Применение препарата «Ранибизумаб» в комплексной терапии ретинопатии недоношенных

Цель. Провести ретроспективное исследование применения препарата «Ранибизумаб» в комплексной терапии ретинопатии недоношенных в областном детском центре ретинопатии недоношенных ГАУЗ Свердловской области «Многопрофильный клинический медицинский центр «Бонум» г. Екатеринбурга.

Материал и методы. В исследование включено 17 пациентов (33 глаза). Срок гестации составлял от 23 до 30 недель (26,5±1,7 недель), масса при рождении — от 600 до 1850 г (867±229 г). У восьми пациентов (47%) была задняя агрессивная форма ретинопатии недоношенных (ЗАРН), а у девяти пациентов (53%) — ретинопатия (РН) III ст, тип 1, «плюс болезнь». Лазеркоагуляция аваскулярных зон сетчатки в качестве первого этапа в терапии РН была проведена у трёх пациентов с ЗАРН (4 глаза, 12,1%). Интравитреальное введение (ИВВ) ингибитора фактора роста эндотелия сосудов (ФРЭС) было проведено 17 пациентам (33 глаза), в том числе пациентам с ранее проведённой лазеркоагуляцией. Возраст больных на момент инъекции ранибизумаба составлял от 7,7 до 15,6 недель (10,5±1,9 недель), постконцептуальный возраст (ПКВ) — от 32,3 до 39,6 недель (37,0±1,8 недель). Пациентам с IVa стадией РН (5 пациентов, 6 глаз) была проведена микроинвазивная 25G или 27G ленссберегающая витрэктомия.

Результаты. Комплексное лечение РН привело к следующим результатам: полный регресс наблюдали у 13 пациентов (28 глаз, 84,8%), частичный регресс — у двух пациентов (2 глаза, т.е. 6,1%), прогрессирование РН до V стадии — у двух пациентов (3 глаза, т.е. 9,1%).

Заключение. Комплексное лечение тяжёлых стадий активной РН с применением лазерного лечения, инъекций СЭРФ и витрэктомии позволило сохранить зрение у 90,9% пациентов.