Отправить статью по E-mail Современные возможности лечения синдрома сухого глаза у детей
- Авторы: Ковалева Л.А.1, Кузнецова Т.В.1, Байсангурова А.А.1, Зайцева А.А.1
-
Учреждения:
- НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца
- Выпуск: Том 19, № 1 (2024)
- Страницы: 15-24
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/1993-1859/article/view/254279
- DOI: https://doi.org/10.17816/rpoj623620
- ID: 254279
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Цель. Анализ персонализированной терапии синдрома сухого глаза у детей в зависимости от этиопатогенеза и степени тяжести заболевания.
Материал и методы. Пролечено 187 детей в возрасте 3–17 лет с синдромом сухого глаза (ССГ). Применялись зарегистрированные в России лекарственные средства из группы локальных регидратантов, замещающих слёзную жидкость, стабилизирующих слёзную плёнку. Проведён сравнительный анализ эффективности препаратов.
Результаты. Принцип терапии ССГ заключается в восполнении дефицита слёзной жидкости, стабилизации всех слоёв слёзной плёнки с учётом этиопатогенеза и тяжести клинических симптомов. Нормализация липидного слоя слёзной плёнки осуществлялась с помощью гипотонических лекарственных средств на масляной основе, способных стабилизировать липидный слой. Восстановлению водного слоя слёзной плёнки способствовали все регидранты низкой, средней и высокой вязкости. Дефицит муцинового слоя слёзной плёнки компенсировался гиалуроновой кислотой и карбоксиметилцеллюлозой, входящими в состав слёзозаместительных препаратов. Степень тяжести ССГ учитывалась в схеме лечения заболевания у детей. При лёгкой и крайне тяжёлой степени заболевания наибольшую терапевтическую эффективность показали слёзозаместительные лекарственные средства низкой вязкости. Препараты высокой вязкости и гели хорошо зарекомендовали себя при средней и тяжёлой степенях ССГ. При десквамации эпителия конъюнктивы и роговицы включались в схему лечения средства, оказывающие регенерирующие фармакологическое действие, относящиеся к стимуляторам репарации тканей. Применялись репаранты, входящие в комбинированный состав слёзозаместительных средств или являющиеся монопрепаратами.
Заключение. Проведён анализ эффективности алгоритма лечения ССГ у детей при различных нозологиях и особенностях этиопатогенеза с учётом тяжести заболевания. Разработанные нами схемы персонализированной слёзозаместительной и репаративной терапии позволяют предупредить развитие хронического течения заболевания, возникновение осложнений, сохранить или восстановить остроту зрения.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Людмила Анатольевна Ковалева
НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца
Автор, ответственный за переписку.
Email: ulcer.64@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6239-9553
SPIN-код: 1406-5609
к.м.н.
Россия, МоскваТатьяна Владимировна Кузнецова
НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца
Email: tatakuzn@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-1333-2420
SPIN-код: 4815-6968
врач-офтальмолог
Россия, МоскваАльбина Анатольевна Байсангурова
НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца
Email: alia-bai-5@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8014-667X
SPIN-код: 2308-0920
врач-офтальмолог
Россия, МоскваАлина Андреевна Зайцева
НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца
Email: alisha_klin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8852-3305
SPIN-код: 8965-1586
врач-офтальмолог
Россия, МоскваСписок литературы
- Craig J.P., Nichols K.K., Akpek E.K., et al. TFOS DEWS II Definition and Classification Report // Ocul Surf. 2017. Vol. 15, N 3. Р. 276–283. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.008
- Jones L., Downie L.E., Korb D., et al. TFOS DEWS II management and therapy report // Ocul Surf. 2017. Vol. 15, N 3. Р. 575–628. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.006
- Milner M.S., Beckman K.A., Luchs J.I., et al. Dysfunctional tear syndrome: dry eye disease and associated tear film disorders — new strategies for diagnosis and treatment // Curr Opin Ophthalmol. 2017. N 27, Suppl. 1. Р. 3–47. doi: 10.1097/01.icu.0000512373.81749.b7
- Stapleton F., Alves M., Bunya V.Y., et al. TFOS DEWS II Epidemiology Report // Ocul Surf. 2017. Vol. 15, N 3. Р. 334–365. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.003
- Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Синдром «сухого глаза» у больных с врожденной глаукомой // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2003. Т. 4, № 3. С. 139–141.
- Асташева И.Б. Особенность состояния слезной системы и стабильности прекорнеальной пленки у недоношенных детей // Современные проблемы детской офтальмологии. Материалы юбилейной научной конференции, посвященной 70-летию основания первой в России кафедры детской офтальмологии; 2005; Санкт-Петербург, Россия. Санкт-Петербург, 2005. С. 210–212.
- Бирюкова Н.В., Нестерова Н.В., Уваров А.А. Влияние дистанционного обучения на здоровье учителей, школьников и студентов // Сборник статей V Международной научно-практической конференции «Инновационная траектория развития современной науки: становление, развитие, прогнозы»; Январь 11, 2021; Петрозаводск, Россия. Петрозаводск, 2021. С. 149–154. doi: 10.46916/14012021-1-978-5-00174-110-7
- Сомов Е.Е., Сайдашева Э.И. Синдром «сухого глаза» у детей. В кн.: Детская офтальмология: итоги и перспективы. Москва, 2006. С. 342–343.
- Нагорский П.Г., Белкина В.В., Нестерова Л.Ю. Влияние слезозаместительной терапии (препарат хилабак 0,15%) на выраженность синдрома «сухого глаза» при ношении контактных линз у детей и подростков // Российский офтальмологический журнал. 2011. Т. 4, № 2. С. 32–36.
- Катаргина Л.А., Шестова Ю.П., Денисова Е.В. Синдром «сухого глаза» при эндогенных увеитах у детей // V Российский общенациональный офтальмологический форум: сборник научных трудов научно-практической конференции с международным участием; Октябрь 3–5, 2012; Москва, Россия. Москва, 2012. С. 596–602.
- Маркова Е.Ю., Куренкова Н.В., Матвеев А.В., и др. Компьютерный зрительный синдром у детей и подростков // Невские горизонты-2012: материалы научной конференции офтальмологов; Октябрь 12–13 2012; Санкт-Петербург, Россия. Санкт-Петербург, 2012. С. 217–218.
- Воронцова О.А., Бржеский В.В. Особенности клинического течения синдрома «сухого глаза» у детей // Российская детская офтальмология. 2013. № 2. С. 10–17.
- Прозорная Л.П. Воспалительные заболевания ресничных краев век. В кн.: Избранные разделы детской клинической офтальмологии / под ред. Е.Е. Сомова. Санкт-Петербург: Человек, 2016. С. 129–137.
- Бржеский В.В. Синдром «сухого глаза» у детей. В кн.: Избранные разделы детской клинической офтальмологии / под ред. Е.Е. Сомова. Санкт-Петербург: Человек, 2016. С. 165–189.
- Ковалева Л.А., Кузнецова Т.В., Байсангурова А.А., Зайцева А.А. Клинические особенности, диагностика и лечение синдрома сухого глаза у детей // Российская педиатрическая офтальмология. 2023. Т. 18, № 2. С. 95–104. doi: 10.17816/rpoj321832
- Бржеский В.В. Синдром «сухого глаза» у детей: современные возможности диагностики и лечения // Российская педиатрическая офтальмология. 2017. Т. 12, № 2. С. 73–81. doi: 10.18821/1993-1859-2017-12-2-73-81
- Пономарева М.Н., Вербина А.В., Андриевских О.А. Клинический случай ранней диагностики синдрома «сухого глаза» и других офтальмологических проявлений при ревматоидном артрите // Точка зрения. Восток-Запад. 2017. № 3. С. 121–124.
- Бржеская И.В., Бржеский В.В., Радхуан М. Современные направления в лечении ксероза эпителия глазной поверхности // Офтальмологические ведомости. 2014. Т. 7, № 3. С. 45–56.
- Прозорная Л.П., Бржеский В.В. Сравнительная эффективность применения препаратов «искусственной слезы» у пациентов с синдромом «сухого глаза» на фоне хронического блефарита // Педиатр. 2013. Т. 4, № 1. С. 53–57.
