Отправить статью по E-mail Пациентский ресурс повышения результативности онкологической помощи населению
- Авторы: Козлов В.А.1, Самсонов Ю.В.2,3, Мушников Д.Л.4
-
Учреждения:
- ОБУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер»
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
- Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
- ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
- Выпуск: Том 25, № 4 (2023)
- Страницы: 466-471
- Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ
- URL: https://journals.rcsi.science/1815-1434/article/view/252438
- DOI: https://doi.org/10.26442/18151434.2023.4.202413
- ID: 252438
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Совершенствование онкологической помощи населению является одним из приоритетов развития отечественного здравоохранения, что определяется высокой медико-социальной значимостью злокачественных новообразований. Проблема совершенствования онкологической помощи многоаспектна, однако недостаточно научных работ, рассматривающих пациентский ресурс как фактор достижения большей результативности онкологической помощи.
Цель. Оценить состояние и возможности улучшения пациентского ресурса онкологической помощи.
Материалы и методы. Исследование проведено в ОБУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер», г. Иваново, в 2020–2022 гг. на основе комплексной программы с использованием традиционных методов: социологического, экспертной оценки, аналитического, документального. Оценка пациентского ресурса онкологической помощи осуществлялась по оригинальной методике, включающей 10 параметров. Проведено анкетирование 1 тыс. пациентов онкологического профиля на разных этапах диагностики и лечения злокачественных новообразований и анализ его результатов с учетом факторов стадийности онкопроцесса, медико-демографических характеристик пациентов. Качество жизни пациентов оценивалось по опроснику SF12 (12Item ShortForm Health Survey). На основе данных экспертизы 410 случаев оказания медицинских услуг онкологического профиля экспертами страховых медицинских компаний по нормативным медико-экономическим и клиническим критериям, а также оценки удовлетворенности пациентов оказанной помощью все случаи разделены на 2 группы с оптимальным и неоптимальным уровнем результативности помощи. Статистическая обработка данных проводилась на основе электронных баз данных с использованием прикладных компьютерных программ и предусматривала расчет относительных величин, достоверности разности показателей, коэффициента корреляции Спирмана.
Результаты. Получены данные о снижении пациентского ресурса онкологической помощи по всем его выделенным компонентам и установленная его связь с результативностью помощи, что требует совершенствования медико-организационной технологии работы с пациентами онкологического профиля. Предложена медико-организационная технология оказания помощи пациентам онкологического профиля в условиях прохождениями ими этапов лечебно-диагностического процесса.
Заключение. Интегральная оценка 10 компонентов пациентского ресурса на этапах лечения в условиях онкологического диспансера позволяет обеспечить мониторинг основных факторов со стороны пациента, определяющих результативность помощи, а также проведение плановых мероприятий по коррекции неблагоприятных и усилению благоприятных факторов. Предложенный подход является основой для принятия управленческих решений.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Владимир Александрович Козлов
ОБУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер»
Email: ivood-va@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3735-0728
SPIN-код: 4805-4551
канд. мед. наук, глав. врач
Россия, ИвановоЮрий Владимирович Самсонов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России; Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Email: samsonovu@list.ru
канд. мед. наук, зав. отд. координации медицинской помощи регионам России ФГБУ «НМИЦ радиологии», вед. науч. сотр. Российского центра информационных технологий и эпидемиологических исследований в онкологии МНИОИ им. П.А. Герцена филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии»
Россия, Москва; МоскваДмитрий Львович Мушников
ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: 89158113918@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4175-7969
SPIN-код: 7180-1923
канд. мед. наук, доц., доц. каф. общественного здоровья и здравоохранения, информатики и истории медицины
Россия, ИвановоСписок литературы
- Муханова К.Ю., Шелемех В.В. Уважение автономии пациента как основа сотрудничества врача и пациента. Вестник научных конференций. 2020;5-3(57):76-7 [Mukhanova KYu, Shelemekh VV. Respect for the autonomy of the patient as the basis for cooperation between the doctor and the patient. Bulletin of Scientific Conferences. 2020;5-3(57):76-7 (in Russian)].
- Белевский А.С. Взгляд на пациента с точки зрения пациента: исследование inspire. Consilium Medicum. 2007;9(3):40-4 [Belevsky AS. A look at the patient from the patient's point of view: an inspire study. Consilium Medicum. 2007;9(3):40-4 (in Russian)].
- Козлов В.А., Поляков Б.А., Мушников Д.Л. Принципы изучения, оценки, формирования и развития политики здравоохранения в части онкологической помощи населению на региональном уровне. Иваново, 2017 [Kozlov VA, Poliakov BA, Mushnikov DL. Printsipy izucheniia, otsenki, formirovaniia i razvitiia politiki zdravookhraneniia v chasti onkologicheskoi pomoshchi naseleniiu na regional'nom urovne. Ivanovo, 2017 (in Russian)].
- Ривкина Н. Эффективная коммуникация с пациентом в паллиативной помощи: как сообщить пациенту о переходе к паллиативному лечению. Московская медицина. 2016;6(15):32-4 [Rivkina N. Effective communication with the patient in palliative care: how to inform the patient about the transition to palliative treatment. Moscow Medicine. 2016;6(15):32-4 (in Russian)].
- Кожевникова Т.Н., Гривас И.С. Психологические аспекты тяжелобольного пациента: взгляд пациента. Церковь и медицина. 2022;2(22):87-94 [Kozhevnikova TN, Grivas IS. Psychological aspects of a seriously ill patient: a patient's view. Church and Medicine. 2022;2(22):87-94 (in Russian)].
- Куйдо К.В., Осипов Ф.М. Психологические этапы адаптации пациентов с угрожающими жизни заболеваниями и рекомендации в решении психологических проблем пациентов. Труды международного симпозиума «Надежность и качество». 2021;2:320-2 [Kuido KV, Osipov FM. Psychological stages of adaptation of patients with life-threatening diseases and recommendations in solving psychological problems of patients. Proceedings of the international symposium “Reliability and quality”. 2021;2:320-2 (in Russian)].
- Алексеева Г.Н., Кику П.Ф., Измайлова О.А., и др. Модель организации онкологической помощи населению региона. Здравоохранение Российской Федерации. 2017;61(6):284-91 [Alekseeva GN, Kiku PF, Izmailov OA, et al. Model of oncology aid rendered to population of the region. Health of the Russian Federation. 2017;61(6):284-91 (in Russian)].
- Runciman WB, Edmonds MJ, Pradhan M. Setting priorities for patient safety. Qual Saf Health Care. 2012;11:224-9.
- Sheikh A, Panesar SS, Larizgoitia I, et al. Safer primary care for all: a global imperative. Lancet Glob Health. 2013;1:l82-3.
- Vincent C, Neale G, Woloshynowych M. Adverse events in British hospitals: preliminary retrospective record review. BMJ. 2011;322:517-9.
- Wachter RM, Pronovost P, Shekelle P. Strategies to improve patient safety: the evidence base matures. Ann Intern Med. 2013;158(5):350-2.
- Woloshynowych M, Rogers S, Taylor-Adams S, Vincent C. The investigation and analysis of critical incidents and adverse events in healthcare. Health Technol Assess. 2015;9(19):110-43.
