Pemedication in preventive analgesia, achievement of psycho-emotional comfort, and alleviation of preoperative anxiety in elective surgery: a prospective controlled study

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Background: The role of premedication in preventive analgesia, achieving psycho-emotional comfort, and alleviating preoperative anxiety in elective surgery remains insufficiently studied. This is evidenced by the lack of clear recommendations regarding its timing and vague criteria for its administration.

Aim: To evaluate the effects of premedication on subjective and clinical outcomes during the perioperative period in elective surgery patients.

Materials and methods: A prospective controlled study was conducted at two multidisciplinary clinics in Tyumen from December 12 to 20, 2023. Only patients seeking elective surgical care were included. After screening based on eligibility criteria, 42 patients scheduled for elective surgical procedures on the designated study day were enrolled. A novel checklist was developed for the study, and descriptive statistics and correlation analyses were employed.

Results: Evening premedication was more effective than morning premedication in reducing fear and anxiety (r=0.51 for evening and r=0.32 for morning premedication). Evening premedication not only alleviated preoperative anxiety but also reduced pain impulse intensity from the surgical wound under standard postoperative pain management (p=0.0001). Additionally, statistically significant differences (p=0.03) in glycemia levels indicated better adaptation to surgical stress, supporting the use of evening premedication as a method of preventive analgesia, which was not observed with premedication administered immediately before the procedure.

Conclusion: This pilot study demonstrated the significant role of evening premedication in mitigating adverse perioperative phenomena in elective surgery patients. Attention to the timing and role of premedication may enhance treatment effectiveness and improve patient comfort during hospitalization.

About the authors

Natalia P. Shen

Tyumen State Medical University; Regional Clinical Hospital No. 1

Author for correspondence.
Email: nataliashen@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3256-0374
SPIN-code: 2963-7337

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor
				                	Russian Federation, 							54 Odesskaya street, 625013 Tyumen; Tyumen						

											
Irina M. Ayanova

												Tyumen State Medical University; Regional Clinical Hospital No. 2						

														Email: ayanovai@mail.ru
				                					                																			                								
resident
				                	Russian Federation, 							54 Odesskaya street, 625013 Tyumen; Tyumen						

											
Ilmir G. Magadeev

												Tyumen State Medical University; Regional Clinical Hospital No. 2						

														Email: Maga56ilmir@icloud.com
				                					                																			                								
clinical resident
				                	Russian Federation, 							54 Odesskaya street, 625013 Tyumen; Tyumen						

									

						

															
References

						

							

								
    
																			
  1. Jørgen B, Dahl S. Pre-emptive analgesia. Br Med Bull. 2005;71(Issue 1):13–27. doi: 10.1093/bmb/ldh030
    2. 
																			
  2. Zhang LK, Li Q, Quan RF, Liu JS. Is preemptive analgesia a good choice for postoperative pain relief in lumbar spine surgeries? A meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2021;100(13):e25319. doi: 10.1097/MD.0000000000025319
    3. 
																			
  3. Lee JS, Park YM, Ha KY, et al. Preoperative anxiety about spinal surgery under general anesthesia. Eur Spine J. 2016;25(3):698–707. doi: 10.1007/s00586-015-3788-2
    4. 
																			
  4. Aust H, Eberhart L, Sturm T, et al. A cross-sectional study on preoperative anxiety in adults. J Psychosom Res. 2018;111:133–139. doi: 10.1016/j.jpsychores.2018.05.012
    5. 
																			
  5. Euteneuer F, Kampmann S, Rienmüller S, et al. Patients’ desires for anxiolytic premedication — an observational study in adults undergoing elective surgery. BMC Psychiatry. 2022;22(1):193. doi: 10.1186/s12888-022-03845-y
    6. 
																			
  6. Salzmann S, Rienmüller S, Kampmann S, et al. Preoperative anxiety and its association with patients’ desire for support — an observational study in adults. BMC Anesthesiol. 2021;21(1):149. doi: 10.1186/s12871-021-01361-2
    7. 
																			
  7. Walker EMK, Bell M, Cook TM, et al.; Central SNAP-1 Organisation; National Study Groups. Patient reported outcome of adult perioperative anaesthesia in the United Kingdom: a cross-sectional observational study. Br J Anaesth. 2016;117(6):758–766. doi: 10.1093/bja/aew381. Erratum in: Br J Anaesth. 2017;119(3):552. doi: 10.1093/bja/aew471
    8. 
																			
  8. Walker KJ, Smith AF. Premedication for anxiety in adult day surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2009;2009(4):CD002192. doi: 10.1002/14651858.CD002192.pub2
    9. 
																			
  9. Bucx MJ, Krijtenburg P, Kox M. Preoperative use of anxiolytic-sedative agents; are we on the right track? J Clin Anesth. 2016;33:135–140. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.03.025
    10. 
																			
  10. Wang X, Liu X, Mi J. Perioperative management and drug selection for sedated/anesthetized patients undergoing MRI examination: A review. Medicine (Baltimore). 2023;102(16):e33592. doi: 10.1097/MD.0000000000033592
    11. 
																			
  11. Jeon S, Lee HJ, Do W, et al. Randomized controlled trial assessing the effectiveness of midazolam premedication as an anxiolytic, analgesic, sedative, and hemodynamic stabilizer. Medicine (Baltimore). 2018;97(35):e12187. doi: 10.1097/MD.0000000000012187
    12. 
																			
  12. Xiong J, Gao J, Pang Y, et al. Dexmedetomidine premedication increases preoperative sedation and inhibits stress induced by tracheal intubation in adult: a prospective randomized double-blind clinical study. BMC Anesthesiol. 2022;22(1):398. doi: 10.1186/s12871-022-01930-z
    13. 
																			
  13. Zarour S, Weiss Y, Kiselevich Y, et al. The association between midazolam premedication and postoperative delirium — a retrospective cohort study. J Clin Anesth. 2024;92:111113. doi: 10.1016/j.jclinane.2023.111113
    14. 
																			
  14. Maurice-Szamburski A, Auquier P, Viarre-Oreal V, et al. Effect of sedative premedication on patient experience after general anesthesia: a randomized clinical trial. JAMA. 2015;313(9):916–925. doi: 10.1001/jama.2015.1108
    15. 
																			
  15. Ritvo AD, Foster DE, Huff C, et al. Long-term consequences of benzodiazepine-induced neurological dysfunction: A survey. PLoS One. 2023;18(6):e0285584. doi: 10.1371/journal.pone.0285584
    16. 
																			
  16. Kowark A, Rossaint R, Keszei AP, et al.; I-PROMOTE study group. Impact of PReOperative Midazolam on OuTcome of Elderly patients (I-PROMOTE): study protocol for a multicentre randomised controlled trial. Trials. 2019;20(1):430. doi: 10.1186/s13063-019-3512-3
    17. 
																			
  17. Shawahna R, Jaber M, Maqboul I, et al. Prevalence of preoperative anxiety among hospitalized patients in a developing country: a study of associated factors. Perioper Med (Lond). 2023;12(1):47. doi: 10.1186/s13741-023-00336-w
    18. 
																			
  18. Demirel A, Balkaya AN, Onur T, et al. The Effect of Health Literacy on Preoperative Anxiety Levels in Patients Undergoing Elective Surgery. Patient Prefer Adherence. 2023;17:1949–1961. doi: 10.2147/PPA.S419866
    19. 
																			
  19. Eberhart L, Aust H, Schuster M, et al. Preoperative anxiety in adults — a cross-sectional study on specific fears and risk factors. BMC Psychiatry. 2020;20(1):140. doi: 10.1186/s12888-020-02552-w
    20. 
																			
  20. Liu Q, Li L, Wei J, et al. Correlation and influencing factors of preoperative anxiety, postoperative pain, and delirium in elderly patients undergoing gastrointestinal cancer surgery. BMC Anesthesiol. 2023;23(1):78. doi: 10.1186/s12871-023-02036-w
    21. 
																			
  21. Moerman N, van Dam FS, Muller MJ, et al. The Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS). Anesth Analg. 1996;82(3):445–451. doi: 10.1097/00000539-199603000-00002.
    22. 
																			
  22. Nanavati AJ, Prabhakar S. Fast-track surgery: Toward comprehensive peri-operative care. Anesth Essays Res. 2014;8(2):127–133. doi: 10.4103/0259-1162.134474
    23. 
																			
  23. Lipman RS. Differentiating anxiety and depression in anxiety disorders: use of rating scales. Psychopharmacol Bull. 1982;18(4):69–77.
    24. 
																			
  24. Maier W, Buller R, Philipp M, Heuser I. The Hamilton Anxiety Scale: reliability, validity and sensitivity to change in anxiety and depressive disorders. J Affect Disord. 1988;14(1):61–68. doi: 10.1016/0165-0327(88)90072-9
    25. 
																			
  25. Kyle BN, McNeil DW. Autonomic arousal and experimentally induced pain: a critical review of the literature. Pain Res Manag. 2014;19(3):159–167. doi: 10.1155/2014/536859
    26. 
																			
  26. Kogoniya LM, Novikov GA, Orlova RV, et al. Practical recommendations for the treatment of chronic pain syndrome in adult cancer patients. Malignant tumours. 2022;12(3s2-2):182–202. (In Russ.) doi: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-182-202
    27. 
																			
  27. El-Gabalawy R, Sommer JL, Hebbard P, et al. An Immersive Virtual Reality Intervention for Preoperative Anxiety and Distress Among Adults Undergoing Oncological Surgery: Protocol for a 3-Phase Development and Feasibility Trial. JMIR Res Protoc. 2024;13:e55692. doi: 10.2196/55692
    28. 
																	

							

						

												

							

					
Supplementary files

					



Supplementary Files


Action




	1.
	JATS XML




	Download







			

			2.
			Appendix. Checklist for evaluating the effectiveness of premedication
								


		

			Download (16KB)
		


		

			Indexing metadata
		

	
				

						

				
				
			

			                    


			                   
                



			

		Copyright (c) 2024 Eco-Vector
				


			







 








 













 




	 

	
	
	

	

		

		

		

			
Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»


1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.


2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.


3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».


4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».


5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.


6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.


7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А


8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.


9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.


10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».