ТРАНСПАЛЬПЕБРАЛЬНАЯ РЕООФТАЛЬМОГРАФИЯ: ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ У ДЕТЕЙ С МИОПИЕЙ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Представить фундаментальные основы разработки транспальпебральной реоофтальмографии и клинические результаты ее применения у детей с миопией. Материал и методы. Для разработки транспальпебральной реоофтальмографии использована электрофизическая многослойная модель глаза, включающая сосудистую оболочку и верхнее веко, биотехническая тетраполярная электродная система и устройство для ее фиксации. Для оценки клинических возможностей транспальпебральной реоофтальмографии обследованы 128 пациентов в возрасте от 5 до 22 лет (в среднем 13±1,1 лет) с миопией различной степени, в том числе 35 детей до и после функционального и хирургического лечения миопии, а также 70 детей с миопией средней и высокой степени (средний возраст 13,03±0,28 лет) до и после малоинвазивного склероукрепляющего вмешательства с использованием биологически активных трансплантатов. В ходе сравнительных исследований транспальпебральной реоофтальмографии и цветового допплеровского картирования с ультразвуковой допплерографией обследовано 17 детей и подростков (34 глаза) с различной клинической рефракцией (средний возраст 12,5±1,8 лет). Результаты. Моделирование позволило учесть вклад кровоснабжения века в величину реографического индекса (не более 16%), показало необходимость замены биполярной системы электродов, которая использовалась в традиционной реоофтальмографии, на тетраполярную для получения более полной информации о пульсовом наполнении сосудистой оболочки, позволило установить оптимальное позиционирование электродов на веке. Разработан специальный шлем для крепления электродов и регулирования силы их прижатия, а также специальная программа для автоматизированного анализа сигналов транспальпебральной реоофтальмографии. Выявлено достоверное снижение реографического индекса по мере усиления рефракции, его повышение после функционального и хирургического лечения миопии, показана большая информативность транспальпебральной реоофтальмографии, чем ультразвуковой доплерографии при обследовании детей с миопией слабой и средней степени. Заключение. Использование фундаментального подхода к разработке биотехнической системы транспальпебральной реоофтальмографии позволило получить высокоинформативный и точный метод объективной оценки кровоснабжения сосудистой оболочки глаза. Транспальпебральная реоофтальмография при низкой себестоимости оборудования характеризуется удобством в применении, мобильностью, отсутствием контакта с глазной поверхностью при небольшой продолжительности исследования, что особенно важно в детской практике. Транспальпебральная реоофтальмография может быть использована для получения новых данных о патогенезе заболеваний глаз, их ранней диагностики и мониторинга, а также для оценки эффективности лечения.

Об авторах

Елена Наумовна Иомдина

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

Email: iomdina@mail.ru
главный научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, 105062, Москва 105062, Москва, РФ

П. В Лужнов

Московский государственный технический университет им. Н.Э.Баумана (национальный исследовательский университет)

105005, Москва, РФ

Д. М Шамаев

Московский государственный технический университет им. Н.Э.Баумана (национальный исследовательский университет)

105005, Москва, РФ

Е. П Тарутта

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

105062, Москва, РФ

Г. А Маркосян

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

105062, Москва, РФ

А. А Сианосян

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

105062, Москва, РФ

К. А Рамазанова

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

105062, Москва, РФ

Список литературы

  1. Аветисов Э. С. Близорукость. Mосква: Медицина, 1999.
  2. Бунин А.Я. Гемодинамика глаза и методы ее исследования. Москва: Медицина, 1971.
  3. Кацнельсон Л.А. Реография глаза. Москва: Медицина; 1977.
  4. Лазаренко В.И. Функциональная реография глаз. Красноярск: «Растр», 2000.
  5. Мачехин В.А., Влазнева И.Н. Исследование кровоснабжения глаза с помощью цветной ультразвуковой допплерографии. Сибирский национальный медицинский журнал. 2009. 4:100-3.
  6. Киселева Т.Н. Ультразвуковые методы исследования кровотока в диагностике ишемических поражений глаза. Вестн. офтальмол. 2004; 4: 3-5.
  7. Киселева Т.Н., Зайцев М.С., Рамазанова К.А., Луговкина К.В. Возможности цветового дуплексного сканирования в диагностике сосудистой патологии глаза. Рос. офтальмол. журнал. 2018; 11(3):84-94. doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-3-84-94
  8. Spaide R.F., Klancnik J.M. Jr., Cooney M.J. Retinal vascular layers imaged by fluorescein angiography and optical coherence tomography angiography. JAMA Ophthalmol. 2015; 133(1): 45-50. doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2014.3616.
  9. Курышева Н.И. ОКТ-ангиография и ее роль в исследовании ретинальной микроциркуляции при глаукоме (часть первая). Рос. офтальмол. журнал. 2018; 11(2): 82-6. doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-2-82-86.
  10. Курышева Н.И. ОКТ-ангиография и ее роль в исследовании ретинальной микроциркуляции при глаукоме (часть вторая). Рос. офтальмол. журнал. 2018; 11(3):95-100. doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-3-95-100.
  11. Gugleta K., Orgül S., Flammer I., Gherghel D., Flammer J. Reliability of Confocal Choroidal Laser Doppler Flowmetry. Invest. Ophthalmol. Vis Sci March 2002; 43: 723-8.
  12. Киселева Т.Н., Аджемян Н.А. Методы оценки глазного кровотока при сосудистой патологии глаза. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2015; 14(4): 4-10.
  13. Лужнов П. В., Парашин В.Б., Шамаев Д. М. Анализ особенностей применения методов реоофтальмографии. Биомедицинская радиоэлектроника. 2011; 10: 39-41.
  14. Лужнов П.В., Шамаев Д.М., Иомдина Е.Н., Тарутта Е.П., Маркосян Г.А., Шамкина Л.А., Сианосян А.А. Транспальпебральная тетраполярная реоофтальмография в задачах оценки параметров системы кровообращения глаза. Вестн. Рос. акад. мед. наук. 2015; 70(3):372-7. https://doi.org/10.15690/vramn.v70i3.1336.
  15. Лужнов П.В., Парашин В.Б., Шамаев Д.М., Иомдина Е.Н., Маркосян Г.А., Напылова О.А. Использование тетраполярной методики при реоофтальмографии для оценки кровоснабжении глаза. Биомедицинская радиоэлектроника. 2012; 10: 18-21.
  16. Иомдина Е.Н., Лужнов П.В., Шамаев Д.М., Тарутта Е.П., Киселева Т.Н., Маркосян Г.А. и др. Оценка транспальпебральной реоофтальмографии как нового метода исследования кровоснабжения глаза при миопии. Рос. офтальмол. журнал. 2014; 4(4): 20-4.
  17. Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Киселева О.А., Филатова И.А., Маркосян Г.А., Иващенко Ж.Н. и др. Универсальный синтетический материал для офтальмохирургии. Рос. офтальмол. журнал. 2010; 3(4): 71-5.
  18. Иомдина Е.Н., Тарутта Е.П., Маркосян Г.А., Сианосян А.А., Лужнов П.В., Шамаев Д.М., Рамазанова К.А. Транспальпебральная реоофтальмография как метод оценки эффективности склероукрепляющего и трофического лечения прогрессирующей миопии. Офтальмология. 2018; 15(4):439-46.
  19. Лужнов П.В., Шамаев Д.М., Бочарова Д.А., Волков А.К., Иомдина Е.Н. Моделирование системы кровообращения века и глаза при транспальпебральной реоофтальмографии. Биомедицинская радиоэлектроника. 2017; 8: 26-30.
  20. Shamaev D. M., Luzhnov P. V., Iomdina E.N. Modeling of ocular and eyelid pulse blood filling in diagnosing using transpalpebral rheoophthalmography. H. Eskola et al. (eds.), EMBEC & NBC 2017; 65: 1000-3. doi: 10.1007/978-981-10-5122-7_250
  21. Luzhnov P.V., Shamaev D.M., Iomdina E.N. Mathematical modeling of ocular pulse blood filling in rheoophthalmography. In: Lhotska L., Sukupova L., Lacković I., Ibbott G. (eds). World Congress on Medical Physics and Biomedical Engineering 2018. IFMBE Proceedings. 2018; 68(1): 495-8. doi: 10.1007/978-981-10-9035-6_91
  22. Лужнов П.В., Шамаев Д.М., Иомдина Е.Н., Маркосян Г.А., Сианосян А.А., Тарутта Е.П. Влияние отека века на результаты транспальпебральной реоофтальмографии. Биомедицинская радиоэлектроника. 2016; 7:90-3.
  23. Иомдина Е.Н., Лужнов П.В., Шамаев Д.М. и др. Устройство крепления электродов для проведения транспальпебральной реоофтальмографии: Патент РФ № 153338 от 10. 07. 2015, Бюл. № 19.
  24. Аветисов Э.С., Стишковская Н.Н. Комбинированный метод улучшения гемодинамики глаза. Метод. рекомендации. Москва; 1980.

© ООО "Эко-Вектор", 2018


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах