Отдаленные последствия терапии злокачественных опухолей у детей: 35-летний опыт клинических наблюдений


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Успехи современной детской онкологии заставили пересмотреть задачи терапии в пользу не только достижения максимального противоопухолевого эффекта, но и снижения неблагоприятных отдаленных последствий проводимого лечения. Антрациклиновые антибиотики, препараты платины, метотрексат, блеомицин, лучевая терапия - вот лишь немногие агенты, вызывающие серьезные отдаленные осложнения со стороны жизненно важных органов и систем организма ребенка, перенесшего противоопухолевое лечение. В статье представлен мировой и собственный опыт, обобщающий и анализирующий последствия терапии злокачественных опухолей у детей. На большом клиническом материале (873 пациента) авторы демонстрируют широкий спектр нарушений в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной, опорно-двигательной, иммунной и других систем. Длительный период наблюдения (с 1979 по 2014 г.) за состоянием здоровья лиц, в детстве излеченных от злокачественных новообразований, позволил охарактеризовать возникающие вторые опухоли у этой категории населения. Особенный интерес представляют данные, полученные при анализе показателей здоровья потомства лиц, в детстве излеченных от онкопатологии. Оказалось, что они вполне сопоставимы с таковыми у детей в семьях без отягощенного онкологического анамнеза родителей.

Об авторах

Галина Евгеньевна Заева

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России

канд. мед. наук, вед. науч. сотр. научно-консультативного отд-ния НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Тимур Теймуразович Валиев

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России

Email: timurvaliev@mail.ru
д-р мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния химиотерапии гемобластозов НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Татьяна Федоровна Гавриленко

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России

врач научно-консультативного отд-ния НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Евгения Ивановна Моисеенко

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России

д-р мед. наук, вед. науч. сотр. научно-консультативного отд-ния НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Евгения Геннадьевна Медведовская

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России

врач НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Светлана Николаевна Михайлова

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России

зав. научно-консультативным отд-нием НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Yu V Синягина

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России

канд. мед. наук, врач научно-консультативного отд-ния НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Список литературы

  1. Детская онкология. Национальное руководство. Под ред. М.Д.Алиева, В.Г.Полякова, Г.Л.Менткевича, С.А.Маяковой. М.: Издательская группа РОНЦ, 2012.
  2. Валиев Т.Т., Барях Е.А., Зейналова П.А. и др. Оптимизация диагностики и лечения лимфомы Беркитта у детей, подростков и молодых взрослых. Клин. онкогематология. 2014; 7 (2): 175-83.
  3. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. Под ред. Н.И.Переводчиковой, В.А.Горбуновой. М.: Практическая медицина, 2015.
  4. Batista A, Riedemann L, Vardam T et al. Targeting the Tumor Microenvironment to Enhance Pediatric Brain Cancer Treatment. Cancer J 2015; 21 (4): 307-13.
  5. Барях Е.А., Валиев Т.Т., Звонков Е.Е. и др. Интенсивная терапия лимфомы Беркитта: описание двух клинических случаев. Гематология и трансфузиология. 2007; 1: 41-3.
  6. Mertens A.C, Yasui Y, Neglia J.P. et al. Late mortality experience in five - year survivors of childhood and adolescent cancer: the Childhood Cancer Survivor Study. J Clin Oncol 2001; 19: 3163-72.
  7. Hudson M.M, Mertens A.C, Yasui Y et al. Health status of adult long - term survivors of childhood cancer: a report from the Childhood Cancer Survivor Study. JAMA 2003; 290: 1583-92.
  8. Winther J.F, Kenborg L, Byrne J et al. Childhood cancer survivor cohorts in Europe. Acta Oncol 2015; 54 (5): 655-68.
  9. Руднева А.Е., Ильина Е.Е. Наблюдение за пациентами с гемобластозами после окончания противоопухолевой терапии. Онкогематология. 2014; 4: 46-53.
  10. Robison L.L, Armstrong G.T, Boice J.D et al. The Childhood Cancer Survivor Study: a National Cancer Institute - supported resource for outcome and intervention research. J Clin Oncol 2009; 27 (14): 2308-18.
  11. Медицинская, психологическая и социальная адаптация детей, излеченных от онкологических заболеваний. Под ред. М.Д.Алиева. М.: Практическая медицина, 2012.
  12. Dietz J.H.Jr. Adaptive rehabilitation of the cancer patient. Curr Probl Cancer 1980; 5: 1-56.
  13. Yoshioka H. Rehabilitation for the terminal cancer patient. Am J Phys Med Rehabil 1994; 73: 199-206.
  14. Giantris A, Abdurrahman L, Hinkle A et al. Anthracycline - induced cardiotoxicity in children and young adults. Crit Rev Oncol Hematol 1998; 27: 53-68.
  15. Krischer J.P, Epstein S, Cuthbertson D.D et al. Clinical cardiotoxicity following anthracycline treatment for childhood cancer: the Pediatric Oncology Group experience. J Clin Oncol 1997; 15: 1544-52.
  16. Alvarez J, Scully R, Miller T et al. Long - term effects of treatments for childhood cancers. Curr Opin Pediatr 2007; 19: 23-31.
  17. Simbre V.C, Duffy S.A, Dadlani G.H et al. Cardiotoxicity of cancer chemotherapy: implications for children. Paediatr Drugs 2005; 7: 187-202.
  18. Barry E, Alvarez J.A, Scully R.E et al. Anthracycline - induced cardiotoxicity: course, pathophysiology, prevention and management. Exp Opin Pharmacother 2007; 8: 1039-58.
  19. Делягин В.М. Пневмотоксические реакции в онкогематологической практике. Практ. медицина. 2014; 9: 28-31.
  20. Kerachian M.A, Séguin C, Harvey E.J. Glucocorticoids in osteonecrosis of the femoral head: A new understanding of the mechanisms of action. J Steroid Biochem Mol Biol 2009; 114: 121-8.
  21. Powell C, Chang C, Gershwin M.E. Current concepts on the pathogenesis and natural history of steroid - induced osteonecrosis. Clin Rev Allergy Immunol 2011; 41: 102-13.
  22. Chen S.H, Chang T.Y, Jaing T.H et al. Incidence, risk factors, and treatment outcome of symptomatic osteonecrosis in Taiwanese children with acute lymphoblastic leukemia: a retrospective cohort study of 245 patients in a single institution. Int J Hematol 2015; 102 (1): 41-7.
  23. de Winkel M.L, Pieters R, Hop W.C et al. Bone mineral density at diagnosis determines fracture rate in children with acute lymphoblastic leukemia treated according to the DCOG-ALL9 protocol. Bone 2014; 59: 223-8.
  24. Румянцев А.Г., Масчан А.А., Самочатова Е.В. Сопроводительная терапия и контроль инфекции при гематологических и онкологических заболеваниях. М.: Медпрактика-М, 2006.
  25. Prasad P.K, Hardy K.K, Zhang N et al. Psychosocial and Neurocognitive Outcomes in Adult Survivors of Adolescent and Early Young Adult Cancer: A Report From the Childhood Cancer Survivor Study. J Clin Oncol 2015; 33 (23): 2545-52.
  26. Мазеркина Н.А. Эндокринные нарушения после комплексного лечения злокачественных опухолей хиазмально - селлярной области и задней черепной ямки у детей: Автореф. дис. ... д - ра мед. наук. М., 2007.

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах