Методы хирургической коррекции парезов, параличей верхней косой мышцы у детей

Цель - оценить эффективность хирургической коррекции гиперфункции нижней косой мышцы у детей в зависимости от степени оверации (ovtraction - сверхдействие). Материал и методы. Проанализировано 78 случаев (128 глаз) с гиперфункцией нижней косой мышцы у детей в возрасте от 4 до 15 лет. Срок наблюдения 9 лет. Офтальмологическое обследование включало: определение вертикальной девиации по Гиршбергу и призм, исследование подвижности глазных яблок в 8 направлениях взора, тест Бильшовского, определение характера зрения на 4-точечном цветотесте, визометрию, скиаскопию и офтальмоскопию. Результаты. Пациентам была произведена операция миотомия, передняя транспозиция или миоэктомия нижней косой мышцы с рецессией в зависимости от степени выраженности оверации. Выводы. Миотомия устраняет вертикальную девиацию только при слабых оверациях (1-й степени). Передняя транспозиция нижней косой мышцы является эффективным методом хирургического лечения и позволяет устранить большие углы вертикального косоглазия при гиперфункции нижней косой мышцы (2-3-й степени). При оверациях 4-й степени выраженности целесообразно проводить миоэктомию с рецессией до 10 мм.

гиперфункция нижний косой мышцы, вертикальное косоглазие