Prognostic significance of primary and interval cytoreductive surgery in late-stage ovarian cancer. A retrospective study

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. Modern methods of treatment of late-stage ovarian cancer (III–IV) are based on the immediate and maximum surgical removal of all manifestations of the tumor process. However, in some cases, surgical treatment has to be performed after neoadjuvant chemotherapy. Differences in the effectiveness of treatment with both approaches are the subject of discussion in oncogynecology.

Aim. Analysis of overall survival and progression-free survival in patients with late-stage ovarian cancer (IIIC–IVB) depending on the timing and optimality of cytoreductive surgery.

Materials and methods. A retrospective analysis of 467 patients with stage III–IV ovarian cancer who received comprehensive treatment at the Primorsky Regional Oncological Dispensary in the period 2004–2021.

Results. Significant advantages in overall survival and progression-free survival were in patients with ovarian cancer of stages IIIC–IVB, who underwent primary cytoreduction (PCR), compared with patients who underwent interval cytoreduction. With suboptimal PCR volume, the overall survival rate is significantly lower than with full or optimal PCR. There is a tendency to better OS and IBD in patients with PCR in full and optimal volume, compared with patients who underwent PCR in full or optimal volume. Neoadjuvant chemotherapy in patients with serous ovarian carcinoma of low-grade IIIC–IVB stages significantly worsens immediate and long-term treatment results.

Conclusion. In patients with advanced ovarian cancer, performing primary cytoreduction in full or optimal volume is the main treatment. Neoadjuvant chemotherapy is justified only as a therapy of despair in severe general condition or extreme prevalence of the disease.

About the authors

Varvara N. Zhurman

Primorsky Regional Oncological Dispensary; Pacific State Medical University

Author for correspondence.
Email: varvara2007@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6927-3336

Cand. Sci. (Med.), Oncologist

Russian Federation, Vladivostok; Vladivostok

Valentina M. Nechushkina

EAFO Eurasian Oncological Program; Privolzhsky Research Medical University

Email: varvara2007@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1855-9692
SPIN-code: 8523-6798

D. Sci. (Med.), Chief Res.; Prof.

Russian Federation, Moscow; Nizhny Novgorod

Anna V. Maslennikova

Privolzhsky Research Medical University

Email: varvara2007@yandex.ru

D. Sci. (Med.), Head of Department

Russian Federation, Nizhny Novgorod

References

  1. Bercow A, Stewart T, Bregar AJ. Utilization of Primary Cytoreductive Surgery for Advanced-Stage Ovarian Cancer. JAMA Net Open. 2024;17(10):2439893. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.39893
  2. Клинические рекомендации. Рак яичников, рак маточной трубы, первичный рак брюшины. 2020 г. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. Под ред. А.Д. Каприна. Режим доступа: http://disuria.ru/_ld/13/1326_kr20C48C56C57MZ.pdf. Ссылка активна на 12.12.2023 [Clinical guidelines. Ovarian cancer, fallopian tube cancer, primary peritoneal cancer. 2020. Approved by the Scientific and Practical Council of the Ministry of Health of the Russian Federation. Edited by AD Kaprin. Available at: http://disuria.ru/_ld/13/1326_kr20C48C56C57MZ.pdf. Aссessed: 12.12.2023 (in Russian)].
  3. Chi DS, Musa F, Dao F. An analysis of patients with bulky advanced stage ovarian, tubal, and peritoneal carcinoma treated with primary debulking surgery (PDS) during an identical time period as the randomized EORTC-NCIC trial of PDS vs neoadjuvant chemotherapy (NACT). Gynecol Oncol. 2012;124(1):10-4. doi: 10.1016/j.ygyno.2011.08.014
  4. Kehoe S, Hook J, Nankivell M, et al. Primary chemotherapy versus primary surgery for newly diagnosed advanced ovarian cancer (CHORUS): an openlabel, randomised, controlled, non-inferiority trial. Lancet. 2015;386:249-57. doi: 10.1016/S0140-6736(14)62223-6
  5. Fagotti A, Ferrandina MG, Vizzielli G, et al. Randomized trial of primary debulking surgery versus neoadjuvant chemotherapy for advanced epithelial ovarian cancer (SCORPION-NCT01461850). Int J Gynecol Cancer. 2020;30(11):1657-64. doi: 10.1136/ijgc-2020-001640
  6. Chi DS, McCaughty K, Diaz JP, et al. Guidelines and selection criteria for secondary cytoreductive surgery in patients with recurrent, platinum-sensitive epithelial ovarian carcinoma. Cancer. 2006;106(9):1933-9. doi: 10.1002/cncr.21845
  7. Румянцев А.А., Тюляндина А.С., Покатаев И.А., и др. Критерии отбора больных с высоким шансом достижения оптимальной и полной циторедукции. Злокачественные опухоли. 2017;7(4):53-62 [Rumyantsev AA, Tjulandina AS, Pokataev IA, et al. Criteria for selection of patients with high chance of complete or optimal debulking in advanced ovarian cancer. Malignant Tumours. 2017;7(4):53-62 (in Russian)].
  8. Gu H, Zhou R, Ni J, et al. The value of secondary adjuvant chemotherapy in platinum-sensitive recurrent ovarian cancer: a case-control study post GOG-0213 trial. Ovarian Reserve. 2020;13(1):70.
  9. Городнова Т.В., Котив Х.Б., Петрик С.В., и др. Циторедуктивные операции при раке яичников: обзор литературы и анализ опыта клиники за тринадцать лет. Вопросы онкологии. 2018;3:353-65 [Gorodnova TV, Kotiv KhB, Petrik SV, et al. Tsitoreduktivnye operatsii pri rake iaichnikov: obzor literatury i analiz opyta kliniki za trinadtsat let. Voprosy onkologii. 2018;3:353-65 (in Russian)].
  10. Mueller JJ, Zhou QC, Iasonos A, et al. Neoadjuvant chemotherapy and primary debulking surgery utilization for advanced-stage ovarian cancer at a comprehensive cancer center. Gynecol Oncol. 2016;140(3):436-42. doi: 10.1016/j.ygyno.2016.01.008
  11. Fagotti A, Ferrandina G, Vizzielli G, et al. Phase III randomised clinical trial comparing primary surgery versus neoadjuvant chemotherapy in advanced epithelial ovarian cancer with high tumour load (SCORPION trial): final analysis of perioperative outcome. Eur J Cancer. 2016;59:22-33. doi: 10.1016/j.ejca.2016.01.017
  12. Тюляндина А.С. Клинические и биологические основы выбора рациональной терапии распространенного рака яичников : дис. … д-ра мед. наук. М., 2018 [Tiuliandina AS. Klinicheskie i biologicheskie osnovy vybora ratsionalnoi terapii rasprostranennogo raka iaichnikov : dis. … d-ra med. nauk. Moscow, 2018 (in Russian)].
  13. Максимов С.Я., Соболев И.В., Хаджимба А.С., и др. Циторедуктивные операции в онкогинекологии. Практическая онкология. 2016;17(3):184-99 [Maksimov SYa, Sobolev IV, Khadzhimba AS, et al. Tsitoreduktivnye operatsii v onkoginekologii. Prakticheskaia onkologiia. 2016;17(3):184-99 (in Russian)].
  14. Harter P, du Bois A, Hahmann M, et al. Surgery in recurrent ovarian cancer: the Arbeitsgemeinschaft Gynaekologische Onkologie (AGO) DESKTOP OVAR trial. Ann Surg Oncol. 2006;13(12):1702-10. doi: 10.1245/s10434-006-9058-0
  15. Журман В.Н. Оценка эффективности лечения пациенток с раком яичников IIB–IIIB стадий. Казанский медицинский журнал. 2024;105(4):543-50 [Zhurman VN. Evaluation of the treatment effectiveness in patients with stage IIB–IIIB ovarian cancer. Kazan Medical Journal. 2024;105(4):543-50 (in Russian)]. doi: 10.17816/KMJ624991

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Survival of patients with OC stages IIIC–IVB depending on the cytoreduction period.

Download (189KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Survival rates of stage IIIC–IVB OC patients with high-grade serous carcinoma depending on the cytoreduction period.

Download (183KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Survival of patients with stage IIIC–IVB OC depending on the timing and optimality of cytoreduction.

Download (270KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Survival rate of patients with OC stages IIIC–IVB of high-risk group.

Download (263KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».