Значение лучевой терапии в лечении генерализованных неходжкинских лимфом (IV стадия)

При локальных неходжкинских лимфомах (НХЛ) химиолучевая программа лечения является фактическим стандартом, улучшая как непосредственные, так и отдаленные результаты лечения, достоверно уменьшая количество рецидивов в зонах исходного поражения. Целесообразность использования локального облучения в современных программах лечения генерализованных НХЛ, основу которых составляет интенсивная химиотерапия, подвергается критике и продолжает оставаться предметом научного поиска. Целью данной работы была ретроспективная оценка непосредственных и отдаленных результатов химиолучевого лечения больных генерализованными НХЛ IV стадии, а также селективная оценка эффекта локальной лучевой терапии. За 1975-2005 г. в отделе лучевой терапии РНЦРР наблюдались 488 первичных больных с морфологически подтвержденной генерализованной НХЛ. У всех больных констатирована IV стадия заболевания в связи с поражением костного мозга (309 пациентов - 63,3%), наличием других экстралимфатических очагов поражения (кости, мягкие ткани, внутренние органы). Представленные результаты применения лучевой терапии в программах комплексного лечения НХЛ наиболее убедительны для агрессивных вариантов. В группе индолентных лимфом не выявлено лечебного эффекта адъювантной лучевой терапии при уже достигнутой ПР, что можно объяснить менее предсказуемым характером их рецидивирования. Улучшение отдаленных результатов химиолучевого лечения индолентных лимфом с ЧР, возможно, объясняется меньшим объемом последующей химиотерапии.

неходжкинская лимфома, лучевая терапия, выживаемость, химиотерапия, резистентность, локальное облучение