Современные возможности лекарственной терапии операбельного рака молочной железы (по материалам St. Gallen, 2005)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Несомненные успехи как клинической, так и экспериментальной онкологии привели за последнее время к еще большему пониманию биологии и возможных вариантов течения рака молочной железы. Достижения молекулярно-биологических наук в значительной степени продемонстрировали взаимосвязь ключевых прогностических факторов с чувствительностью к определенной терапии, а также с прогнозом и отдаленными результатами. Рак молочной железы является уникальной опухолью, в большинстве своем отличающейся высокой чувствительностью не только к локальным, но и к системным (химиотерапия, эндокринотерапия, биотерапия) воздействиям. Если химио - и эндокринотерапия считаются стандартными вариантами как нео-, так и адъювантного лечения, то применение моноклональных антител, или биотерапия, может стать принципиально новым способом улучшения результативности лечения. Перспективность данных исследований несомненна. Однако «золотым стандартом» адъювантного лечения остаются химио - и эндокринотерапия. Кардинальными факторами выбора той или иной комбинации является определение категории риска и эндокриночувствительность опухоли. Ниже мы приводим категории риска и эндокринной чувствительности рекомендуемые для операбельного рака молочной железы. В последних рекомендациях St. Gallen по использованию эндокринотерапии при операбельном раке молочной железы ингибиторы ароматазы рассматриваются как препараты адъювантной терапии в группе постменопаузальных больных. Их применение также возможно для пременопаузальных пациенток при высокой эндокриночувствительности, но с обязательным выключением функции яичников. Подобная тенденция весьма перспективна и удобна в практическом применении.

Об авторах

В П Летягин

РОНЦ им. Н.Н.Блохина, Москва

И В Высоцкая

РОНЦ им. Н.Н.Блохина, Москва

Список литературы

  1. Garber J. Breast 2005; 14 (Suppl.): S3.
  2. Sorlie T, Tibshirani R, Parker J et al. Proc Natl Acad Sci USA, 2003; 100: 8418-23.
  3. Foulkes W.D, Brunet J.S, Stefansson I.M et al. Cancer Res 2004; 64: 830-5.
  4. Al-Hajj M, Wicha M.S, Benito-Hernandez A et al. Proc Natl Acad Sci USA 2003; 100: 3983-8.
  5. Al-Hajj M, Clarce M.F. Oncogene 2004; 23; 7274-82.
  6. Minn A.J, Kang Y, Serganova I et al. J Clin Invest 2005; 115: 44-5.
  7. Viale G. Breast 2005; 14( Suppl): S6.
  8. Cserni G, Merletti F et al. Br J Surg 2004; 91: 1245-52.
  9. Colleoni M, Rotmensz N, Peruzzotti G et al. J Clin Oncol 2005; 23: 1379-89.
  10. Wiedswang G, Borgen E, Kareson R et al. Clin Cancer Res, 2004; 10: 3091-7.
  11. Harbek N, Kates R.E, Schmitt M et al. Clin Breast Cancer 2004; 5: 348-52.
  12. Harbek N. Breast 2005; 14( Suppl): S27.
  13. Klijn J.G, Blamey R.W, Boccardo F et al. J Clin Oncol 2001; 19: 343-53.
  14. Dowsett M. Breast 2005; 14( Suppl): S5.
  15. Shou J, Massarweh S, Osborn C.K et al. J Natl Cancer Inst 2004; 96: 926-35.
  16. Ellis M.J, Coop A, Sing B et al. J Clin Oncol 2001; 19: 3808-16.
  17. Lipton A, Ali S.M, Leitzel K et al. J Clin Oncol 2003; 21: 1967-72.
  18. Morrow M. Breast 2005; 14( Suppl): S7-S8.
  19. Petit J.Y. Breast 2005; 14( Suppl): S8.
  20. Kaufmann M. Breast 2005; 14( Suppl): S11.
  21. Chen A.M, Meric-Bernstam F, Hunt K.K et al. J Clin Oncol 2004; 22: 2303-12.
  22. Hughes K.S, Schnaper L.A, Berry D et al. N Engl J Med 2004; 351: 971-7.
  23. Overgaard M, Nielsen H.M, Overgaard J. ESTRO 2004, Amsterdam (Abstr 33).
  24. Ragaz J, Olivotto I.A, Spinelli J.J et al. J Natl Cancer Inst 2005; 97: 116-26.
  25. Huang J, Barbera L, Brouwes M et al. J Clin Oncol 2003; 21: 555-63.
  26. Baselga J, Gianni L, Geyer C et al. Semin Oncol 2004; 31: 51-7.
  27. Miller K.D, Chap L.I, Holmes F.A et al. J Clin Oncol 2005; 23: 792-9.
  28. Burstein H.J, Harris L.N, Gelman R et al. J Clin Oncol 2003; 21: 46-53.
  29. Buzdar A.U, Ibrahim N.K, Francis D et al. J Clin Oncol 2005; 23: 3676-85.
  30. Gennari R, Menard S, Fagnoni F et al. Clin Cancer Res. 2004; 10: 5650-5.
  31. Osborn C.K. Breast 2005; 14( Suppl): S5.
  32. Kanfenanu M. J Clin Oncol 18: 1399-411, 2000.
  33. Busdar A. Proc Am Soc Clin Oncol 19: 609d, 2000.
  34. Bonneterre J. Tenth Europian Cancer Conference ECCO-10, 1999.
  35. Goss P.E, Ingle J.N, Martino S et al. N Engl J Med 2003; 349: 1793-802.
  36. Jakesz R, Kaufmann M, Gnant M et al. Breast Cancer Res Treat 2004; 88: 1.
  37. Winer E.P, Hudis C, Burstein H.J et al. J Clin Oncol 2005; 23: 619-29.

© ООО "Консилиум Медикум", 2005

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах