РОЛЬ ОКТ-АНГИОГРАФИИ В ИЗУЧЕНИИ ПАТОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКЕ И МОНИТОРИНГЕ МАКУЛЯРНЫХ ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИЙ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Цель. Оценка возможностей ОКТ-ангиографии в изучении патогенеза, диагностике и мониторинге макулярных телеангиэктазий различного генеза у детей и подростков. Материал и методы. Нами было обследовано и пролечено 4 ребенка в возрасте от 12 до 17 лет с макулярными телеангиэктазиями идиопатическими (2 ребенка), а также развившимися на фоне болезнь Коатса (1 ребенок) и диабетической ретинопатии (1 ребенок). Обследование включало стандартный офтальмологический осмотр, а также проведение оптической когерентной томографии и ОКТ-ангиографии (RS-3000 Advance AngioSca; Nidek, Japan). Двоим детям была проведена транспупиллярная лазеркоагуляция телеангиэктазий (2 и 3 сеанса), двоим выполнена интравитрельная инъекция ингибитора ангиогенеза. Результаты. Офтальмоскопически у всех детей микроаневризмы локализовались в макулярной и парамакулярной зонах и сопровождались развитием ретинального отека. По данным ОКТ-ангиографии, у всех детей имелись патологические изменения структуры (микроаневризмы, аномалии ветвления сосудов, изменение плотности сосудистого рисунка) поверхностного и, в большей степени, глубокого капиллярных сплетений сетчатки. В результате проведенного лечения у 3 детей (в 4-х глазах) клинически наблюдалось уменьшение числа микроаневризм. По данным ОКТ у этих пациентов отмечалась положительная динамика в виде уменьшения высоты ретинального отека на величину от 49 до 320 мкм, по данным ОКТ-ангиографии выявлялось уменьшение числа микроаневризм в поверхностном и, особенно, в глубоком сплетении, а у ребенка с диабетической ретинопатией отмечалось также и некоторое увеличение сосудистой плотности глубокого капиллярного сплетения. Заключение. По данным ОКТ-ангиографии, развитие макулярных телеангиэктазий у детей сопровождается преимущественными изменениями глубокого капиллярного сплетения сетчатки, что свидетельствует о патогенетическом значении нарушений микроциркуляции на данном уровне. Метод также полезен в мониторинге заболевания.

макулярные телеангиэктазии, ОКТ, болезнь Коатса, ОКТ-ангиография, офтальмопедиатрия, диабетическая ретинопатия