Morfoimmunologicheskaya kharakteristika porazheniya kostnogo mozga pri diffuznoy V-kletochnoy krupnokletochnoy limfome


Cite item

Full Text

Abstract

Диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома (ДВКЛ) составляет около 40% всех вариантов НХЛ и является наиболее часто встречающейся лимфоидной опухолью взрослых в развитых странах Запада и в России ДВКЛ отличается агрессивным клиническим течением и высокой чувствительностью к режимам полихимиотерапии, включающим препараты антрациклинового ряда. Нестабильность клинических показателей эффективности терапии при общей высокой химиочувствительности опухоли (5-летняя выживаемость, по разным данным, не превышает 50%, и основные причины смерти связаны с прогрессией болезни) определяет повышенный интерес клиницистов и патологов к поиску наиболее значимых факторов клинической гетерогенности ДВКЛ. Настоящее исследование посвящено особенностям поражения костного мозга при ДВКЛ. Нами был проанализирован ретроспективный и проспективный материал 24 больных ДВКЛ, проходивших обследование и лечение амбулаторно в гематологическом кабинете поликлиники или стационарно в отделении химиотерапии гемобластозов НИИ КО ГУ РОНЦ им Н.Н. Блохина РАМН. Основой для включения больных в исследование было выявление в костном мозге (в трепанобиоптатах и/или аспиратах) лимфоидной любого типа, подозрительной в отношении поражения. Полученные данные свидетельствуют о разнообразии типов поражения костного мозга при ДВКЛ, необходимости использования методов цитологии, гистологии, проточной цитометрии и иммуногистохимии в сочетании с иммуноморфологической характеристикой первичного субстрата лимфомы для более точного установления вовлечения костного мозга и анализа дискордантных ситуаций, связи поражения костного мозга с неблагоприятным течением лимфомы, феномене Т-клеточной реакции в костном мозге, ассоциированной в основном с первичной экстранодальной локализацией экстрамедуллярного субстрата ДВКЛ. Выявленные ассоциации могут служить лишь прологом к более фундаментальным исследованиям механизмов противоопухолевой активности и толерантности иммунной системы при НХЛ, в частности при ДВКЛ.

About the authors

E V Chigrinova

ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

A I Pavlovskaya

ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

N N Tupitsyn

ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

References

  1. Jaffe E.S, Harris N.L, Stein H, Vardiman J.W (eds.). World Health Organisation classification of tumours pathology and genetics of tumours of hematopoetic and lymphoid tissues. Lyon: IARC Press, 2001.
  2. Feller A.C, Diebold J. Histopathology of nodal and extranodal non-Hodgkin's lymphoma. Third, Completely Revised and Updated Edition. Berlin-Heidelberg-New York: Springer-Verlag, 2004.
  3. Поддубная И.В. Иммунодиагностика гемобластозов. Клиническая онкогематол. М.: Медицина, 2001; c. 336-75.
  4. Lopez-Guillermo A, Colomo L et al. Diffuse large B-cell lymphoma: clinical and biological characterization and outcome according to the nodal or extranodal primary origin. J Clin Oncol 2005; 23 (12): 2797-804.
  5. Moller M.B, Pedersen N.T, Christensen B.E. Diffuse large B-cell lymphoma: clinical implications of extranodal versus nodal presentation - a population - based study of 1575 cases. Br J Haematol 2004; 124 (2): 151-9.
  6. Shipp M, Harrington D et al. A predictive model for aggressive NHL. N Engl J Med 1993; 329: 987-94.
  7. Baar J.W, De Jong D et al. Diffuse large B-cell non-Hodgkin lymphoma: the clinical relevance of histological subclassification. Br J Cancer 1999; 79: 2291-7.
  8. Colomo Lues, Armando Lopez-Guillermo et al. Clinical impact of the differentiation profile assessed by immunophenotypingin patients with diffuse large B-cell lymphoma. Blood 2003; 101 (11): 78-84.
  9. Rosenwald A, Staudt L.M. Gene expression profiling of diffuse large B-cell lymphoma. Leuk Lymphoma 2003; 44 (Suppl. 3): S41-7.
  10. Pescarmona E, De Sanctis V et al. Pathogenetic and clinical implications of Bcl-6 and Bcl-2 gene configuration in nodal diffuse large B-cell lymphomas. J Pathol 1997; 183 (3): 281-6.
  11. Ohshima K, Kawasaki C, Muta H et al. CD10 and Bcl10 expression in diffuse large B-cell lymphoma: CD10 is a marker of improved prognosis. Histopathology 2001; 39 (2): 156-62.
  12. Xu Y, Mc Kenna R.W, Doolittle J.E et al. The t(14;18) in diffuse large B-cell lymphoma: correlation with germinal center - associated markers and clinical features. Appl Immunohistochem Mol Morphol 2005; 13 (2): 116-23.
  13. Wright George, Bruce Tan et al. A gene expression - based method to diagnose clinically distinct subgroups of diffuse large B cell lymphoma. PNAS 2003; 100 (17): 9991-6.
  14. Wu G, Keating A. Biomarkers of potential prognostic significance in diffuse large B-cell lymphoma. Cancer 2006; 106 (2): 247-57.
  15. Monti Stefano, Kerry J.Margaret A. Shipp et al.Molecular profiling of diffuse large B-cell lymphoma identifies robust subtypes including one characterized by host inflammatory response. Blood 2005; 105 (5): 1851-61.
  16. Бабичева Л.Г. Факторы прогноза при диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфоме. Дис.. канд. мед. наук. М.: ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2005.
  17. Terol M.J, Tormo M, Martinez-Climent J.A et al. Soluble intercellular adhesion molecule-1 (s-ICAM-1/s-CD54) in diffuse large B-cell lymphoma: association with clinical characteristics and outcome. Ann Oncol 2003; 14: 467-74.
  18. Abramson J.S, Shipp M.A. Advances in the biology and therapy of diffuse large B-cell lymphoma: moving toward a molecularly targeted approach. Blood 2005; 106 (4): 1164-74.
  19. Elstrom R, Liang Guan et al. Utility of FDG-PET scanning in lymphoma by WHO classification. Blood 2003; 101 (10): 3875-6.
  20. Bain B.J et al. Bone marrow pathology. Blackwell Science Ltd, London: 2001.
  21. Bain B.J. Bone marrow trephine biopsy. J Clin Pathol 2001; 54: 737-42.
  22. Чигринова Е.В., Павловская А.И., Тупицын Н.Н. Роль иммунофенотипирования в диагностике опухолевого поражения костного мозга при В-клеточных неходжкинских лимфомах. Иммунология гемопоэза. М.: Издательская группа ГУ РОНЦ им Н.Н.Блохина РАМН. 2006; с. 91-117.
  23. Falko F, Quintanilla-Martinez L et al. Composite Low Grade B-Cell Lymphomas with Two Immunophenotypically Distinct Cell Populations Are True Biclonal Lymphomas. American Journal of Pathology 1999; 154 (6): 1857-66.
  24. Тупицын Н.Н. Иммунологическая диагностика лимфом. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека. М.: Титул, 2004; c. 246-73.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2006 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».