Состояние оказания помощи онкологическим пациентам с ВИЧ в России: данные опроса онкологов

Обложка
  • Авторы: Левковский О.В.1, Иванов С.А.2, Фалалеева Н.А.3, Галицына А.Б.4, Сядрин М.Г.3
  • Учреждения:
    1. Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России»
    2. Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
    3. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
    4. Обнинский институт атомной энергетики – филиал ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет “МИФИ“»
  • Выпуск: Том 26, № 3 (2024)
  • Страницы: 303-308
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.rcsi.science/1815-1434/article/view/275822
  • DOI: https://doi.org/10.26442/18151434.2024.3.202946
  • ID: 275822

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. ВИЧ-инфекция и ее последствия остаются одной из драматических проблем современности. В настоящее время для людей, получающих антиретровирусную терапию, актуальными становятся иные, не связанные со СПИД заболевания, среди которых злокачественные опухоли неуклонно выходят на первый план. Мировой опыт показывает, что ВИЧ-инфицированные пациенты с онкологическими заболеваниями имеют значительно меньше шансов на получение полноценного противоопухолевого лечения, чем пациенты без ВИЧ.

Цель. Анализ онкологической помощи ВИЧ-инфицированным пациентам в регионах России, уровня осведомленности врачей-онкологов о течении болезней, вызванных злокачественными новообразованиями (ЗНО) при ВИЧ, объема и качества противоопухолевого лечения, а также поддерживающей терапии у таких больных.

Материалы и методы. Исследование проведено при поддержке Общероссийского национального союза «Ассоциация онкологов России». Анкета разослана 1 тыс. врачей-онкологов во все регионы Российской Федерации, из них 366 (36%) приняли участие в анонимном опросе. Исследование не предполагало материального вознаграждения респондентам. Анкета разработана при непосредственном участии онкологов – ведущих специалистов в области ЗНО при ВИЧ и включала в себя вопросы о частоте наблюдения онкологических пациентов с ВИЧ, осведомленности врачей-онкологов об особенностях течения ЗНО на фоне ВИЧ, лечении и сопроводительной терапии онкологических пациентов с ВИЧ-инфекцией. Ключевыми точками анализа явились частота и условия проведения стандартной программы противоопухолевого лечения больным с ЗНО-ВИЧ.

Результаты. Недостаток знаний у врачей-онкологов, низкая онкологическая настороженность у врачей-инфекционистов, отсутствие специальных руководств по ведению этой сложной когорты пациентов являются основными причинами, по которым больные с сочетанной патологией ВИЧ-ЗНО не могут получать стандартное лечение от рака в России.

Заключение. Исследование проведено в связи с актуальностью вопроса терапии пациентов со ЗНО и ВИЧ. Это обусловлено общемировой тенденцией роста числа случаев ЗНО у ВИЧ-инфицированных людей. Проведение образовательных мероприятий, а также валидных популяционных исследований, создание национального регистра этих пациентов послужат основой для инициации разработки специальных клинических рекомендаций, утверждаемых Минздравом России.

Об авторах

Олег Васильевич Левковский

Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России»

Автор, ответственный за переписку.
Email: o.levkovskiy@oncology-association.ru

исполнительный дир. 

Россия, Москва

Сергей Анатольевич Иванов

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: oncourolog@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7689-6032
SPIN-код: 4264-5167

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., дир. 

Россия, Обнинск

Наталья Александровна Фалалеева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: center@tnimc.ru
ORCID iD: 0000-0002-0023-4216

д-р мед. наук, зав. отд. лекарственного лечения злокачественных новообразований, врач-онколог

Россия, Обнинск

Анастасия Борисовна Галицына

Обнинский институт атомной энергетики – филиал ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет “МИФИ“»

Email: galitsyna.anastaisha@gmail.com

студентка 

Россия, Обнинск

Максим Геннадьевич Сядрин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: Syadrin99@mail.ru

врач-онколог отд. лекарственного лечения злокачественных новообразований 

Россия, Обнинск

Список литературы

  1. Samji H, Cescon A, Hogg RS, et al. Closing the gap: increases in life expectancy among treated HIV-positive individuals in the United States and Canada. PLoS ONE. 2013;8:12.
  2. Информационный бюллетень – Глобальная статистика по ВИЧ. Режим доступа: https://www.unaids.org/ru/resources/fact-sheet. Ссылка активна на 12.05.2024 [Information bulletin – Global HIV statistics. Available at: https://www.unaids.org/ru/resources/fact-sheet. Accessed: 12.05.2024 (in Russian)].
  3. Shiels MS, Islam JY, Rosenberg PS, et al. Projected Cancer Incidence Rates and Burden of Incident Cancer Cases in HIV-Infected Adults in the United States Through 2030. Ann Intern Med. 2018;168(12):866-73. doi: 10.7326/M17-2499
  4. Каприн А.Д., Воронин Е.В., Рассохин В.В., и др. Злокачественные новообразования, ассоциированные с ВИЧ-инфекцией. Проблемы и пути решения (проблемный очерк). Современная Онкология. 2021;23(3):502-7 [Kaprin AD, Voronin EE, Rassokhin VV, et al. Malignant neoplasms associated with HIV infection. Problems and solutions (problem outline). Journal of Modern Oncology. 2021;23(3):502-7 (in Russian)].
  5. Spano JP, Atlan D, Breau JL, Farge D. AIDS and non-AIDS-related malignancies: A new vexing challenge in HIV-positive patients. Eur J Int Med. 2002;13:170-9.
  6. Horner MJ, Shiels MS, Pfeiffer RM, Engels EA. Deaths Attributable to Cancer in the US Human Immunodeficiency Virus Population During 2001-2015. Clin Infect Dis. 2021;72(9):e224-31. doi: 10.1093/cid/ciaa1016. Erratum in: Clin Infect Dis. 2022;74(2):373. doi: 10.1093/cid/ciab805
  7. ВИЧ и онкология: проблемы и пути решения – Национальная онкологическая программа – 2030. Режим доступа: https://nop2030.ru/statyi/vich-i-onkologiya-problemy-i-puti-resheniya/ Ссылка активна на 12.05.2024 [HIV and oncology: problems and solutions – National Oncology Program – 2030. Available at: https://nop2030.ru/statyi/vich-i-onkologiya-problemy-i-puti-resheniya/ Accessed: 12.05.2024 (in Russian)].
  8. Suneja G, Shiels MS, Melville SK, et al. Disparities in the treatment and outcomes of lung cancer among HIV-infected people in Texas. AIDS. 2012;27:459-68.
  9. Suneja G, Shiels MS, Angulo R, et al. Cancer treatment disparities in HIV-infected individuals in the United States. J Clin Oncol. 2014;32:2344-50.
  10. Suneja G, Boyer M, Yehia BR, et al. Cancer Treatment in Patients With HIV Infection and Non-AIDS-Defining Cancers: A Survey of US Oncologists. J Oncol Pract. 2015;11(3):e380-7. doi: 10.1200/JOP.2014.002709
  11. Coghill AE, Pfeiffer RM, Shiels MS, Engels EA. Excess Mortality among HIV-Infected Individuals with Cancer in the United States. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2017;26(7):1027-33. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-16-0964
  12. Marcus JL, Chao C, Leyden WA, et al. Survival among HIV-infected and HIV-uninfected individuals with common non-AIDS-defining cancers. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2015;24(8):1167-73. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-14-107925713023
  13. Scott R, Thomas O, Wheeler S. Real-World Database Studies in Oncology: A Call for Standards. J Clin Oncol. 2024;42. doi: 10.1200/JCO.23.02399
  14. Buehrer JL, Weber DJ, Meyer AA, et al. Wound infection rates after invasive procedures in HIV-1 seropositive versus HIV-1 seronegative hemophiliacs. Ann Surg. 1990;211(4):492-8. doi: 10.1097/00000658-199004000-00018
  15. Corrigan KL, Knettel BA, Ho N, et al. Improving Access to Cancer Care in the HIV Population: Qualitative Research to Identify Barriers to Care. Health Equity. 2020;4(1):468-75. doi: 10.1089/heq.2020.0001
  16. Некрасова А.В. Клинико-морфологическая характеристика, результаты лечения и прогноз злокачественных новообразований при ВИЧ-инфекции: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2022 [Nekrasova AV. Kliniko-morfologicheskaia kharakteristika, rezultaty lecheniia i prognoz zlokachestvennykh novoobrazovanii pri VICH-infektsii: аvtoref. dis. … kand. med. nauk. Moscow, 2022 (in Russian)].
  17. Horberg MA, Hurley LB, Klein DB, et al. Surgical outcomes in human immunodeficiency virus-infected patients in the era of highly active antiretroviral therapy. Arch Surg. 2006;141(12):1238-45. doi: 10.1001/archsurg.141.12.1238
  18. Chi A, Adams BE, Sesti J, et al. Outcomes Following Major Oncologic Operations for Non-AIDS-Defining Cancers in the HIV Population: A Matched Comparison to the General Population. World J Surg. 2019;43(12):3019-26. doi: 10.1007/s00268-019-05151-3
  19. Alongi F, Giaj-Levra N, Sciascia S, et al. Radiotherapy in patients with HIV: current issues and review of the literature. Lancet Oncol. 2017;18(7):e379-93. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30440-0
  20. National Comprehensive Cancer Network. Available at: https://nccn.digitellinc.com/ Accessed: 12.05.2024.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распределение респондентов по ФО.

Скачать (77KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Оценка согласия с утверждением: «Вероятность осложнений после онкологического лечения выше у ВИЧ-инфицированных пациентов, нежели у неинфицированных».

Скачать (60KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».