РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ В УСЛОВИЯХ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА ДЕТСКОГО МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА

Введение. Ретинопатия недоношенных продолжает оставаться одной из наиболее актуальных проблем неонатальной офтальмологии, являясь ведущей причиной слепоты и инвалидности у детей раннего возраста. Цель. Оценить частоту развития ретинопатии недоношенных и эффективность ее лечения в современных условиях выхаживания недоношенных новорожденных. Материал и методы. Изучены результаты офтальмологического наблюдения и лечения 393 недоношенных детей, находившихся в период с 2014 по 2016 гг. на выхаживании в Перинатальном центре детского многопрофильного стационара Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, где оказывается специализированная помощь при различной акушерско-гинекологической и перинатальной патологии. Под наблюдением были дети, рожденные с массой тела от 450 до 2500г (средняя масса тела 1056±301,9г), на сроке от 23-х до 33-х недель гестации (средний возраст при рождении 28,77±2,37 недель). Результаты. Частота развития, динамика клинического течения и потребность в лазерном и хирургическом лечении таких больных в течение указанных 3-х лет различались. Увеличилось число детей с ретинопатией недоношенных в группе с экстремальной низкой массой тела при рождении с 75,0% в 2014 до 96,3% в 2016 году за счет ранних стадий этого заболевания, что объясняется увеличением числа глубоконедоношенных детей с тяжелой сопутствующей кардиохирургической и нейрохирургической патологией. Причем в этой группе детей потребность в профилактической лазеркоагуляции сетчатки возникла в 77,8% случаев. Вместе с тем, из числа детей, рожденных на 28-33-й неделе гестации, хирургическое лечение было проведено только каждому третьему ребенку. Эффективность лазерной коагуляции сетчатки возросла с 85% в 2014 до 95% в 2016 году. Заключение. Перинатальный центр, включающий родильный дом и многопрофильный детский стационар, создает оптимальные условия для комплексного лечения новорожденных, в том числе с ретинопатией недоношенных.

ретинопатия недоношенных, перинатальный центр, лазеркоагуляция, витреоретинальная хирургия