Анализ структуры заболеваемости ретинобластомой у детей

Цель. Провести сравнительный анализ стадирования ретинобластомы (РБ) при первичном обращении по классификации TNM в периоды 1994-1998 гг. и 2004-2008 гг.

Материал и методы. В дизайне ретроспективного исследования проанализированы данные 332 больных РБ, обследованных и пролеченных в периоды с 1994 года по 1998 год (n=162, группа 1), с 2004 года по 2008 год (n=170, группа 2). Монокулярную форму заболевания в 1 группе  диагностировали в 73,5% случаев (n=119), бинокулярную форму - в 26,5% (n=43). Монокулярную форму заболевания во 2 группе диагностировали в 64,7% случаев (n=110), бинокулярную форму - в 35,3% (n=60).

Результаты.  Не выявлено различий между группами в частоте стадий T1 и T2. Монокулярную РБ стадии T3 в группе 1 выявили в 47,9% случаев, что значимо меньше, чем в группе 2 - 93,6% (p=0,0001). Стадия T4 при монокулярной РБ в группе 1 диагностирована в 47,9% глаз по сравнению с группой 2 - 3,6% (p=0,0001). Бинокулярную РБ стадии T3 в группе 1  выявили в 61,6% глаз, что значимо реже, чем в группе 2 - 80% (p=0,004). Стадия T4 в группе 1 диагностирована в 20,9% глаз по сравнению с группой 2 - 0,8% (p=0,0001). Самой распространенной стадией являлась T3.

Заключение. Анализ структуры заболеваемости детей с первичной ретинобластомой показал, что, благодаря внедрению новых диагностических технологий, во втором периоде количество экстрабульбарного роста значимо уменьшилось. При этом, частота детей, поступивших на ранних стадиях, остается низкой, а самой распространенной как при бинокулярной, так и при монокулярной форме остается интраокулярная ретинобластома стадии T3. Несмотря на это, внедрение новых технологий лечения позволило расширить показания к органосохраняющему лечению.