Клинические проявления анатомо-топографических особенностей глазодвигательных мышц у детей с вертикальным косоглазием

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Определить клинические проявления анатомо-топографических особенностей наружной (НПМ) и внутренней прямых (ВПМ) мышц глазного яблока у детей с вертикальным косоглазием.

Материал и методы. Обследовано 50 детей в возрасте от 4 до 10 лет с врожденным содружественным косоглазием (вертикальное — у 38, горизонтальное — у 12). Проводились офтальмологические, эхографические, интраоперационные исследования. По анатомо-топографическим параметрам НПМ и ВПМ определяли угол α — угол прикрепления сухожилий указанных мышц.

Результаты. При горизонтальной расходящейся и сходящейся девиациях глазного яблока от (±) 20 до (±) 70 призм. дптр угол α не превышает 8°. При сочетании горизонтальной девиации от (±) 20 до (±) 70 с вертикальной от 8 до 10 призм. дптр и выше угол α варьирует от 10 до 20°. При этом угол α увеличивается соразмерно увеличению горизонтальной и вертикальной девиаций глаза. Эхографические параметры толщины ВПМ и НПМ глаза у детей с вертикальным и горизонтальным косоглазием достоверно превышают интраоперационные в среднем на 1,5 – 2,15 мм, что, возможно, связано с техническими условиями измерения.

Заключение. Выявленные особенности необходимо учитывать в хирургии вертикального косоглазия у детей, при дозировании резекции, рецессии и транспозиции мышц горизонтального действия.

Об авторах

Лола Салимовна Хамраева

Ташкентский педиатрический медицинский институт Министерства здравоохранения Республики Узбекистан

Автор, ответственный за переписку.
Email: lola251167@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0221-702X

канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии, детской офтальмологии Ташкентского педиатрического медицинского института

Узбекистан, 100140, г. Ташкент, ул. Богишамол, д.223

Акида Орифхон кизи Гиясова

Ташкентский педиатрический медицинский институт Министерства здравоохранения Республики Узбекистан

Email: lola251167@mail.ru

студентка 3 курса магистратуры кафедры офтальмологии, детской офтальмологии Ташкентского педиатрического медицинского института

Узбекистан, 100140, г. Ташкент, ул. Богишамол, д.223

Любава Юрьевна Бобоха

Ташкентский педиатрический медицинский институт Министерства здравоохранения Республики Узбекистан

Email: lola251167@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8075-3293

ассистент кафедры офтальмологии, детской офтальмологии Ташкентского педиатрического медицинского института

Узбекистан, 100140, г. Ташкент, ул. Богишамол, д.223

Список литературы

  1. Клюка И.В., Сердюченко В.И. Методы диагностики расстройств бинокулярного зрения при вертикальном косоглазии. Офтальмологический журнал. 1983;(7):439-41.
  2. Сафина Э.Р., Габдрахманова А.Ф., Верзакова И.В. Возможности комплексного ультразвукового исследования при содружественном косоглазии у детей. Вестник офтальмологии. 2011;(1):16-9.
  3. Спэлтон Д.Д., Хитчинг Р.А., Хантер П.А. Атлас по клинической офтальмологии. М.: МЕДпресс-информ; 2007.
  4. Аубакирова А.Ж. Вертикальное косоглазие и тактика его лечения. Офтальмохирургический журнал. 1990;(4):221-3.
  5. Василевская Н.Н. Сравнительная оценка эффективности лечения детей с косоглазием с учетом исходной клиники. Вестник новых медицинских технологий. 1999;2(4):96-8.
  6. Li Y., Zhao K. Superior oblique tucking for treatment of superior oblique palsy. J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 2014; 51(4):249-54. doi: 10.3928/01913913-20140527-01.
  7. Pineles S.L., Velez G., Velez F.G. Asymmetric inferior oblique anterior transposition for incomitant asymmetric dissociated vertical deviation. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2013; 251(11):2639-42. doi: 10.1007/s00417-013-2445-x.
  8. Клюка И.В., Сердюченко В.И. Восстановление бинокулярных функций в результате хирургического исправления вертикального косоглазия. Офтальмологический журнал. 1985;40(2):73-7.
  9. Пеньков М.А., Константиновская К.Е. Состояние наружных прямых мышц глаза при различной длительности косоглазия. Офтальмологический журнал. 1997;(3):439-41.
  10. Канюков В.Н., Каган В.И., Тайгузин Р.Ш. Экспериментально морфологическое обоснование микрохирургии глазодвигательных мышц при косоглазии. В кн.: Малюгин Б.Э., Ивашина А.И., Качалина Г.Ф., Климова Т.Л., Пронина И.И., Юдаева Л.Л., ред. Федоровские чтения: Сборник научных статей. М.: Столичный бизнес; 2002:140-5.
  11. Robaei D., Rose K.A., Kifley A., Cosstick M., Ip J.M., Mitchell P. Factors associated with childhood strabismus: findings from a population-based study. Ophthalmology. 2006; 113(7):1146-53. doi: 10.1016/j.ophtha.2006.02.019.
  12. Асадова Ш.А. Эффективность комбинированного хирургического лечения врожденного паралича верхней косой мышцы. Офтальмология. 2009;(1):30-5.
  13. Жукова О.В., Маркова Т.А., Золотарев А.В. К вопросу о дозировании эффекта операции при хирургическом лечении сходящегося косоглазия у детей. В кн.: Труды Всероссийской конференции, посвященной 105-летию со дня рождения Т.И. Ерошевского. Самара; 2017:644-7.
  14. Кащенко Т.П., Тарасцова М.М. Исследование бинокулярного зрения цветными светофильтрами возрастающей плотности. Офтальмологический журнал. 1985;(8):498.
  15. Caldeira J.A. V-pattern esotropia: a review, and a study of the outcome after bilateral recession of the inferior oblique muscle, a retrospective study of consecutive patients. Binocul. Vis. Strabismus, 2003;18(1):35-48.
  16. Трифаненкова И.Г., Терещенко А.В., Выдрина А.А., Терещенкова М.С., Исаев С.В. Этапность в хирургическом лечении смешанного косоглазия со слабостью верхней косой мышцы. Современные технологии в офтальмологии. 2017;(5):72-5.
  17. Чурнова Н.С. Применение ультразвукового исследования при содружественном косоглазии у детей. Точка зрения. Восток-Запад. 2014;(1):246-8.
  18. Щуко А.Г., Жукова С.И., Юрьева Т.Н. Ультразвуковая диагностика в офтальмологии. 2-е изд. М.: Офтальмология; 2015.
  19. Барсегян М.Л., Габриелян А.Р. К вопросу хирургического лечения содружественного горизонтально-вертикального косоглазия. Вестник стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. 2012;(4):26-8.
  20. Полынь В.Д. Клиническая характеристика вертикального косоглазия и тактика врача при выборе операции. VI-научно-практическая конференция глазных врачей Красноярского края. Красноярск; 1972:115-8.
  21. Агафонова В.В., Митронина М.Л. Возможности неинвазивной визуализации экстраокулярных мышц в хирургическом лечении оперированного косоглазия. Медицинская визуализация. 2012;(3):85-8.
  22. Buckley S.A., Elston J.S. Surgical treatment of supranuclear and intemuclear ocular motility disorders. Eye (Lond.). 1997; 11(Pt 3):377-80. doi: 10.1038/eye.1997.79.
  23. Donahue S.P., Itharat P. A-pattern strabismus with overdepression in adduction: a special type of bilateral skew deviation. J. AAPOS. 2010;14(1):55-9. doi: 10.1016/j.jaapos.2009.11.009.
  24. Han J., Han S.Y., Lee J.B., Han S.H. Surgical management of long-standing antielevation syndrome after unilateral anterior transposition of the inferior oblique muscle. J. AAPOS. 2014; 18(3):232-4. doi: 10.1016/j.jaapos.2013.12.002.
  25. Tibrewal S., Pehere N., Sachdeva V., Kekunnaya R. Inferior oblique transposition for large hypertropia after vertical rectus transposition. J. AAPOS. 2013;17(3):312-4. doi: 10.1016/j.jaapos.2012.12.154.
  26. Velez F.G., Ela-Dalman N., Velez G. Surgical management of dissociated vertical deviation associated with A-pattern strabismus. J. AAPOS. 2009;13(1):31-5. doi: 10.1016/j.jaapos.2008.09.006.
  27. Аветисов Э.С. Содружественное косоглазие. М.: Медицина; 1977. 311 с.
  28. Левченко О.Г., Писаревский С.Л. Диагностика и хирургическое лечение детей с вертикальным косоглазием. Ташкент: Абу Али Ибн Сино; 1995. 61 с.
  29. Краснов М.Л., Беляев В.С. Руководство по глазной хирургии. 2-е изд. М.: Медицина; 1988.
  30. Сомов Е.Е. Избранные разделы детской клинической офтальмологии. СПб.: Человек; 2016.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Сканограммы глазодвигательных мышц (глазные мышцы визуализируются в виде трубчатых гипоэхогенных полос) А — внутренняя прямая мышца. Б — наружная прямая мышца.

Скачать (140KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Измерение места прикрепления сухожилия мышцы – расстояние от лимба.

Скачать (253KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Измерение толщины мышцы.

Скачать (244KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Косое прикрепление НПМ глазного яблока.

Скачать (210KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Схема измерения угла ( α ) прикрепления сухожилия мышцы. а — лимб, b — линия прикрепления сухожилия мышц (соединяет верхнюю и нижнюю точки прикрепления), с — линия, проведенная, от точки ближайшего прикрепления сухожилия мышцы, параллельно лимбу, α – угол, образованный между линиями b и с.

Скачать (92KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах