Отправить статью по E-mail Постнатальные факторы риска тип 1 ретинопатии недоношенных у детей со сроком гестации менее 27 недель
- Авторы: Сайдашева Э.И.1,2, Буяновская С.В.1,2, Ковшов Ф.В.2
-
Учреждения:
- ФГБУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
- ГБУЗ «Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий»
- Выпуск: Том 14, № 1 (2019)
- Страницы: 5-11
- Раздел: Клинические исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/1993-1859/article/view/56962
- DOI: https://doi.org/10.17816/1993-1859-2019-14-1-4-5-11
- ID: 56962
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Определение прогностически значимых постнатальных факторов риска развития Тип 1 РН у детей, рожденных до 27 недель гестации.
Материал и методы. За период с 2009 по 2014 гг. под нашим наблюдением находились 239 пациентов с ГВ 22-26 недель (в среднем 24,9 ± 1,0 недель) и МТ при рождении 490-1200 г (в среднем 776,9 ± 140,1 г), у которых в последующем развилась РН. В зависимости от стадии активной РН дети были разделены на 4 группы: группа 1 – 83 ребенка с РН I стадии, группа 2 – 70 детей с РН II стадии, в группу 3 включены 57 новорожденных с РН III стадией, плюс-болезнь (пороговой) и группу 4 составили 29 пациентов с ЗАРН. Таким образом, 86 (36%) детей (группы 3 и 4) имели неблагоприятное течение – тип 1 РН. Скрининг и мониторинг РН осуществляли в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями.
Результаты. Установлено, что развитие тяжелых стадий РН коррелировало с уменьшением среднего ГВ (р = 0,0002) и МТ при рождении (р = 0,0006). Были изучены 15 факторов риска, связанных с соматической отягощенностью пациентов с ГВ менее 27 недель в постнатальном периоде и определены достоверно значимые из них в развитии тип 1 РН: длительность пребывания на искусственной вентиляции легких (более 45 суток); многократные гемотрансфузии (более 6), ранние сроки хирургического лечения открытого артериального протока.
Заключение. Учет и коррекция выявленных постнатальных факторов риска развития РН тип 1 позволит своевременно прогнозировать и минимизировать вероятность неблагоприятного течения заболевания. Поэтому предотвращение развития тяжелых форм РН можно ожидать от совершенствования организации и качества оказания неонатальной помощи детям с ГВ менее 27 недель.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Эльвира Ирековна Сайдашева
ФГБУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; ГБУЗ «Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий»
Автор, ответственный за переписку.
Email: esaidasheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4012-7324
доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры офтальмологии
Россия, 191015, Санкт-Петербург; 198205, Санкт-ПетербургСветлана Владимировна Буяновская
ФГБУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; ГБУЗ «Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий»
Email: esaidasheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7503-2611
врач-офтальмолог
Россия, 191015, Санкт-Петербург; 198205, Санкт-ПетербургФедор Владиславович Ковшов
ГБУЗ «Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий»
Email: esaidasheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6039-1398
врач-офтальмолог
Россия, 198205, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Austeng D. Retinopathy of Prematurity in infants born before 27 weeks of gestation (A National Population-based Study in Sweden During 2004–2007). Uppsala: Acta Universitatis Upsaliensis; 2010.
- Катаргина Л.А. Ретинопатия недоношенных, современное состояние проблемы и задачи организации офтальмологической помощи недоношенным детям в РФ. Российская педиатрическая офтальмология. 2012;(1):5-7.
- Fierson W.M. Screening examination of premature infants for retinopathy of prematurity (American Academy of Ophthalmology). Pediatrics. 2013;131(1):189-95. doi: 10.1542/peds.2012-2996.
- Holmström G., Hellström A., Jakobsson P., Lundgren P., Tornqvist K., Wallin A. Five years of treatment for retinopathy of prematurity in Sweden: results from SWEDROP, a national quality register. Br. J. Ophthalmol. 2016;100(12):1656-61. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-307263.
- Сайдашева Э.И., Горелик Ю.В., Буяновская С.В., Ковшов Ф.В. Ретинопатия недоношенных: особенности течения и результаты лечения у детей со сроком гестации менее 27 недель. Российская педиатрическая офтальмология. 2015;10(2):28-32.
- Сайдашева Э.И., Буяновская С.В., Ковшов Ф.В., Леваднев Ю.В. Современные подходы к диагностике и лазерному лечению задней агрессивной ретинопатии недоношенных. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017;9(1):42-7.
- Gilbert С., Bowman R., Malik A. The epidemiology of blindness in children: changing priorities. Community Eye Health. 2017;3(100):74-7.
- Ludwig C.A., Chen T.A., Hernandez-Boussard T., Moshfeghi A.A., Moshfeghi D.M. The epidemiology of retinopathy of prematurity in the United States. Ophthalmic Surg. Lasers Imaging Retina. 2017;48(7):553-62. doi: 10.3928/23258160-20170630-06.
- Palmer E.A., Flynn J.T., Hardy R.J., Phelps D.L., Phillips C.L., Schaffer D.B., Tung B. Incidence and early course of retinopathy of prematurity. The Cryotherapy for Retinopathy of Prematurity Cooperative Group. Ophthalmology. 1991;98(11):1628-40. doi: 10.1016/s0161-6420(91)32074-8.
- Reynolds J.D., Dobson V., Quinn G.E., Fielder A.R., Palmer E.A., Saunders R.A. et al. Evidence-based screening for retinopathy of prematurity: natural history data from CRYO-ROP and LIGHT-ROP Studies. Arch. Ophthalmol. 2002;120(11):1470-6. doi: 10.1001/archopht.120.11.1470.
- Qiu X., Lodha A., Shah P.S., Sankaran K., Seshia M.K., Yee W. et al. Neonatal outcomes of small for gestational age preterm infants in Canada. Am. J. Perinatol. 2012;29(2):87-94. doi: 10.1055/s-0031-1295647.
- Binenbaum G., Ying G.S., Queen G.E., Huang J., Dreiseitl S., Antigua J. et al. The CHOP postnatal weight gain, birth weight, and gestational age retinopathy of prematurity risk model. Arch. Ophthalmol. 2012;130(12):1560-5. doi: 10.1001/archophthalmol.2012.2524.
- Isaza G., Arora S., Bal M., Chaudhary V. Incidence of retinophaty of prematurity and risk factors among premature infants at a neonatal intensive care unit in Canada. J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 2013;50(1):27-32. doi: 10.3928/01913913-20121127-02.
- Федеральные клинические рекомендации «Диагностика, мониторинг и лечение активной фазы ретинопатии недоношенных» (национальный протокол). Российская педиатрическая офтальмология. 2015;10(1):54-60.
- Tsui I., Ebani E., Rosenberg J.B., Lin J., Angert R.M., Mian U. Patent ductus arteriosus and indomethacin treatment as independent risk factors for plus disease in retinopathy of prematurity. J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 2013;50(2):88-92. doi: 10.3928/01913913-20130108-03.
- Weisz D.E., Mirea L., Rosenberg E., Jang M., Ly L., Church P.T. Association of patent ductus arteriosus ligation with death or neurodevelopmental impairment among extremely preterm infants. JAMA Pediatr. 2017;171(5):443-9. doi: 10.1001/jamapediatrics.2016.5143.
- Крючко Д.С., Байбарина Е.Н., Рудакова А.А. Открытый артериальный проток у недоношенного новорожденного: тактика неонатолога. Вопросы современной педиатрии. 2011;10(1):58-65.
