Длительное и безопасное применение Авастина при метастатическом колоректальном раке: клинический опыт применения

В настоящее время арсенал противоопухолевых препаратов значительно расширился. При этом произошло не только количественное, но и качественное изменение их спектра. Появились новые классы препаратов, которые значительно отличаются от«классических» цитостатиков как по механизму действия, так и по алгоритму использования и спектру побочных эффектов.Одним из препаратов, относительно недавно вошедших в клиническую практику, является Авастин (бевацизумаб), который в настоящее время зарегистрирован для лечения больных метастатическим раком толстой кишки, молочной железы, немелкоклеточным раком легкого и раком почки. Бевацизумаб не является цитостатическим препаратом в привычном понимании этого слова, так как его действие напрямую направлено не на опухолевые клетки, а на опухолевые сосуды, обеспечивающие оксигенацию и питание опухоли. В связи с этим основным ожидаемым действием бевацизумаба является не достижение непосредственного противоопухолевого эффекта, а длительное поддержание ее в стабильном состоянии, позволяющем пациенту длительно сосуществовать с опухолью. Подобное лечение должно быть продолжительным и непрерывным, что возможно лишь в случае, если препарат является малотоксичным, а возникающие нежелательные явления могут контролироваться без необходимости прерывания курса и/или модификации доз.Важным является и возможность проводить лечение эффективно и безопасно не только в рамках клинических исследований, в которых априори пациент находится под более тщательным наблюдением, но и в широкой клинической практике.Данные об эффективности и безопасности применения бевацизумаба в комбинации с химиотерапией при метастатическом колоректальном раке были получены в так называемом постмаркетинговом исследовании ВЕАТ, показавшем, что эффективность и безопасность препарата в подобных условиях сопоставимы с результатами регистрационных исследований.Опыт применения бевацизумаба в РФ достаточно ограничен, что обосновывает необходимость освещения личного опыта по его использованию. Представляем 2 клинических случая применения Авастина в комбинации с химиотерапией у больных с метастатическим колоректальным раком, подтверждающих возможность его длительного и безопасного использования.