Результаты реконструктивной сквозной кератопластики у детей

Цель работы: оценка ближайших и отдаленных биологических и функциональных результатов реконструктивной сквозной кератопластики у детей. Материал и методы. Проведен сравнительный анализ результатов реконструктивной сквозной кератопластики и сквозной кератопластки у 74 детей с помутнениями роговицы различной этиологии (86 операций). Биологические результаты оценивали по признакам выживаемости трансплантата (модель Каплана-Майера). Срок послеоперационного наблюдения колебался от 3 мес до 8 лет и составил в группе пациентов после реконструктивной сквозной кератопластики 20,8±9,7 мес, и в группе после сквозной кератопластики - 31,0±15,4 мес. Результаты. Через 1 и 6 мес после операции разницы в приживлении трансплантата между группами не было. Прозрачность пересаженной роговицы через 1 мес сохранилась в обеих группах, а через 6 мес - в 72 и 95% случаев соответственно. Через 1 год после операции прозрачность трансплантата после реконструктивной сквозной кератопластки была ниже, чем после сквозной кератопластки - 54 и 78% соответственно (р < 0,001). Через 2 года после операции в группе реконструктивной сквозной кератопластики прозрачность роговицы снизилась до 50%, через 3 года - до 20%, тогда как в группе после сквозной кератопластики прозрачность трансплантата была 76 и 62% соответственно. Заключение. Несмотря на то что сочетание сквозной кератоптастики с другими хирургическими вмешательствами почти втрое снижает вероятность прозрачного приживления трансплантата в отдаленном периоде после операции по сравнению со стандартной пересадкой донорской роговицы, эта операция правомочна как единственный шанс на восстановление зрения у детей с тяжелой патологией роговицы.

дети, помутнение роговицы, кератопластика, выживаемость трансплантата