Vozmozhnosti lekarstvennoy terapii raka sheyki matki


Cite item

Full Text

Abstract

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых процессах, предраке и раке шейки матки (РШМ), а также надежного и доступного тестового контроля (цитологический метод исследования и кольпоскопия), РШМ до настоящего времени остается актуальной проблемой в онкогинекологии. Неуклонный рост заболеваемости среди женщин молодого возраста, а также заметное увеличение числа больных с распространенными стадиями заболевания диктуют необходимость разработки новых и совершенствование уже существующих методов лечения РШМ. На сегодняшний день лучевой и хирургический методы лечения или их комбинация являются наиболее эффективными и считаются стандартом, но вместе с тем они имеют и свои ограничения.С целью улучшения результатов лечения больных РШМ последние десятилетия изучаются возможности лекарственной терапии и ее сочетание со стандартными методами. Полученные в настоящее время данные показывают, что ХЛЛ (химиотерапия цисплатином в монорежиме или в комбинации с другими цитостатиками на фоне ЛТ) является достаточно эффективной при лечении местно-распространенного РШМ. Однако ряд вопросов остается нерешенным и требует дальнейшего продолжения исследований. Представленные обнадеживающие результаты исследований последних лет о роли химиотерапии в лечении прогностически неблагоприятной группы больных местно-распространенным и метастатическим РШМ позволяют рассчитывать на значительное улучшение показателей лечения. Проводимые в дальнейшем исследования по изучению фармакологического действия новых форм цитостатиков и их комбинаций, возможно, покажут лучшие результаты лечения РШМ, тем самым переведя его на качественно новый уровень.

About the authors

T V Kharitonova

РМАПО, Москва

Кафедра онкологии

References

  1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2002 г. ГУРОНЦ им. Блохина. М., 2004.
  2. Максимов С.Я., Гусейнов К.Д. Комбинированное лечение РШМ. Практ. онкол. 2002; 3 (3).
  3. Rose P.G. 'Locally advanced cervical carcinoma: the role of chemoradiation'. Semin Oncol 1994; 21 (1).
  4. Morris M, Eifel P.J et al. Pelvic radiation with concurrent chemotherapy compared with pelvic and paraaortic radiation for high - risk cervical cancer. N Engl J Med 1999; 340.
  5. Rose P.G, Bundy B.N et al. Concurrent cisplatin - based radiotherapy and chemotherapy for locally advanced cervical cancer. N Engl J Med 1999; 340.
  6. Keys H.M, Bundy B.N et al. Cisplatin, radiation and adjuvant hysterectomy compared with radiation and adjuvant hysterectomy for bulky stage Ib cervical carcinoma. N Engl J Med 1999; 340.
  7. Tambaro R, Scambia G et al. The role of chemotherapy in locally advanced, metastatic and recurrent cervical cancer. Critical Reviews in oncology. Hematology 2004; 52.
  8. Zarba J, Jaremtchuk A et al. GETICS: a phase I-II study of weekly cisplatin and gemcitabine with concurrent radiotherapy locally advanced cervical cancer. Proc Am Soc Clin Oncol 2001; 20: 206A.
  9. Тюляндин С.А., Марьина Л.А. Химиолучевая терапия местно - распространенного РШМ VII Российский онкологический конгресс. 111-5.
  10. Ермакова Н.А. Роль химиотерапии на различных этапах лечения РШМ. Практич. онкол. 2002; 3 (3).
  11. Beneditti-Panici P, Greggi S et al. Neoadjurant chemotherapy and radical surgery versus exclusive radiotherapy in locally advanced squamous cell cervics cancer: results from the Italian multicenter randomized study. Clin Oncol 2002; 20.
  12. Sardi J, Giarioli A et al. Randomized trial with neoadjuvant chemotherapy in stade III B squamous carcinoma cervix uteri: an unexpected therapeutic management. Int J Gynecol Cancer 1996; 6: 85-93.
  13. Sardi J, Giarioli A et al. Neo - adjuvant chemotherapy in cervical carcinoma stade II B: a randomized controlled trial. Int J Gynecol Oncol 1998; 8: 411-50.
  14. Морхов К.Ю. Комплексное лечение РШМ Т2bN0 - 1Мо. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2002.
  15. D'Agostino G, Distefano M et al. Neo - adjuvant treatment of locally advanced carcinoma of the uterine cervix with epirubicin, paclitaxel and cisplatin. Cancer Chemother Pharmacol 2002; 49: 256-60.
  16. Sugiyama T, Nishida T et al. Combination therapy with CPT - 11 and cisplatin as neoadjuvant chemotherapy in locally advanced cervical cancer. Brit J Cancer 1999; 81.
  17. Tattersaal M.H, Ramirez C et al. A randomised trial of adjuvant chemotherapy after radical hysterectomy in stage Ib-IIa cervical cancer patients with pelvic node metastases. Gynecol Oncol 1992; 46: 176-81.
  18. Lahousen M, Haas J et al. Chemotherapy versus radiotherapy versus observation for high risk cervical carcinoma after radial hysterectomy: a randomized prospective, multicenter trial. Gynecol Oncol 1999; 73: 196-201.
  19. Duenas-Gonzales A, Lopez-Graniel C. A phase II study of multimodality treatment for locally advanced cervical cancer: neo - adjuvant carboplatin and paclitaxel followed by radical hysterectomy and adjuvant cisplatin chemoradiation. Ann Oncol 2003; 14: 1278-84.
  20. Mc Guire W.P, Arsenau J.C et al. A randomized comparative trial of carboplatin and iproplatin in advanced squamous carcinoma of the uterine cervix: a Gynecologic Oncology Group Study. J Clin Oncol 1989; 7: 1462-8.
  21. Omura G.A, Blessing J.A et al. Randomised trial of cisplatin versus cisplatin plus mitolactolo, versus cisplatin plus ifosfamide in advanced squamous carcinoma of the cervix: a Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol 1997; 15: 165-71.
  22. Vermorken J.B, Zanetta G et al. Randomised phase III trial of bleomycin, vindesine, mitomycin - C and cisplatin in disseminated squamous - cell carcinoma of the uterine cervix: an EORT Gynecological Cancer Cooperative Group Study. Ann Oncol 2001; 12: 967-74.
  23. Моисеенко В.М., Орлова Р.В. и др. Современные возможности лекарственного лечения больных диссеминированным РШМ. Вопр. онкол. 2004; 50 (3): 304-10.
  24. Chitapanarux J, Tonusin A et al. Phase II clinical study of irinitecan and cisplatin as first - line chemotherapy in metastatic or recurrent cervical cancer. Gynecol Oncol 2003; 89: 402-7.
  25. Kudelka A.P, Verschraegen C.F et al. Preliminary report of the activity of docetaxel in advanced or recurrent squamous cell cancer of the cervix. Anticancer Drugs 1996; 7: 398-401.
  26. Noda K, Sasaki H et al. Phase II trial of topotecan for cervical cancer of the uterus. Proc Am Soc Clin Oncol 1996; 15: 296A.
  27. Schilder R.J, Blessing J.A et al. Evaluation of gemcitabine in patients with squamous cell carcinoma of the cervix: a phase II study of the Gynecologic Oncology Group. Gynecol Oncol 2000; 76: 204-7.
  28. Lhomme C, Vermoken J.B et al. Phase II of vinorelbine patients with advanced and/or recurrent cervical carcinoma: an EORTC Gynecological Cancer Cooperative Group Study. Eur J Cancer 2000; 36: 194-9.
  29. Pignata S, Silverstro G et al. Phase II study of cisplatin and vinorelbine as first - line chemotherapy in patients with carcinoma of the uterine cervix. J Clin Oncol 1999; 17: 756-60.
  30. Rose P.G, Blessing J.A et al. Paclitaxel and cisplatin as first - line therapy in recurrent and advanced squamous cell carcinoma of the cervix: a Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol 1999; 17: 2676-80.
  31. Dimopolos M.A, Papadimitriou C.A et al. Combination of ifosfamide, paclitaxel and cisplatin for the treatment of metastatic and recurrent carcinoma of the uteri cervix: a phase II study of the Hellenic Cooperative Oncology Group. Gynecol Oncol 2002; 85: 476-82.
  32. Fleming G.F, Fowler M.J et al. Phase I trial of escalating doses of paclitaxel combined with fixed doses of cisplatin and doxorubicin in advanced endometrial cancer and other gynaecologic malignancies: a Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol 2001; 1021-9.
  33. Moore D.H, Mc Quellon R.P et al. A randomized phase III study of cisplatin versus cisplatin plus paclitaxel in stage IVB, recurrent or persistent squamous cell carcinoma of the cervix: a Gynaecologic Oncology Group Study. Proc Am Clin Oncol 2001; 20: 201A.
  34. Mickiewicz E, Garbino C et al. Paclitaxel (Taxol) and carboplatin as first - line treatment for advanced carcinoma of the cervix. Proc Am Soc Clin Oncol 2001; 20: 825A.

Copyright (c) 2005 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies