Факторы нарушений зрения и алгоритм диспансерного наблюдения пациентов, перенесших ретинопатию недоношенных


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель - разработать алгоритм диспансерного наблюдения на основе изучения основных факторов, ведущих к нарушению зрительных функций у пациентов с РН. Материал и методы. Обследовано 655 пациентов (1307 глаз) в возрасте 4-18 лет с разной степенью рубцовой ретинопатии недоношенных. Кроме стандартных методов офтальмологического обследования, проводили оптическую когерентную томографию, ретинальную томографию, регистрацию различных видов электоретинографий, многоканальных зрительных вызванных потенциалов, компьютерную периметрию, исследование пространственной контрастной чувствительности. Результаты. Основными факторами нарушений зрения при ретинопатии недоношенных являются: 1) степень остаточных изменений на глазном дне в рубцовой фазе ретинопатии недоношенных; 2) поздние осложнения; 3) сопутствующая патология проводящих путей и высших отделов зрительного анализатора; 4) сопутствующая патология глаз; 5) рефракционные и глазодвигательные нарушения; 6) функциональная несостоятельность сетчатки вследствие недоношенности и/или последствий перенесенной ретинопатии недоношенных. Заключение. Организация диспансерного наблюдения пациентов с ретинопатией недоношенных требует проведения комплексного клинического и функционального обследования на протяжении всей жизни с целью своевременного выявления и коррекции выявленных нарушений.

Об авторах

Людмила Викторовна Коголева

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

Email: kogoleva@mail.ru
канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела патологии глаз у детей ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца», главный внештатный детский офтальмолог Центрального федерального округа 105062 Москва, РФ

Л. А Катаргина

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

105062 Москва, РФ

Список литературы

  1. Байбарина Е.Н., Антонов А.Г., Ленюшкина А.А. Клинические рекомендации по уходу за новорожденными с экстремально низкой массой тела при рождении. Вопросы практической педиатрии. 2006; (4): 95-100.
  2. Сайдашева Э.И., Буяновская С.В., Ковшов Ф.В. Ретинопатия недоношенных у детей со сроком гестации менее 27 недель: особенности течения и результаты лазерного лечения. Рос. педиатр. офтальмол. 2014; 9 (4): 48-50.
  3. Austeng D., Kallen K., Hellstrom A., Tornqvist K., Holmstrom G.E. Natural history of retinopathy of prematurity in infants born before 27 weeks gestation in Sweden. Arch. Ophthalmol. 2010; 128 (10): 1289-94.
  4. Gilbert C. Retinopathy of prematurity as a cause of blindness in children. In: Final Program and Abstract Book “World ROP Meeting”. Vilnius; 2006: 24.
  5. An International Committee for the Classification of Retinopathy of Prematurity. The international classification of ROP - revisite. Arch. Ophthalmol. 2005; 123: 991-9.
  6. Drenser K.A., Trese M.T., Capone A. Aggressive posterior retinopathy of prematurity. Retina. 2010; 30: 37-40.
  7. Early Treatment for Retinopathy of Prematurity Cooperative Group. Revised indications for the treatment of retinopathy of prematurity: results of the early treatment for retinopathy of prematurity randomized trial. Arch. Ophthalmol. 2003; 121: 1684-94.
  8. Christiansen S.P., Dobson V., Quinn G., Good W., Tung B., Hardy R. et al. Progression of type 2 to type 1 retinopathy of prematurity in the early treatment for retinopathy of prematurity study. Arch. Ophthalmol. 2010; 128 (4): 461-5.
  9. Федеральные клинические рекомендации “Диагностика, мониторинг и лечение активной фазы ретинопатии недоношенных” (Национальный протокол). Рос. педиатр. офтальмол. 2015; (1): 54-60.
  10. Capone A., Trese M.T. Lens-sparing vitreous surgery for tractional 4a ROP detachments. Ophthalmology. 2001; 108: 2061-70.
  11. Kaiser R.S., Trese M.T., Williams G.A. Visual development in very low birth weight infants. Pediatr. Res. 2006; 60: 435-9.
  12. Akula J.D., Hansen R.M., Martinez-Perez M.E., Fulton A.B. Rod photoreceptor function predicts blood vessel abnormality in retinopathy of prematurity. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2007; 48 (9): 4351-9.
  13. Hansen R.M., Harris M.E., Moskovitz A., Fulton A.B. Deactivation of the rod response in retinopathy of prematurity. Docum. Ophthalmol. 2010: 121: 29-35.
  14. Катаргина Л.А., Рудницкая Я.Л., Коголева Л.В., Рябцев Д.И. Формирование макулы у детей с ретинопатией недоношенных по данным оптической когерентной томографии. Российский офтальмологический журнал. 2011; 4 (4): 30-3.
  15. Катаргина Л.А., Коголева Л.В., Мамакаева И.Р. Особенности рефрактогенеза у детей с ретинопатией недоношенных в первые годы жизни. Рос. педиатр. офтальмол. 2011; (1): 12-5.
  16. Tufai A.J., Singh R.J., Haynes C.R., Dodd C.R., McLeod D., Charteris D.G. Late onset vitreoretinal complications of regressed retinopathy of prematurity. Br. J. Ophthalmol. 2004; 88: 243-6.
  17. Нероев В.В., Коголева Л.В., Катаргина Л.А. Пространственная контрастная чувствительность у пациентов с ретинопатией недоношенных. Российский офтальмологический журнал. 2013; 6 (4): 34-8.

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах