Vozmozhnosti lekarstvennoy terapii raka sheyki matki


Cite item

Full Text

Abstract

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых процессах, предраке и раке шейки матки (РШМ), а также надежного и доступного тестового контроля (цитологический метод исследования и кольпоскопия), РШМ до настоящего времени остается актуальной проблемой в онкогинекологии. Неуклонный рост заболеваемости среди женщин молодого возраста, а также заметное увеличение числа больных с распространенными стадиями заболевания диктуют необходимость разработки новых и совершенствование уже существующих методов лечения РШМ. На сегодняшний день лучевой и хирургический методы лечения или их комбинация являются наиболее эффективными и считаются стандартом, но вместе с тем они имеют и свои ограничения.С целью улучшения результатов лечения больных РШМ последние десятилетия изучаются возможности лекарственной терапии и ее сочетание со стандартными методами. Полученные в настоящее время данные показывают, что ХЛЛ (химиотерапия цисплатином в монорежиме или в комбинации с другими цитостатиками на фоне ЛТ) является достаточно эффективной при лечении местно-распространенного РШМ. Однако ряд вопросов остается нерешенным и требует дальнейшего продолжения исследований. Представленные обнадеживающие результаты исследований последних лет о роли химиотерапии в лечении прогностически неблагоприятной группы больных местно-распространенным и метастатическим РШМ позволяют рассчитывать на значительное улучшение показателей лечения. Проводимые в дальнейшем исследования по изучению фармакологического действия новых форм цитостатиков и их комбинаций, возможно, покажут лучшие результаты лечения РШМ, тем самым переведя его на качественно новый уровень.

About the authors

T V Kharitonova

РМАПО, Москва

Кафедра онкологии

References

  1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2002 г. ГУРОНЦ им. Блохина. М., 2004.
  2. Максимов С.Я., Гусейнов К.Д. Комбинированное лечение РШМ. Практ. онкол. 2002; 3 (3).
  3. Rose P.G. 'Locally advanced cervical carcinoma: the role of chemoradiation'. Semin Oncol 1994; 21 (1).
  4. Morris M, Eifel P.J et al. Pelvic radiation with concurrent chemotherapy compared with pelvic and paraaortic radiation for high - risk cervical cancer. N Engl J Med 1999; 340.
  5. Rose P.G, Bundy B.N et al. Concurrent cisplatin - based radiotherapy and chemotherapy for locally advanced cervical cancer. N Engl J Med 1999; 340.
  6. Keys H.M, Bundy B.N et al. Cisplatin, radiation and adjuvant hysterectomy compared with radiation and adjuvant hysterectomy for bulky stage Ib cervical carcinoma. N Engl J Med 1999; 340.
  7. Tambaro R, Scambia G et al. The role of chemotherapy in locally advanced, metastatic and recurrent cervical cancer. Critical Reviews in oncology. Hematology 2004; 52.
  8. Zarba J, Jaremtchuk A et al. GETICS: a phase I-II study of weekly cisplatin and gemcitabine with concurrent radiotherapy locally advanced cervical cancer. Proc Am Soc Clin Oncol 2001; 20: 206A.
  9. Тюляндин С.А., Марьина Л.А. Химиолучевая терапия местно - распространенного РШМ VII Российский онкологический конгресс. 111-5.
  10. Ермакова Н.А. Роль химиотерапии на различных этапах лечения РШМ. Практич. онкол. 2002; 3 (3).
  11. Beneditti-Panici P, Greggi S et al. Neoadjurant chemotherapy and radical surgery versus exclusive radiotherapy in locally advanced squamous cell cervics cancer: results from the Italian multicenter randomized study. Clin Oncol 2002; 20.
  12. Sardi J, Giarioli A et al. Randomized trial with neoadjuvant chemotherapy in stade III B squamous carcinoma cervix uteri: an unexpected therapeutic management. Int J Gynecol Cancer 1996; 6: 85-93.
  13. Sardi J, Giarioli A et al. Neo - adjuvant chemotherapy in cervical carcinoma stade II B: a randomized controlled trial. Int J Gynecol Oncol 1998; 8: 411-50.
  14. Морхов К.Ю. Комплексное лечение РШМ Т2bN0 - 1Мо. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2002.
  15. D'Agostino G, Distefano M et al. Neo - adjuvant treatment of locally advanced carcinoma of the uterine cervix with epirubicin, paclitaxel and cisplatin. Cancer Chemother Pharmacol 2002; 49: 256-60.
  16. Sugiyama T, Nishida T et al. Combination therapy with CPT - 11 and cisplatin as neoadjuvant chemotherapy in locally advanced cervical cancer. Brit J Cancer 1999; 81.
  17. Tattersaal M.H, Ramirez C et al. A randomised trial of adjuvant chemotherapy after radical hysterectomy in stage Ib-IIa cervical cancer patients with pelvic node metastases. Gynecol Oncol 1992; 46: 176-81.
  18. Lahousen M, Haas J et al. Chemotherapy versus radiotherapy versus observation for high risk cervical carcinoma after radial hysterectomy: a randomized prospective, multicenter trial. Gynecol Oncol 1999; 73: 196-201.
  19. Duenas-Gonzales A, Lopez-Graniel C. A phase II study of multimodality treatment for locally advanced cervical cancer: neo - adjuvant carboplatin and paclitaxel followed by radical hysterectomy and adjuvant cisplatin chemoradiation. Ann Oncol 2003; 14: 1278-84.
  20. Mc Guire W.P, Arsenau J.C et al. A randomized comparative trial of carboplatin and iproplatin in advanced squamous carcinoma of the uterine cervix: a Gynecologic Oncology Group Study. J Clin Oncol 1989; 7: 1462-8.
  21. Omura G.A, Blessing J.A et al. Randomised trial of cisplatin versus cisplatin plus mitolactolo, versus cisplatin plus ifosfamide in advanced squamous carcinoma of the cervix: a Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol 1997; 15: 165-71.
  22. Vermorken J.B, Zanetta G et al. Randomised phase III trial of bleomycin, vindesine, mitomycin - C and cisplatin in disseminated squamous - cell carcinoma of the uterine cervix: an EORT Gynecological Cancer Cooperative Group Study. Ann Oncol 2001; 12: 967-74.
  23. Моисеенко В.М., Орлова Р.В. и др. Современные возможности лекарственного лечения больных диссеминированным РШМ. Вопр. онкол. 2004; 50 (3): 304-10.
  24. Chitapanarux J, Tonusin A et al. Phase II clinical study of irinitecan and cisplatin as first - line chemotherapy in metastatic or recurrent cervical cancer. Gynecol Oncol 2003; 89: 402-7.
  25. Kudelka A.P, Verschraegen C.F et al. Preliminary report of the activity of docetaxel in advanced or recurrent squamous cell cancer of the cervix. Anticancer Drugs 1996; 7: 398-401.
  26. Noda K, Sasaki H et al. Phase II trial of topotecan for cervical cancer of the uterus. Proc Am Soc Clin Oncol 1996; 15: 296A.
  27. Schilder R.J, Blessing J.A et al. Evaluation of gemcitabine in patients with squamous cell carcinoma of the cervix: a phase II study of the Gynecologic Oncology Group. Gynecol Oncol 2000; 76: 204-7.
  28. Lhomme C, Vermoken J.B et al. Phase II of vinorelbine patients with advanced and/or recurrent cervical carcinoma: an EORTC Gynecological Cancer Cooperative Group Study. Eur J Cancer 2000; 36: 194-9.
  29. Pignata S, Silverstro G et al. Phase II study of cisplatin and vinorelbine as first - line chemotherapy in patients with carcinoma of the uterine cervix. J Clin Oncol 1999; 17: 756-60.
  30. Rose P.G, Blessing J.A et al. Paclitaxel and cisplatin as first - line therapy in recurrent and advanced squamous cell carcinoma of the cervix: a Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol 1999; 17: 2676-80.
  31. Dimopolos M.A, Papadimitriou C.A et al. Combination of ifosfamide, paclitaxel and cisplatin for the treatment of metastatic and recurrent carcinoma of the uteri cervix: a phase II study of the Hellenic Cooperative Oncology Group. Gynecol Oncol 2002; 85: 476-82.
  32. Fleming G.F, Fowler M.J et al. Phase I trial of escalating doses of paclitaxel combined with fixed doses of cisplatin and doxorubicin in advanced endometrial cancer and other gynaecologic malignancies: a Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol 2001; 1021-9.
  33. Moore D.H, Mc Quellon R.P et al. A randomized phase III study of cisplatin versus cisplatin plus paclitaxel in stage IVB, recurrent or persistent squamous cell carcinoma of the cervix: a Gynaecologic Oncology Group Study. Proc Am Clin Oncol 2001; 20: 201A.
  34. Mickiewicz E, Garbino C et al. Paclitaxel (Taxol) and carboplatin as first - line treatment for advanced carcinoma of the cervix. Proc Am Soc Clin Oncol 2001; 20: 825A.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2005 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».