Ультразвуковая биомикроскопия глаза в лечении прогрессирующего фибропластического процесса в хирургически сформированной дренажной системе у детей с глаукомой


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проанализированы данные ультразвуковой биомикроскопии (УБМ), выполненной на 40 глазах 39 детей, перенесших антиглаукоматозные операции.
Представлены результаты лечения, проведенного по показаниям УБМ на 13 глазах 12 детей, прооперированных от 1 до 6 мес назад. На 8 глазах имела место нормотония - внутриглазное давление (ВГД) 22,6 ± 1,6 мм рт. ст., на 5 глазах - офтальмогипертензия - ВГД 26,2 ± 3,1 мм рт. ст.
При нормотонии основным акустическим признаком риска повышения ВГД явилось ухудшение состояния структур дренажного пути в динамике при условии, что характеристики структур приобретали маргинальные значения или выходили за диапазон колебаний параметров, присущий компенсации ВГД. При офтальмогипертензии проностическими признаками эффективности запланированного лечения стали сохраняющаяся гипоэхогенность конъюнктивы в зоне операции, возможность визуализации гипоэхогенного тоннеля, дифференциации склерального лоскута и интрасклеральной полости, а также невысокая акустическая плотность включений в интрасклеральной полости.
Лечение, проведенное по показаниям УБМ, позволило добиться стойкой нормализации офтальмотонуса (ВГД m 21 мм рт. ст.) даже при прогрессирующем фибропластическом процессе.
В то же время УБМ 27 глаз с офтальмогипертензией у 27 детей, обследованных в сроки, превышающие 6 мес после операции, показала низкую перспективность активации оттока внутриглазной жидкости в зоне операции.

Об авторах

Л Н Зубарева

ФГУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова Росмедтехнологий», Москва

д-р мед. наук; ФГУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова Росмедтехнологий», Москва

Анна Владимировна Овчинникова

ФГУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова Росмедтехнологий», Москва

канд. мед. наук; ФГУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова Росмедтехнологий», Москва

С Н Белоусова

ФГУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова Росмедтехнологий», Москва

канд. мед. наук; ФГУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова Росмедтехнологий», Москва

Ю К Перекатова

ФГУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова Росмедтехнологий», Москва

аспирант; ФГУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова Росмедтехнологий», Москва

Список литературы

  1. Белоусова С. Н. Ультразвуковая биомикроскопия хирургически созданных путей оттока внутриглазной жидкости в медицинской реабилитации детей с глаукомой: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2009.
  2. Денисова Е. В. Осложнения энтеровирусных увеитов, клиника и патогенез. - М., 1999.
  3. Денисова Е. В., Катаргина Л. А. Анализ патогенетических особенностей вторичной глаукомы при энтеровирусном увеите и причин низкой эффективности фистулизирующих операций // Современные технологии лечения глаукомы: Тезисы докладов науч.-практ. конф. - М., 2003. - С. 48-53.
  4. Зиангирова Г. Г., Шмырева В. Ф., Антонова О. В. Функционально-морфологический анализ реопераций при глаукоме // Тезисы докл. IX Всероссийского съезда офтальмологов. - М., 1987. - С. 396-398.
  5. Зубарева Л. Н., Овчинникова А. В., Белоусова С. Н., Узунян Д. Г. Особенности акустической морфологии дренажного пути у детей с нормотонией после антиглаукоматозных операций фильтрующего типа // Детская офтальмология, итоги и перспективы: Материалы науч.-практ. конф. - М., 2006. - С. 38-39.
  6. Зубарева Л. Н., Овчинникова А. В., Белоусова С. Н., Перекатова Ю. К. Возможности ультразвуковой биомикроскопии в коррекции начальных признаков развития несостоятельности антиглаукоматозных операций у детей // Рос. педиатр. офтальмол. - 2009. - № 4. - C. 33-35.
  7. Кадымова Ф. А. Эффективность глубокой склерэктомии с эксплантодренированием в лечении детей с вторичной глаукомой: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1992.
  8. Сидоров Э. Г. Некоторые особенности клиники и медикаментозного лечения глауком у лиц молодого возраста // Вестн. офтальмол. - 1978. - № 4. - С. 3-6.
  9. Тахчиди Х. П., Зубарева Л. Н., Овчинникова А. В. и др. Ультразвуковая биомикроскопия путей оттока при отсутствии компенсации офтальмотонуса в раннем послеоперационном периоде антиглаукоматозных вмешательств фильтрующего типа у детей // Рос. педиатр. офтальмол. - 2008. - № 2. - С. 10-13.
  10. Тюриков Ю. А. Хирургическая тактика при нефункционирующей фильтрационной подушечке после антиглаукоматозных операций // Вестн. офтальмол. - 1980. - № 3. - С. 25-27.
  11. Хватова А. В., Арестова Н. Н. Двадцатилетний опыт лечения врожденной глаукомы у детей // Актуальные вопросы детской офтальмологии: Материалы науч.-практ. конф. - М., 1997. - С. 61-64.
  12. Январева О. К. Интрасклеральное микродренирование в лечении глаукомы у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 1999.
  13. Fulcher T., Chan J., Lanigan B. et al. Long-term follow up of primary trabeculectomy for infantile glaucoma // Br. J. Ophthalmol. - 1996. - Vol. 80. - P. 499-502.
  14. Gressel M. G., Heuer D. K., Parrish R. K. Trabeculectomy in young patients // Ophthalmology. - 1984. - Vol. 91. - P. 1242-1246.
  15. Miller M. N., Rise N. S. Trabeculectomy combined with beta irradiation for congenital glaucoma // Br. J. Ophthalmol. - 1991. - Vol. 75. - P. 584-590.

© ООО "Эко-Вектор", 2010


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах