Morfoimmunologicheskaya kharakteristika porazheniya kostnogo mozga pri diffuznoy V-kletochnoy krupnokletochnoy limfome
- Authors: Chigrinova EV1, Pavlovskaya AI1, Tupitsyn NN1
-
Affiliations:
- ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва
- Issue: Vol 8, No 4 (2006)
- Pages: 8-15
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/1815-1434/article/view/26633
- ID: 26633
Cite item
Full Text
Abstract
Диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома (ДВКЛ) составляет около 40% всех вариантов НХЛ и является наиболее часто встречающейся лимфоидной опухолью взрослых в развитых странах Запада и в России ДВКЛ отличается агрессивным клиническим течением и высокой чувствительностью к режимам полихимиотерапии, включающим препараты антрациклинового ряда. Нестабильность клинических показателей эффективности терапии при общей высокой химиочувствительности опухоли (5-летняя выживаемость, по разным данным, не превышает 50%, и основные причины смерти связаны с прогрессией болезни) определяет повышенный интерес клиницистов и патологов к поиску наиболее значимых факторов клинической гетерогенности ДВКЛ. Настоящее исследование посвящено особенностям поражения костного мозга при ДВКЛ. Нами был проанализирован ретроспективный и проспективный материал 24 больных ДВКЛ, проходивших обследование и лечение амбулаторно в гематологическом кабинете поликлиники или стационарно в отделении химиотерапии гемобластозов НИИ КО ГУ РОНЦ им Н.Н. Блохина РАМН. Основой для включения больных в исследование было выявление в костном мозге (в трепанобиоптатах и/или аспиратах) лимфоидной любого типа, подозрительной в отношении поражения. Полученные данные свидетельствуют о разнообразии типов поражения костного мозга при ДВКЛ, необходимости использования методов цитологии, гистологии, проточной цитометрии и иммуногистохимии в сочетании с иммуноморфологической характеристикой первичного субстрата лимфомы для более точного установления вовлечения костного мозга и анализа дискордантных ситуаций, связи поражения костного мозга с неблагоприятным течением лимфомы, феномене Т-клеточной реакции в костном мозге, ассоциированной в основном с первичной экстранодальной локализацией экстрамедуллярного субстрата ДВКЛ. Выявленные ассоциации могут служить лишь прологом к более фундаментальным исследованиям механизмов противоопухолевой активности и толерантности иммунной системы при НХЛ, в частности при ДВКЛ.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
E V Chigrinova
ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва
A I Pavlovskaya
ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва
N N Tupitsyn
ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва
References
- Jaffe E.S, Harris N.L, Stein H, Vardiman J.W (eds.). World Health Organisation classification of tumours pathology and genetics of tumours of hematopoetic and lymphoid tissues. Lyon: IARC Press, 2001.
- Feller A.C, Diebold J. Histopathology of nodal and extranodal non-Hodgkin's lymphoma. Third, Completely Revised and Updated Edition. Berlin-Heidelberg-New York: Springer-Verlag, 2004.
- Поддубная И.В. Иммунодиагностика гемобластозов. Клиническая онкогематол. М.: Медицина, 2001; c. 336-75.
- Lopez-Guillermo A, Colomo L et al. Diffuse large B-cell lymphoma: clinical and biological characterization and outcome according to the nodal or extranodal primary origin. J Clin Oncol 2005; 23 (12): 2797-804.
- Moller M.B, Pedersen N.T, Christensen B.E. Diffuse large B-cell lymphoma: clinical implications of extranodal versus nodal presentation - a population - based study of 1575 cases. Br J Haematol 2004; 124 (2): 151-9.
- Shipp M, Harrington D et al. A predictive model for aggressive NHL. N Engl J Med 1993; 329: 987-94.
- Baar J.W, De Jong D et al. Diffuse large B-cell non-Hodgkin lymphoma: the clinical relevance of histological subclassification. Br J Cancer 1999; 79: 2291-7.
- Colomo Lues, Armando Lopez-Guillermo et al. Clinical impact of the differentiation profile assessed by immunophenotypingin patients with diffuse large B-cell lymphoma. Blood 2003; 101 (11): 78-84.
- Rosenwald A, Staudt L.M. Gene expression profiling of diffuse large B-cell lymphoma. Leuk Lymphoma 2003; 44 (Suppl. 3): S41-7.
- Pescarmona E, De Sanctis V et al. Pathogenetic and clinical implications of Bcl-6 and Bcl-2 gene configuration in nodal diffuse large B-cell lymphomas. J Pathol 1997; 183 (3): 281-6.
- Ohshima K, Kawasaki C, Muta H et al. CD10 and Bcl10 expression in diffuse large B-cell lymphoma: CD10 is a marker of improved prognosis. Histopathology 2001; 39 (2): 156-62.
- Xu Y, Mc Kenna R.W, Doolittle J.E et al. The t(14;18) in diffuse large B-cell lymphoma: correlation with germinal center - associated markers and clinical features. Appl Immunohistochem Mol Morphol 2005; 13 (2): 116-23.
- Wright George, Bruce Tan et al. A gene expression - based method to diagnose clinically distinct subgroups of diffuse large B cell lymphoma. PNAS 2003; 100 (17): 9991-6.
- Wu G, Keating A. Biomarkers of potential prognostic significance in diffuse large B-cell lymphoma. Cancer 2006; 106 (2): 247-57.
- Monti Stefano, Kerry J.Margaret A. Shipp et al.Molecular profiling of diffuse large B-cell lymphoma identifies robust subtypes including one characterized by host inflammatory response. Blood 2005; 105 (5): 1851-61.
- Бабичева Л.Г. Факторы прогноза при диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфоме. Дис.. канд. мед. наук. М.: ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2005.
- Terol M.J, Tormo M, Martinez-Climent J.A et al. Soluble intercellular adhesion molecule-1 (s-ICAM-1/s-CD54) in diffuse large B-cell lymphoma: association with clinical characteristics and outcome. Ann Oncol 2003; 14: 467-74.
- Abramson J.S, Shipp M.A. Advances in the biology and therapy of diffuse large B-cell lymphoma: moving toward a molecularly targeted approach. Blood 2005; 106 (4): 1164-74.
- Elstrom R, Liang Guan et al. Utility of FDG-PET scanning in lymphoma by WHO classification. Blood 2003; 101 (10): 3875-6.
- Bain B.J et al. Bone marrow pathology. Blackwell Science Ltd, London: 2001.
- Bain B.J. Bone marrow trephine biopsy. J Clin Pathol 2001; 54: 737-42.
- Чигринова Е.В., Павловская А.И., Тупицын Н.Н. Роль иммунофенотипирования в диагностике опухолевого поражения костного мозга при В-клеточных неходжкинских лимфомах. Иммунология гемопоэза. М.: Издательская группа ГУ РОНЦ им Н.Н.Блохина РАМН. 2006; с. 91-117.
- Falko F, Quintanilla-Martinez L et al. Composite Low Grade B-Cell Lymphomas with Two Immunophenotypically Distinct Cell Populations Are True Biclonal Lymphomas. American Journal of Pathology 1999; 154 (6): 1857-66.
- Тупицын Н.Н. Иммунологическая диагностика лимфом. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека. М.: Титул, 2004; c. 246-73.