Дерматологическая токсичность при лечении злокачественных опухолей у детей

Обложка
  • Авторы: Белышева Т.С.1, Шатохина Е.А.2,3, Комарова А.Д.2
  • Учреждения:
    1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
    2. ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ
    3. ФГБУ «Медицинский научно-образовательный центр Московского государственного университета им. М. В. Ломоносова»
  • Выпуск: Том 25, № 4 (2023)
  • Страницы: 518-524
  • Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ
  • URL: https://journals.rcsi.science/1815-1434/article/view/252445
  • DOI: https://doi.org/10.26442/18151434.2023.4.202513
  • ID: 252445

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Современные противоопухолевые лекарственные препараты обладают высокой противоопухолевой активностью, однако лишь некоторые из них реализуют свой противоопухолевый эффект таргетно с минимальными проявлениями сопутствующей токсичности. Поражение кожи и слизистых в рамках токсических эффектов химиопрепаратов не только снижает качество жизни больных, но и может привести к нарушению нутритивного статуса пациента, присоединению инфекции, генерализации инфекционного процесса с развитием сепсиса. В статье приведены основные лекарственные препараты, которые обладают дерматологической токсичностью, а также клинические варианты дерматологической токсичности, способы их профилактики и лечения.

Об авторах

Татьяна Сергеевна Белышева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: klinderma@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-5911-553X

доктор мед. наук, вед. науч. сотр. поликлинического отд-ния Научно-исследовательского института детской онкологии и гематологии им. акад. РАМН Л. А. Дурнова

Россия, Москва

Евгения Афанасьевна Шатохина

ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ; ФГБУ «Медицинский научно-образовательный центр Московского государственного университета им. М. В. Ломоносова»

Email: e.a.shatokhina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0238-6563

доктор мед. наук, проф. каф. дерматовенерологии и косметологии ФГБУ ДПО ЦГМА УД Президента РФ, вед. науч. сотр. отд. внутренних болезней ФГБУ «МНОЦ МГУ им. М. В. Ломоносова»

Россия, Москва; Москва

Анастасия Дмитриевна Комарова

ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ

Email: klinderma@bk.ru
ORCID iD: 0009-0004-9146-6523

клин. ординатор каф. дерматовенерологии и косметологии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Валиев Т. Т. Современная стратегия диагностики и лечения неходжкинских лимфом у детей: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М. 2014 [Valiev TT. Sovremennaia strategiia diagnostiki i lecheniia nekhodzhkinskikh limfom u detei: avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Moscow. 2014 (in Russian)].
  2. Беляева Е.С., Сусулева Н. А., Валиев Т. Т. Значение интенсивной химиотерапии для лечения детей с распространенными стадиями лимфомы Ходжкина. РМЖ. Мать и дитя. 2020;3(2):149-53 [Belyaeva ES, Susuleva NA, Valiev TT. The importance of intensive chemotherapy for advanced Hodgkin lymphoma in children. Russian Journal of Woman and Child Health. 2020;3(2):149-53 (in Russian)]. doi: 10.32364/2618-8430-2020-3–2-149-153
  3. Барях Е.А., Тюрина Н. Г., Воробьев В. И., и др. Двенадцатилетний опыт терапии лимфомы Беркитта по протоколу ЛБ-М-04. Терапевтический архив. 2015;87(7):4-14 [Baryakh EA, Tyurina NG, Vorobyev VI. Therapy for Burkitt’s lymphoma according to the BL-M-04 protocol: 12-year experience. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2015;87(7):4-14 (in Russian)]. doi: 10.1716/terarkh20158774-14
  4. Виноградова Ю.Е., Луценко И. Н., Капланская И. Б., и др. Эффективность терапии различных вариантов анаплазированных Т-крупноклеточных лимфом. Терапевтический архив. 2008;80(7):33-7 [Vinogradova IuE, Lutsenko IN, Kaplanskaia IB, et al. Efficacy of therapy of different variants of anaplastic large T-cell lymphomas. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2008;80(7):33-7 (in Russian)].
  5. Валиев Т.Т., Шервашидзе М. А., Белышева Т. С. Оценка токсичности терапии острого лимфобластного лейкоза по протоколу ALL IC-BFM 2002. Онкогематология. 2022;17(3):137-59 [Valiev TT, Shervashidze MA, Belysheva TC. Toxicity assessment of acute lymphoblastic leukemia treatment protocol ALL IC-BFM 2002. Oncohematology. 2022;17(3):137-59 (in Russian)]. doi: 10.17650/1818-8346-2022-17-3-137-159
  6. US Department of Health and Human Services. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5. Available at: https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/docs/CTCAE_v5_Quick_ Reference_5x7.pdf. Accessed: 22.11.2023.
  7. Королева И.А., Болотина Л. В., Гладков О. А., и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению дерматологических реакций у пациентов, получающих противоопухолевую лекарственную терапию. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2021;11:99-113 [Koroleva IA, Bolotina LV, Gladkov OA, et al. Practical recommendations for drug treatment of dermatological reactions in patients receiving anticancer drug therapy. Malignant Tumors: Practical Guidelines RUSSCO. 2021;11:99-113 (in Russian)]. doi: 10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-42
  8. Segaert S, Van Cutsem E. Clinical signs, pathophysiology and management of skin toxicity during therapy with epidermal growth factor receptor inhibitors. Ann Oncol. 2005;16(9):1425-33. doi: 10.1093/annonc/mdi279
  9. Perez-Soler R, Delord JP, Halpern A, et al. HER1/EGFR inhibitor-associated rash: future directions for management and investigation outcomes from the HER1/EGFR inhibitor rash management forum. Oncologist. 2005;10(5):345-56. doi: 10.1634/theoncologist.10-5-345
  10. Bernier J, Bonner J, Vermorken JB, et al. Consensus guidelines for the management of radiation dermatitis and coexisting acne-like rash in patients receiving radiotherapy plus EGFR inhibitors for the treatment of squamous cell carcinoma of the head and neck. Ann Oncol. 2008;19(1):142-9. doi: 10.1093/annonc/mdm400
  11. Шатохина Е.А., Поткин С. Б., Мальков П. Г., и др. Специфика ладонно-подошвенной кожной реакции, индуцированной мультикиназными ингибиторами: клинические, гистологические и ультразвуковые характеристики. Опухоли головы и шеи. 2020;10(2):30-7 [Shatokhina EA, Potkin SB, Malkov PG, et al. Specificity of hand-foot skin reaction induced by multikinase inhibitors: clinical, histological and ultrasound characteristics. Head and Neck Tumors (HNT). 2020;10(2):30-7 (in Russian)]. doi: 10.17650/2222-1468-2020-10-2-30-37
  12. Сачук О.В., Валиев Т. Т., Кравченко Н. Е., Суетина О. А. Вопросы качества жизни при лимфомах у детей. MD-Onco. 2022:2(1):65-73 [Sachuk OV, Valiev TT, Kravchenko NE, Suetina OA. Aspects of quality of life in pediatric lymphoma patients. MD-Onco. 2022;2(1):65-73 (in Russian)]. doi: 10.17650/2782-3202-2022-2-1-65-73
  13. Noizet M, Bianchi P, Galliano M, et al. Broad spectrum repairing properties of an extract of Aquaphilus dolomiae on in vitro and ex vivo models of injured skin. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(Suppl. 5):37-42. doi: 10.1111/jdv.16477
  14. Nguyen T, Chol B, Maitre M, et al. Additional pharmacological activity of I-modulia and generation of two newly designed extracts of Aquaphilus dolomiae culture for dermocosmetic actives. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(Suppl. 5):27-9. doi: 10.1111/jdv.16546
  15. Miyamoto M. Reducing the incidence and severity of oral mucositis – can it be done? US Oncological Disease. 2007;1(2):18-21.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. ЛПС на фоне лечения адриамицином (a–d). На коже ладоней и стоп визуализируются выраженная эритема (a–d), отек (a–d), пузыри (b–d).

Скачать (211KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Макуло-папулезная сыпь на коже туловища (a), конечностей (b). Состояние на фоне терапии нейробластомы динутуксимабом.

Скачать (114KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Генерализованная эритродермия после высокодозной химиотерапии (треосульфан, флударабин, Aтгам) на фоне реакции «трансплантат против хозяина» (a–c).

Скачать (240KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Синдром Стивенса–Джонсона. Мишеневидные элементы на коже конечностей (a, b), поражение слизистой полости рта (c), развитие клинической картины многоформной экссудативной эритемы после высокодозной химиотерапии (треосульфан, флударабин, Атгам) на фоне реакции «трансплантат против хозяина».

Скачать (194KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Синдром Лайелла у пациентки после высокодозной химиотерапии (треосульфан, флударабин, Атгам) на фоне реакции «трансплантат против хозяина». Отслойка кожных покровов свыше 30% площади поверхности тела. Симптом Никольского – положительный (десквамация верхних слоев эпидермиса при потягивании за обрывок покрышки пузыря или небольшом трении кожи, гистологически обусловленная эпидермолизом) (a, b).

Скачать (308KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах