Сравнительный анализ эффективности имплантации торических, сферических и асферических интраокулярных линз в хирургии врожденной катаракты


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель - анализ хирургического лечения детей с врожденной катарактой и астигматизмом и имплантацией торических, сферических и асферических интраокулярных линз. Материал и методы. Для настоящего исследования отобраны 97 детей (127 глаз) с врожденной катарактой. 1-ю группу составили пациенты с роговичным астигматизмом более 1,0 дптр и имплантацией торических интраокулярных линз (25 детей, 38 глаз). Во 2-ю группу вошли дети с исходным астигматизмом более 1,0 дптр и имплантацией сферических и асферических интраокулярных линз (40 детей, 48 глаз). В 3-ю группу включены 32 ребенка (41 глаз) с роговичным астиматизмом менее 1,0 дптр и имплантацией неторических интраокулярных линз. Ленсэктомию проводили с использованием технологии малых разрезов (1,8 мм и 2,2 мм). Имплантированы различные модели интраокулярных линз фирмы Alcon (США). Для оценки коррекции астигматизма применяли векторный анализ астигматической коррекции по Alpins. Результаты. Во всех группах отмечено значимое послеоперационное увеличение некорригируемой и максимально корригируемой остроты зрения в отдаленные сроки (более 3 лет) наблюдения. В 1-й группе величина расчетного вектора астигматизма (-0,72) приближена к фактическому послеоперационному (-0,81). Ось TIA составила 113,7°, ось SIA - 92,6° Вектор разницы составил 0,18 дптр, что свидетельствует о высокой точности коррекции астигматизма. Индекс коррекции в среднем составил 1,12±0,14. Индекс IOS составил 0,25±0,16 при идеальном значении 0,0. Во 2-й группе величина расчетного вектора астигматизма (-0,87) значимо выше фактического послеоперационного значения (-0,56). Ось TIA составила 134,3°, ось SIA- 77,1° р < 0,05). Заключение. Удаление врожденной катаракты и имплантация торических интраокулярных линз у детей с исходным роговичным астигматизмом - эффективный и безопасный способ хирургического лечения. Сравнительный анализ функциональных результатов хирургического лечения у пациентов 3-х групп свидетельствует о значимо лучшей коррекции астигматизма в группе с имплантацией торических интраокулярных линз.

Об авторах

К. Б Першин

ООО «Совмедтех» (Офтальмологический центр «Эксимер»)

109147, Москва, РФ

Н. Ф Пашинова

ООО «Совмедтех» (Офтальмологический центр «Эксимер»)

109147, Москва, РФ

Алина Васильевна Черкашина

ООО «Совмедтех» (Офтальмологический центр «Эксимер»)

Email: alinacher@rambler.ru
врач офтальмологического центра «Эксимер» 109147, Москва, РФ

А. Ю Цыганков

ООО «Совмедтех» (Офтальмологический центр «Эксимер»)

109147, Москва, РФ

Список литературы

  1. Foster A., Gilbert C., Rahi J. Epidemiology of cataract in childhood: a global perspective. J. Cataract Refract. Surg. 1997; 23: 601-4.
  2. Thakur J., Reddy H., Wilson M.E., Paudyal G., Gurung R., Thapa S., et al. Pediatric cataract surgery in Nepal. J. Cataract Refract. Surg. 2004; 30: 1629-35.
  3. Zetterstrom C., Lundvall A., Kugelberg M. Cataracts in children. J. Cataract Refract. Surg. 2005; 31: 824-40.
  4. Катаргина Л.А., Круглова Т.Б., Хватова А.В., Кононов Л.Б., Егиян Н.С. Показания к первичной имплантации ИОЛ и особенности хирургической техники у детей с врожденными катарактами первого года жизни. Вестник Оренбургского государственного университета. 2008; 12 (94): 78-81.
  5. Ишбердина Л.Ш., Бикбов М.М. Результаты хирургии врожденной катаракты и коррекции афакии у детей раннего возраста. Офтальмохирургия. 2010; (6): 13-7.
  6. Круглова Т.Б., Кононов Л.Б. Особенности экстракции врожденной катаракты с имплантацией ИОЛ у детей первого года жизни. Рос. педиатр. офтальмол. 2008; (4): 32-4.
  7. Боброва Н.Ф., Тронина С.А., Дембовецкая А.Н., Жеков А.К. Оптические результаты первичной имплантации ИОЛ при факоаспирации различных видов врожденных катаракт у детей младшей (до 2-х лет) возрастной группы. Офтальмол. журнал. 2011; [4 (441)]: 5-12.
  8. Круглова Т.Б., Кононов Л.Б. Особенности расчета оптической силы интраокулярной линзы, имплантируемой детям первого года жизни с врожденной катарактой. Вестн. офтальмол. 2013; 129 (4): 66-9.
  9. Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Цыганков А.Ю. Клинико-функциональные результаты имплантации новых гидрофобных акриловых асферических торических линз для коррекции роговичного астигматизма и катаракты. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2015; 15 (4): 8-13.
  10. Holland E., Lane S., Horn J.D., Ernest P., Arleo R., Miller K.M. The AcrySof Toric intraocular lens in subjects with cataracts and corneal astigmatism: a randomized, subject-masked, parallelgroup, 1-year study. Ophthalmology. 2010; 117: 2104-11.
  11. Cervantes-Coste G., Garcia-Ramirez L., Mendoza-Schuster E., Velasco-Barona C. High-cylinder acrylic toric intraocular lenses: a case series of eyes with cataracts and large amounts of corneal astigmatism. J. Refract. Surg. 2012; 28: 302-4.
  12. Бикбов М.М., Зайдуллин И.С., Ишбердина Л.Ш. Имплантация торических интраокулярных линз у детей: показания, противопоказания. Офтальмохирургия. 2010; (6): 4-7.
  13. Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Черкашина А.В. Некоторые современные аспекты лечения катаракты у детей. Вопросы современной педиатрии. 2012; 2 (11): 68-73.
  14. Круглова Т.Б., Хватова А.В. Классификация врожденных катаракт. Рос. педиатр. офтальмол. 2013; (2): 4-11.
  15. Alpins N. Astigmatism analysis by the Alpins method. J. Cataract Refract. Surg. 2001; 27 (1): 31-49.
  16. Иошин И.Э., Кишкин Ю.И., Оздербаева А.А., Пахомова А.Л., Хачатрян Г.Т. Результаты биоптической коррекции астигматизма (ЛАСИК + факоэмульсификация) у пациентов с катарактой. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2011; 11 (1): 18-23.
  17. Сомов Е.Е., Тахтаев Ю.В., Панютина Е.А., Тахтаев С.Ю. Непосредственные и отдаленные результаты коррекции афакии у детей торическими интраокулярными линзами. Российская детская офтальмология. 2015; (3): 34-9.
  18. Watanabe T., Matsuki N., Yaginuma S., Nagamoto T. Corneal astigmatism in children with congenital cataract. Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 2014; 118 (2): 98-103.

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах