Опыт применения мультимодальной анестезии в детской офтальмологии у детей с ретинопатией недоношенных

Цель - сравнительная оценка эффективности и адекватности использования регионарных блокад, как компонента мультимодальной анестезии в офтальмохирургии у детей с ретинопатией недоношенных. Материал и методы. Проанализированы результаты анестезиологического обеспечения при 120 оперативных вмешательствах по поводу ретинопатии недоношенных у детей в возрасте от 1 мес до 1 года. Проведено сравнение полученных показателей у детей 3-х групп: основной, в которой использовали нестероидное противовоспалительное средство парацетамол и ретробульбарную (перибульбарную) или инфраорбитальную анестезию в комбинации с периферическим блоком ван Линта (14 наркозов), контрольной 1, где примененяли наркотический анальгетик фентанил (46 наркозов) и контрольной 2, в которой использовали ингаляционный наркоз (кислород, закись азота и севоран - 60 детей). Проводили контроль параметров гемодинамики (ЧСС, АДсист., АДдиаст., АДср., ЭКГ), концентрации ингаляционных анестетиков, капнометрию и уровень оксигенации кислородом. Оценивали боль и регистрировали частоту апноэ в послеоперационном периоде. Результаты. Применение в офтальмохирургии регионарной анестезии раствором наропина 0,2% при ретинопатии недоношенных у детей дает достаточную глубину анестезии без дополнительного воздействия на показатели гемодинамики, позволяет отказаться от использования наркотических препаратов и снизить концентрацию ингаляционных анестетиков. Данный метод улучшает течение послеоперационного периода за счет длительного обезболивания, быстрого восстановления сознания, не провоцирует развития послеоперационного апноэ, уменьшает время послеоперационного голодания, способствует быстрой реабилитации пациентов.

регионарная анестезия, ретробульбарная блокада, гемодинамика, ретинопатия недоношенных