Результаты применения уф-кросслинкинга роговичного коллагена у детей и подростков при кератоконусе I-III стадии
- Авторы: Шефер К.К.1,2, Мирсаитова Д.Р.1, Титов А.В.1
-
Учреждения:
- ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
- ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
- Выпуск: Том 15, № 3 (2020)
- Страницы: 17-22
- Раздел: Клинические исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/1993-1859/article/view/48472
- DOI: https://doi.org/10.17816/rpo2020-15-3-17-22
- ID: 48472
Цитировать
Аннотация
Цель. Исследовать эффективность и результаты лечения кератоконуса I-III степени у детей через год после проведения кросслинкинга роговичного коллагена.
Материал и методы. Проведено стандартное офтальмологическое и углубленное кератометрическое и кератотопографическое обследование 21 глаза (15 пациентов) детей с прогрессирующим кератоконусом через 1 год после проведения им операции УФ-кросслинкинга роговичного коллагена.
Результаты. Нами выявлено статистически достоверное улучшение зрительных функций (острота зрения с коррекцией и без неё), а также стабилизация рефракционных и кератотопографических характеристик глаз с оперированным кератоконусом – уплощение центральной зоны роговицы и уменьшение площади эктазии, что проявлялось в ослаблении сильного меридиана, отсутствие прогрессирования патологического процесса в течение года после процедуры кросслинкинга.
Заключение. Применение УФ-кросслинкинга может затормозить развитие кератоконуса, улучшить оптические характеристики и прочностные свойства роговицы, стабилизировать зрительные функции и является безопасным для пациентов детского возраста, способствуя стабилизации процесса, не исключая дальнейшего динамического наблюдения за течением заболевания.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Кристина Константиновна Шефер
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: kristinashefer@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0003-0568-6593
кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог заведующая 6-м офтальмологическим (детским) отделением Санкт-Петербургского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, доцент кафедры офтальмологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургДилара Равилевна Мирсаитова
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Email: kristinashefer@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-8825-312X
врач-офтальмолог ФГАУ «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, СПб филиал, Санкт-Петербург
Россия, Санкт-ПетербургАлексей Валерьевич Титов
ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Email: kristinashefer@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0001-6847-4737
зав. отделением рефракционной хирургии и патологии роговицы, врач–офтальмолог ФГАУ «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, СПб филиал, Санкт-Петербург
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Абугова Т.Д. Контактные линзы и кератопластика при кератоконусе // Глаз. 1999. № 1.
- Абугова Т.Д. Ранняя диагностика и медицинская реабилитация больных кератоконусом средствами контактной коррекции зрения: автореф. … дис. канд. мед. наук. М., 1986. 17 с.
- Аветисов С.Э., Першин К.Б., Пашинова Н.Ф. Диагностика кератоконуса // Глаз. 1999. № 1. C. 12-15.
- Горскова Е.Н., Севастьянов Е.Н. Визуальные исходы сквозной кератопластики у больных кератоконусом на разных стадиях заболевания // Глаз. 1998. № 3.
- Измайлова С.Б. Медико-технологическая система хирургического лечения прогрессирующих кератэктазий различного генеза: дисс. д-ра. мед. наук. М., 2014. 314 с.
- Al-Suhaibani A.H., Al-Rajhi A.A., Al-Motowa S., Wagoner M.D. Inverse relationship between age and severity and sequelae of acute corneal hydrops associated with keratoconus // Br J Ophthalmol. 2007. Vol. 91. N 7. P. 984-985. doi: 10.1136/bjo.2005.085878.
- Brian S., Boxer W. Corneal collagen crosslinking with riboflavin // Cataract Refract Surg Today. 2005. N 1. P. 73-74.
- Ertan A., Muftuoglu O. Keratoconus clinical findings according to different age and gender groups // Cornea. 2008. Vol. 27. N 10. P. 1109-1113. doi: 10.1097/ICO.0b013e31817f815a.
- Leoni-Mesplie S., Mortemousque B., Touboul D., et al. Scalability and severity of keratoconus in children // Am J Ophthalmol. 2012. Vol. 154. N 1. P. 56-62. doi: 10.1016/j.ajo.2012.01.025.
- Mukhtar S., Ambati B.C. Pediatric keratoconus: a review of the literature // Int Ophthalmol. 2018. Vol. 38. N 5. P. 2257-2266. doi: 10.1007/s10792-017-0699-8.
- Sabti S., Tappeiner C., Frueh B.E. Corneal cross-linking in a 4-year-old child with keratoconus and Down syndrome // Cornea. 2015. Vol. 34. N 9. P. 1157-1160. doi: 10.1097/ICO.0000000000000491.
- Arora R., Gupta D., Goyal J.L. Results of corneal collagen cross-linking in pediatric patients // J Refract Surg. 2012. Vol. 28. P. 759-762. doi: 10.3928/1081597X-20121011-02.
- Bakshi E., Barkana Y., Goldich Y. Corneal cross-linking for progressive keratoconus in children: our experience // Int J Keratoco Ectatic Corneal Dis. 2012. N 1. P. 53-56.
- Buzzonetti L., Petrocelli G. Transepithelial corneal cross-linking in pediatric patients: early results // J Refract Surg. 2012. Vol. 28. N 11. P. 763-767. doi: 10.3928/1081597X-20121011-03.
- Soeters N., van der Lelij A., van der Valk R. Corneal crosslinking for progressive keratoconus in four children // Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2011. Vol. 48. P. e26-29. doi: 10.3928/01913913-20110614-02.
- Бикбов М.М., Зайнутдинова Г.Х., Усубов Э.Л. и др. Результаты лечения кератоэктазий методом кросслинкинга роговицы у детей и подростков // Офтальмохирургия. 2015. № 5. С. 43.
- Бикбов М.М., Суркова В.К. Метод перекрестного связывания коллагена роговицы при кератоконусе. Обзор литературы // Офтальмология. 2014. T. 11. № 3. С. 13-19.
- Маркова Е.Ю., Костенёв С.В., Григорьева А.Г., Перфильева E.A. Современные тенденции в лечении кератоконуса у детей // Офтальмология. 2017. T. 14. № 3. С. 188-194.
- Мирсаитова Д.Р., Титов А.В. Анализ первых результатов имплантации интрастромальных роговичных сегментов с фемтосекундным сопровождением у пациентов с кератоконусом // Современные технологии в офтальмологии. 2019. № 3. С. 140-143.
- Caporossi A., Mazzotta C., Baiocchi S. Riboflavin-UVA-induced corneal collagen cross-linking in pediatric patients // Cornea. 2012. Vol. 31. N 3. P. 227-231. doi: 10.1097/ico.0b013e31822159f6.
- Chatzis N., Hafezi F. Progression of keratoconus and efficacy of pediatric [corrected] corneal collagen cross-linking in children and adolescents // J Refract Surg. 2012. Vol. 28. N 11. P. 753-758. doi: 10.3928/1081597X-20121011-01.
- Magli A., Forte R., Tortori A., et al. Epithelium-off corneal collagen cross-linking versus transepithelial cross-linking for pediatric keratoconus // Cornea. 2013. Vol. 32. N 5. P. 597-601. doi: 10.1097/ICO.0b013e31826cf32d.
- Mazotta C., Traversi C., Baiocchi S., et al. Corneal collagen cross-linking with riboflavin and ultraviolet a light for pediatric keratoconus: ten-year results // Cornea. 2018. Vol. 37. N 5. P. 560-566. doi: 10.1097/ICO.0000000000001505.
- Mc Anena L., Doyle F., O’Keefe M. Cross-linking in children with keratoconus: a systematic review and meta-analysis // Acta Ophthalmol. 2017. Vol. 95. N 3. P. 229-239. doi: 10.1111/aos.13224.
- Radner W., Zehemayer M., Skorpik C. Altered organization of collagen in apex of keratoconus corneas // Ophthalmic Res. 1998. Vol. 30. N 5. P. 327-332. doi: 10.1159/000055492.
- Wollensak G., Spoerl E., Seiler T. Riboflavin/ultraviolet-A-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus // Am J Ophthalmol. 2003. Vol. 135. N 5. P. 620-627. doi: 10.1016/s0002-9394(02)02220-1.
- Perez-Straziota C., Gaster R.N., Rabinowitz Y.S. Corneal cross-linking for pediatric keratcoconus: review // Cornea. 2018. Vol. 37. N 6. P. 802-809. doi: 10.1097/ICO.0000000000001579.
- Zotta P.G., Diakonis V.F., Kymionis G.D., et al. Long-term outcomes of corneal cross-linking for keratoconus in pediatric patients // J AAPOS. 2017. Vol. 21. N 5. P. 397-401. doi: 10.1016/j.jaapos.2017.07.205.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)