909963
  58. Zhao M., Zhu P., Fujino M., et al. Oxidative Stress in Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: Molecular Mechanisms and Therapeutic Strategies // Int J Mol Sci. 2016. Vol. 17, N 12. P. 2078. doi: 10.3390/ijms17122078
  59. Taylor C.T., Doherty G., Fallon P.G., Cummins E.P. Hypoxia-dependent regulation of inflammatory pathways in immune cells // J Clin Invest. 2016. Vol. 126, N 10. P. 3716–3724. doi: 10.1172/JCI84433
  60. Beyrouti R., Adams M.E., Benjamin L., et al. Characteristics of ischaemic stroke associated with COVID-19 // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020. Vol. 91, N 8. P. 889–891. doi: 10.1136/jnnp-2020-323586
  61. Oxley T.J., Mocco J., Majidi S., et al. Large-Vessel Stroke as a Presenting Feature of Covid-19 in the Young // N Engl J Med. 2020. Vol. 382, N 2. P. e60. doi: 10.1056/NEJMc2009787
  62. Middeldorp S., Coppens M., van Haaps T.F., et al. Incidence of venous thromboembolism in hospitalized patients with COVID-19 // J Thromb Haemost. 2020. Vol. 18, N 8. P. 1995–2002. doi: 10.1111/jth.14888
  63. Poissy J., Goutay J., Caplan M., et al. Pulmonary Embolism in Patients With COVID-19: Awareness of an Increased Prevalence // Circulation. 2020. Vol. 142, N 2. P. 184–186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047430
  64. Marques-Deak A., Cizza G., Sternberg E. Brain-immune interactions and disease susceptibility // Mol Psychiatry. 2005. Vol. 10, N 3. P. 239–250. doi: 10.1038/sj.mp.4001643
  65. Guo Q., Zheng Y., Shi J., et al. Immediate psychological distress in quarantined patients with COVID-19 and its association with peripheral inflammation: A mixed-method study // Brain Behav Immun. 2020. Vol. 88. P. 17–27. doi: 10.1016/j.bbi.2020.05.038
  66. Kempuraj D., Selvakumar G.P., Ahmed M.E., et al. COVID-19, Mast Cells, Cytokine Storm, Psychological Stress, and Neuroinflammation // Neuroscientist. 2020. Vol. 26, N 5–6. P. 402–414. doi: 10.1177/1073858420941476
  67. Ownby R.L., Crocco E., Acevedo A., et al. Depression and risk for Alzheimer disease: systematic review, meta-analysis, and metaregression analysis // Arch Gen Psychiatry. 2006. Vol. 63, N 5. P. 530–538. doi: 10.1001/archpsyc.63.5.530
  68. Zaim S., Chong J.H., Sankaranarayanan V., Harky A. COVID-19 and Multiorgan Response // Curr Probl Cardiol. 2020. Vol. 45, N 8. P. 100618. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2020.100618
  69. Mao L., Jin H., Wang M., et al. Neurologic Manifestations of Hospitalized Patients With Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China // JAMA Neurol. 2020. Vol. 77, N 6. P. 683–690. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1127
  70. Chen L.Y.C., Quach T.T.T. COVID-19 cytokine storm syndrome: a threshold concept // Lancet Microbe. 2021. Vol. 2, N 2. P. e49–e50. doi: 10.1016/S2666-5247(20)30223-8
  71. Chen R., Lan Z., Ye J., et al. Cytokine Storm: The Primary Determinant for the Pathophysiological Evolution of COVID-19 Deterioration // Front Immunol. 2021. N 12. P. 589095. doi: 10.3389/fimmu.2021.589095
  72. Que Y., Hu C., Wan K., et al. Cytokine release syndrome in COVID-19: a major mechanism of morbidity and mortality // Int Rev Immunol. 2022. Vol. 41, N 2. P. 217–230. doi: 10.1080/08830185.2021.1884248
  73. McGonagle D., Ramanan A.V., Bridgewood C. Immune cartography of macrophage activation syndrome in the COVID-19 era // Nat Rev Rheumatol. 2021. Vol. 17, N 3. P. 145–157. doi: 10.1038/s41584-020-00571-1
  74. Rodriguez-Smith J.J., Verweyen E.L., Clay G.M., et al. Inflammatory biomarkers in COVID-19-associated multisystem inflammatory syndrome in children, Kawasaki disease, and macrophage activation syndrome: a cohort study // Lancet Rheumatol. 2021. Vol. 3, N 8. P. e574–e584. doi: 10.1016/S2665-9913(21)00139-9
  75. Pergolizzi J.V. Jr., Raffa R.B., Varrassi G., et al; NEMA Research Group. Potential neurological manifestations of COVID-19: a narrative review // Postgrad Med. 2022. Vol. 134, N 4. P. 395–405. doi: 10.1080/00325481.2020.1837503
  76. Jha N.K., Ojha S., Jha S.K., et al. Evidence of Coronavirus (CoV) Pathogenesis and Emerging Pathogen SARS-CoV-2 in the Nervous System: A Review on Neurological Impairments and Manifestations // J Mol Neurosci. 2021. Vol. 71, N 11. P. 2192–2209. doi: 10.1007/s12031-020-01767-6
  77. Rokni M., Ghasemi V., Tavakoli Z. Immune responses and pathogenesis of SARS-CoV-2 during an outbreak in Iran: Comparison with SARS and MERS // Rev Med Virol. 2020. Vol. 30, N 3. P. e2107. doi: 10.1002/rmv.2107

© ООО "Эко-Вектор", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах