Отправить статью по E-mail Российское многоцентровое ретроспективное исследование: предварительные данные клинических и молекулярно-генетических характеристик больных, длительно отвечавших на терапию эрлотинибом
- Авторы: Смолин А.В.1, Горбачева А.В.2
-
Учреждения:
- ФГКУ Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н.Бурденко Минобороны России, Москва
- ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России
- Выпуск: Том 16, № 3 (2014)
- Страницы: 81-86
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1815-1434/article/view/26979
- ID: 26979
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. в исследовании приняли участие 17 центров из различных регионов российской Федерации. включали пациентов 18 лет и старше с гистологически или цитологически подтвержденным местно-распространенным или метастатическим немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), отвечавших на терапию эрлотинибом более 6 мес. всего включены 69 пациентов, диагноз рака легкого у которых установлен в период с 2005 по 2013 г. в 1-й линии терапии эрлотиниб получили 27,во 2-й линии - 36, в качестве поддерживающей терапии - 6 больных. У 36 (52%) больных изучены образцы опухоли на наличие мутации в гене EGFR.Результаты. Была обнаружена возможная корреляция между уровнем ответа на терапию и временем до прогрессирования заболевания. время до прогрессирования в группе с полным ответом составило 14,9 мес, с частичным регрессом - 12,9 мес, состабилизацией - 12 мес. когорта пациентов с наилучшим ответом на терапию и наиболее длительным временем без прогрессирования состояла из пациентов с наличием мутации EGFR, никогда не куривших женщин или мало куривших больных. выявлено 6 случаев без мутации EGFR, в 5 максимальный эффект - длительная стабилизация, в 1-м - частичный регресс опухоли.Выводы. Отмечена высокая непосредственная эффективность эрлотиниба в 1, 2-й линиях и в поддерживающей терапии нмрл.Уровень объективного ответа коррелирует с наличием мутации в гене EGFR. Для пациентов без мутации EGFR при использованииэрлотиниба наиболее частым ответом на терапию является длительная стабилизация заболевания. В связи с тем, что в рутиннойпрактике определяются наиболее часто встречающиеся делеции в экзоне 19 и точечные мутации L858R в экзоне 21 гена EGFR, наиболее редкие мутации не изучаются, то часть больных, потенциально способных ответить на терапию итк, такое лечение не получают. в этой связи необходимо учитывать возможность использования клинических предикторов ответа на терапию эрлотинибом. Авторы приносят глубокую благодарность всем специалистам, принимающим участие в исследовании
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Алексей Владимирович Смолин
ФГКУ Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н.Бурденко Минобороны России, Москваканд. мед. наук, нач. радиологического центра
Анна Владимировна Горбачева
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава Россииканд. мед. наук, доц. каф. факультетской хирургии
Список литературы
- Morgensztern D, Waqar S, Subramanian J et al. Improving Survival for Stage IV Non - small Cell Lung Cancer: A Surveillance, Epidemiology, and End Results Survey from 1990 to 2005. J Thor Oncol 2009; 4: 1524-9.
- Shigematsu H, Lin L, Takahashi T et al. Clinical and Biological Features Associated With Epidermal Growth Factor Receptor Gene Mutations in Lung Cancers. JNCI J Nat Cancer Inst 2005; 97 (5): 339-46.
- Nguyen K.-S.H, Kobayashi S et al. Acquired resistance to epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors in non - small - cell lung cancers dependent on the epidermal growth factor receptor pathway. Clin Lung Cancer 2009; 10 (4): 281-9.
- Rosell R, Carcereny E, Gervais R et al. Erlotinib versus standard chemotherapy as first - line treatment for European patients with advanced EGFR mutation - positive non - small - cell lung cancer (EURTAC): a multicentre, open - label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol 2012; 13: 239-46.
- Gridelli C, Ciardiello R, Feld R et al. International multicenter randomized phase III study of first - line erlotinib (E) followed by second - line cisplatin plus gemcitabine (CG) versus first - line CG followed by second - line E in advanced non - small cell lung cancer (aNSCLC): The TORCH trial (abstract 7508). J Clin Oncol 2010; 28: 15s.
- Zhou C, Wu Y, Chen G et al. Erlotinib vs chemotherapy as first - line treatment for patients with advanced EGFR mutation - positive non - small - cell lung cancer (OPTIMAL, CTONG-0802): a multicentre, open - label, randomised, phase 3 study. Lancet Oncol 2011; 12: 735-42.
- Mitsudomi T, Morita S, Yatabe Y et al. Gefitinib versus cisplatin plus docetaxel in patients with non - small - cell lung cancer harboring mutations of the epidermal growth factor receptor (WJTOG 3405): an open label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol 2010; 11 (2): 121-8.
- Paz-Ares L, Soulieres D, Moecks J et al. Pooled analysis of clinical outcome for EGFR TKI-treated patients with EGFR mutation - positive NSCLC.J Cell Mol Med 2014; 18 (8): 1519-39.
- Lee S, Khan I, Upadhyay S et al. First - line erlotinib in patients with advanced non - small - cell lung cancer unsuitable for chemotherapy (TOPICAL): a double - blind, placebo - controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol 2012; 13 (11): 1161-70.
- Cappuzzo F, Ciuleanu T, Stelmakh L. On behalf of the SATURN investigators. Erlotinib as maintenance treatment in advanced non - small - cell lung cancer: a multicentre, randomized, placebo - controlled phase 3 study. Lancet Oncol 2010; 11: 521-9.
- Brugger W, Triller N, Blasinska-Morawiec M et al. Biomarker analyses from the phase III placebo - controlled SATURN study of maintenance erlotinib following first - line chemotherapy for advanced NSCLC. J Clin Oncol 2009; 27: 411s.
- Смолин А.В., Борисов В.И., Орлов С.В. и др. Результаты российского многоцентрового исследования по изучению возможности использования клинических предикторов для отбора больных немелкоклеточным раком легкого на терапию эрлотинибом. Соврем. онкол. 2011; 4: 26-32.
