Злокачественные новообразования, ассоциированные с ВИЧ-инфекцией. Проблемы и пути решения (проблемный очерк)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – инфекция, относящаяся к социально значимым заболеваниям во всем мире. В результате широкого охвата эффективной антиретровирусной терапией лиц, живущих с ВИЧ, значительно сократились показатели смертности, связанной c синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). Одновременно с этим произошел заметный рост заболеваемости и смертности от других, не связанных со СПИД заболеваний, не последнее место в этом списке занимают злокачественные новообразования. В структуре последних наблюдаются значимые изменения – снижение частоты СПИД-ассоциированных опухолей и рост удельного веса СПИД-неассоциированных опухолей. В целом сложная взаимосвязь между иммуносупрессией, индуцированной ВИЧ, хронической антигенной стимуляцией и сопутствующими онкогенными вирусными инфекциями повышает риск развития злокачественных опухолей у этих пациентов. У лиц, живущих с ВИЧ, отмечаются более высокие показатели онкологической смертности, связанные как с отсутствием возможности проведения адекватной противоопухолевой терапии, осложнениями лечения, так и с существованием прямой взаимосвязи между иммуносупрессией и прогрессированием опухоли. В настоящей статье анализируются проблемы, возникающие при лечении онкологических ВИЧ-инфицированных пациентов, и предлагаются конкретные практические шаги по решению сложных междисциплинарных задач.

Об авторах

Андрей Дмитриевич Каприн

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: grivtsova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8784-8415

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., ген. дир., гл. внештатный онколог Минздрава России

Россия, Обнинск

Евгений Евгеньевич Воронин

ФКУ «Республиканская клиническая инфекционная больница» Минздрава России

Email: grivtsova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7547-6407

д-р мед. наук, проф., рук., глав. врач, гл. внештатный детский специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава России, засл. врач РФ

Россия, Санкт-Петербург

Вадим Владимирович Рассохин

Северо-Западный окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера»; ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»

Email: grivtsova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1159-0101

д-р мед. наук, проф. каф. социально значимых инфекций и фтизиопульмонологии, 

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Яковлевич Розенберг

ФКУ «Республиканская клиническая инфекционная больница» Минздрава России

Email: grivtsova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4966-9691

канд. мед. наук, зам. глав. врача по медицинской части

Россия, Санкт-Петербург

Анастасия Викторовна Некрасова

ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер»

Email: grivtsova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0016-2531

врач-онколог отд-ния лучевой и лекарственной терапии гемобластозов

Россия, Москва

Наталья Александровна Фалалеева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: grivtsova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0023-4216

д-р мед. наук, зав. отд. лекарственного лечения злокачественных новообразований

Россия, Обнинск

Сергей Анатольевич Иванов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: grivtsova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7689-6032

проф. РАН, д-р мед. наук, дир.

Россия, Обнинск

Людмила Юрьевна Гривцова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: grivtsova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9103-9688

д-р биол. наук, канд. мед. наук, рук. отд. лабораторной медицины

Россия, Обнинск

Список литературы

  1. Рассохин В.В., Некрасова А.В., Беляков Н.А. Злокачественные опухоли при ВИЧ-инфекции. Локализация, профилактика, лечение. Часть 2. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017;9(2):16-26 [Rassokhin VV, Nekrasova AV, Belyakov NA. Zlokachestvennyye opukholi pri VICH-infektsii. Lokalizatsiya, profilaktika, lecheniye. Chast 2. VICH-infektsiya i immunosupressii. 2017;9(2):16-26 (in Russian)]. doi: 10.22328/2077-9828-2017-9-2-16-26
  2. Некрасова А.В., Леонова О.Н., Рассохин В.В., и др. Особенности развития злокачественных опухолей у пациентов с ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014;8(1):31-41 [Nekrasova AV, Leonova ON, Rassokhin VV, et al. Osobennosti razvitiya zlokachestvennykh opukholey u patsiyentov s VICH-infektsiyey v Sankt-Peterburge. VICH-infektsiya i immunosupressii. 2014;8(1):31-41 (in Russian)]. doi: 10.22328/2077-9828-2016-8-1-31-41
  3. Shiels M, Pfeiffer R, Gai MH, et al. Cancer burden in the HIV-infected population in the United States. Journal of the National Cancer Institute. 2011;103(9):753-62. doi: 10.1093/jnci/djr076
  4. Simard EP, Pfeiffer RM, Engels EA. Spectrum of cancer risk late after AIDS onset in the United States. Arch Intern Med. 2010;170(15):1337-45. doi: 10.1001/archinternmed.2010.253
  5. Gopal S, Achenbach CJ, Yanik EL, et al. Moving forward in HIV-associated cancer. J Clin Oncol. 2014;32(9):876-80. doi: 10.1200/JCO.2013.53.1376
  6. Flepisi BT, Bouic P, Sissolak G, Rosenkranz B. Drug-drug interactions in HIV positive cancer patients. Biomed Pharmacother. 2014;68(5):665-77. doi: 10.1016/j.biopha.2014.04.010
  7. Рассохин В.В., Леонова О.Н., Беляков Н.А., и др. Частота и характер онкологических заболеваний у больных с ВИЧ-инфекцией до и на фоне применения высокоактивной антиретровирусной терапии. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2012;4(4):34-43 [Rassokhin VV, Leonova ON, Belyakov NA, et al. Chastota i kharakter onkologicheskikh zabolevaniy u bolnykh s VICH-infektsiyey do i na fone primeneniya vysokoaktivnoy antiretrovirusnoy terapii. VICH-infektsiya i immunosupressii. 2012;4(4):34-43 (in Russian)].
  8. Gérard JP, Aubert B, Buchheit I, et al. Recommendation of the working group commissioned by the French Nuclear Safety Authority on stereotactic radiation therapy. Cancer Radiother. 2012;16 Suppl:S5-9. doi: 10.1016/j.canrad.2011.07.248
  9. Llibre JM, Falco V, Tural C, et al. The changing face of HIV/AIDS in treated patients. Curr HIV Res. 2009;7(4):365-77. doi: 10.2174/157016209788680633
  10. Rubinstein PG, Aboulafia DM, Zloza A. Malignancies in HIV/AIDS: from epidemiology to therapeutic challenges. AIDS. 2014;28(4):453-65. doi: 10.1097/QAD.0000000000000071
  11. Трофимова Т.Н., Беляков Н.А., Рассохин В.В. Радиология и ВИЧ-инфекция. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2017 [Trofimova TN, Belyakov NA, Rassokhin VV. Radiologiia i VICh-infektsiia. Saint Petersburg: Baltiiskii meditsinskii obrazovatel'nyi tsentr, 2017 (in Russian)].
  12. The proportion of suspected malaria cases receiving a malaria diagnostic test has increased markedly since 2010, especially in the WHO African Region. Available at: https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/topic-details/GHO/deaths Accessed: 13.12.2020
  13. Lewden C, May T, Rosenthal E, et al. Changes in causes of death among adults infected by HIV between 2000 and 2005: The "Mortalité 2000 and 2005" surveys (ANRS EN19 and Mortavic). J Acquir Immune Defic Syndr. 2008;48(5):590-8. doi: 10.1097/QAI.0b013e31817efb54
  14. Официальная статистика ВИЧ, СПИДа в России. Режим доступа: https://spid-vich-zppp.ru/statistika/ofitsialnaya-statistika-vich-spid-rf-2016.html. Ссылка активна на 13.12.2020 [Official statistics of HIV, AIDS in Russia. Available at: https://spid-vich-zppp.ru/statistika/ofitsialnaya-statistika-vich-spid-rf-2016.html. Accessed: 13.12.2020 (in Russian)].
  15. Coghill AE, Shiels MS, Suneja G, Engels EA. Elevated Cancer-Specific Mortality Among HIV-Infected Patients in the United States. J Clin Oncol. 2015;33(21):2376-83. doi: 10.1200/JCO.2014.59.5967
  16. Беляков Н.А., Рассохин В.В., Трофимова Т.Н. Коморбидные и тяжелые формы ВИЧ-инфекции в России. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2015;8(3):9-21. [Belyakov NA, Rassokhin VV, Trofimova TN. Komorbidnyye i tyazhelyye formy VICH-infektsii v Rossii. VICH-infektsiya i immunosupressii. 2015;8(3):9-21 (in Russian)]. doi: 10.22328/2077-9828-2016-8-3-9-25
  17. Бердичевский В.Б., Быкова И.Н., Соколова Е.В., и др. Ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации. Терапевтический архив. 2013;85(11):10-5 [Berdichevskiy VB, Bykova IN, Sokolova YeV, et al. Situation with HIV infection in the Russian Federation. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2013;85(11):10-5 (in Russian)].
  18. Suneja G, Lin CC, Simard EP, et al. Disparities in cancer treatment among patients infected with the human immunodeficiency virus. Cancer. 2016;122(15):2399-407. doi: 10.1002/cncr.30052
  19. Powles T, Robinson D, Stebbing J, et al. Highly active antiretroviral therapy and the incidence of non-AIDS-defining cancers in people with HIV infection. J Clin Oncol. 2009;27(6):884-90. doi: 10.1200/JCO.2008.19.6626
  20. Engels EA, Pfeiffer RM, Goedert JJ, et al. Trends in cancer risk among people with AIDS in the United States 1980–2002. AIDS. 2006;20(12):1645-54. doi: 10.1097/01.aids.0000238411.75324.59

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Анализ сведений, полученных из 5 областей Центрального федерального округа.

Скачать (72KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».