Применение низкомолекулярного гепарина Эниксум® в профилактике и лечении тромбозов в онкологии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Тромбоэмболические осложнения часто развиваются у пациентов с разными формами злокачественных новообразований, а возникновение тромбозов затрудняет противоопухолевое лечение и ухудшает показатели выживаемости больных. В современных исследованиях показано, что онкологическое заболевание повышает риск развития тромботических осложнений в 4-7 раз. Ведущую роль в патогенезе тромботических осложнений у больных злокачественными новообразованиями играют изменения системы гемостаза, вызываемые как самой опухолью, так и методами лечения. В настоящее время низкомолекулярные гепарины являются основными препаратами в профилактике и лечении тромботических осложнений у онкологических больных. Антикоагулянт прямого действия отечественного производства - Эниксум® (ЗАО ФармФирма «Сотекс», Россия, регистрационное удостоверение №ЛП-002330) по химической структуре представляет собой эноксапарин натрия, по фармакокинетическим и фармакодинамическим свойствам соответствует оригинальному препарату Клексан® (Санофи, Франция). Открытое сравнительное рандомизированное многоцентровое клиническое исследование на территории России (№ KI/0811-1/2) препаратов Эниксум® и Клексан® у пациентов с высоким риском развития тромботических/тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде показало, что эффективность и безопасность препарата Эниксум® равнозначна эффективности и безопасности оригинального препарата Клексан®. Применение Эниксума для профилактики тромботических осложнений в послеоперационном периоде у онкогинекологических больных и терапии острых тромбозов и тромбоэмболии легочной артерии на разных этапах комплексного лечения доказало высокую эффективность и безопасность данного низкомолекулярного гепарина.

Об авторах

Оксана Васильевна Сомонова

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»

Email: somonova@mail.ru
д-р мед. наук, вед. науч. сотр. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Анна Львовна Елизарова

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»

канд. биол. наук, ст. науч. сотр. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Ирина Ивановна Матвеева

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»

д-р мед. наук, зав. клинико-диагностической лаб. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Список литературы

  1. Trousseau A. Phlegmasia Alba Dolens. Lectures on clinical medicine, delivered at the Hotel-Dieu. Paris, London: New Sydenham Society, 1872.
  2. Agnelli G, Verso M. Management of venous thromboembolism in patients with cancer. J Thromb Haemost 2011; 9 (Suppl. 1): 316-24.
  3. Geerts W.H, Pineo G.F, Heit J.A et al. Prevention of venous thromboembolism. The Seventh ACCR Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest 2004; 126 (Suppl.): 338S-400S.
  4. Kakkar A.K, Haas S, Walsh D et al. Prevention of perioperative venous thromboembolism: outcome after cancer and non-cancer surgery (abstract). Thromb Haemost 2001; 86 (Suppl.): 0c1732.
  5. Barsam S.J, Patel R, Arya. Anticoagulation for prevention and treatment of cancer-related venous thromboembolism. Br J Haematol 2013; 161 (Iss. 6): 764-77.
  6. Amin C, Mackman N, Key N.C. Microparticles and cancer. Pathophysiol Haemost Thromb 2008; 36: 177-83.
  7. Magnus N, D’Asti E, Meehan B et al. Oncogenes and the coagulation system - forses that modulate dormant and aggressive states in cancer. Thromb Res 2014; 133 (Suppl. 2): S1-S9.
  8. Lee A.Y. The roles of anticoagulants in patients with cancer. Thromb Res 2010; 125 (Suppl. 2): S8-S11.
  9. Levine M.N, Lee A.Y, Kakkar A.K. Thrombosis and cancer. American Society of Clinical Oncology, 41 Annual Meeting, 2005; p. 748-77.
  10. Hirsh J, Warkentin T.E, Shaughnessy S.G et al. Heparin and low molecular weight heparin: mechanisms of action, pharmacokinetics, dosing, monitoring, efficacy and safety. Chest 2001; 119 (Suppl. 1): 64S-94S.
  11. Hirsh J, Anand S.S, Halperin J.L, Fuster V. Guide to Anticoagulant therapy: Heparin. A Statement for healthcare Professionals from the American Heart Association. Curculation 2001; 103 (24): 2994-3018. PubMed PMID: 11413093.
  12. Mismetti P, Laporte S, Darmon J.Y. et al. Meta-analysis of low-molecular- weight heparin in the prevention pf venous thromboembolism in general surgery. Br J Surg 2001; 88: 913-30.
  13. Lyman G.H, Bohlke K, Khorana A.A et al. Venous thromboembolism prophylaxis and treatment in patients with cancer: ASCO clinical Practice Guideline Update 2014. J Clin Oncol 2015; 33: 654-6.
  14. Kuderer N.M, Lyman G.H. Guidelines for treatment and prevention of venous thromboembolism among patients with cancer. Thromb Res 2014; 133 (Suppl. 2): S122-S127.
  15. Mandala M. Management of venous thromboembolism in cancer patients. ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol 2011; 22 (Suppl. 6): vi85-vi92.
  16. Kearon C, Akl E.A, Ornelas J et al. Antithrombotic therapy for VTE disease. Chest 2016; 149 (2): 315-52.
  17. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Флебология. 2015; 4 (2): 2-52
  18. Guyatt G.H, Akl E.A, Growther M et al. Executive Summary. Antithrombotic therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2012; 141 (Suppl. 2): 7S-47S.
  19. Watson H.G, Keeling D.M, Laffan M et al. Guedeline on aspects of cancer-related venous thrombosis. British J Haematology 2015; 170 (Iss. 5): 640-8.
  20. Lee A.Y, Levine M.N., Baker M.D et al. Low-Molecular-Weight Heparin versus a Coumarin for the prevention of recurrent venous thromboembolism in patients with cancer. New Eng J Med 2003; 349: 146-53.
  21. Kearon C, Akl E.A, Comerota A.J et al. Antithrombotic therapy for VTE disease: Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed. American College of Chest Physicians Evidence - Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012; 141 (2): 419S-430S.

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах