Мягкотканые плазмоцитомы, осложняющие течение множественной миеломы (клинические примеры)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Экстрамедуллярные поражения при множественной миеломе (ММ) возникают при распространении опухолевых плазматических клеток за пределы коркового слоя кости. При локальном росте опухоли экстрамедуллярные массы чаще всего выявляются при поражении позвонков, ребер, грудины или костей черепа. При гематогенном пути распространения одиночные или множественные опухолевые узлы обнаруживают в коже, печени, молочной железе, почках, лимфатических узлах. Встречаемость экстрамедуллярных поражений у пациентов с первичной ММ варьирует от 7 до 18%, и они развиваются еще у 2,3-20% больных при прогрессии и рецидиве. В последнее десятилетие отмечено увеличение выявляемости экстрамедуллярных поражений в дебюте заболевания, что связано с более широким использованием современных рентгенологических методов диагностики. Так, Международной рабочей группой по изучению миеломы (IMWG) в 2009 г. было рекомендовано исследование позвоночника и костей таза методом магнитно-резонансной томографии, особенно при отсутствии остеолитических очагов по результатам рентгенографии. Результаты компьютерной томографии позволяют более точно характеризовать локализацию и размеры экстрамедуллярных очагов. В настоящее время широко обсуждаются преимущества позитронно-эмиссионной томографии не только в дебюте заболевания, но и в процессе лечения для оценки противоопухолевого ответа. При применении стандартной терапии наличие экстрамедуллярных плазмоцитом в дебюте ММ ассоциируется со снижением как общей выживаемости, так и выживаемости без признаков прогрессии. Немногочисленные публикации указывают на высокую эффективность программ, содержащих бортезомиб, также имеются сообщения об успешном применении леналидомида и помалидомида в лечении ММ, протекающей с наличием экстрамедуллярных плазмоцитом.

Об авторах

Лариса Павловна Менделеева

ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России

Email: mendeleeva.l@blood.ru
д-р мед. наук, проф., рук. отд-ния высокодозной химиотерапии парапротеинемических гемобластозов ФГБУ ГНЦ 125167, Россия, Москва, Новый Зыковский пр-д, д. 4

Ольга Станиславовна Покровская

ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России

Email: sillywilly@yandex.ru
кан. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния высокодозной химиотерапии парапротеинемических гемобластозов ФГБУ ГНЦ 125167, Россия, Москва, Новый Зыковский пр-д, д. 4

Мария Вячеславовна Нарейко

ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России

Email: nareyko@yandex.ru
врач-гематолог научно-клинического отд-ния высокодозной химиотерапии парапротеинемических гемобластозов ФГБУ ГНЦ 125167, Россия, Москва, Новый Зыковский пр-д, д. 4

Дарья Станиславовна Дубняк

ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России

Email: derya-dubnyak.@yandex.ru
врач-гематолог, аспирант отд-ния высокодозной химиотерапией гемобластозов, депрессии кроветворения и трансплантации костного мозга ФГБУ ГНЦ 125167, Россия, Москва, Новый Зыковский пр-д, д. 4

Майя Валерьевна Фирсова

ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России

Email: firs-maia@yandex.ru
врач-гематолог, аспирант отд-ния высокодозной химиотерапии парапротеинемических гемобластозов ФГБУ ГНЦ 125167, Россия, Москва, Новый Зыковский пр-д, д. 4

Ирина Эдуардовна Костина

ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России

Email: kostina.i@blood.ru
канд. мед. наук, рук. научно-клинического отд-ния рентген-радиологии ФГБУ ГНЦ 125167, Россия, Москва, Новый Зыковский пр-д, д. 4

Галина Александровна Яцык

ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России

Email: yacik.g@blood.ru
канд. мед. наук, рук. научно-клинического отд-ния МРТ и УЗИ ФГБУ ГНЦ 125167, Россия, Москва, Новый Зыковский пр-д, д. 4

Татьяна Валерьевна Абрамова

ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России

Email: abramova.blood@gmail.ru
врач-гематолог, аспирант научно-клинической лаб. кариологии ФГБУ ГНЦ 125167, Россия, Москва, Новый Зыковский пр-д, д. 4

Алла Михайловна Ковригина

ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России

Email: kovrigina.a@blood.ru
д-р биол. наук, проф., рук. научно-клинической лаб. патологоанатомии ФГБУ ГНЦ 125167, Россия, Москва, Новый Зыковский пр-д, д. 4

Валентина Николаевна Двирнык

ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России

Email: dvirnyk.v@blood.ru
канд. мед. наук, рук. централизованной клинико-диагностической лаборатории ФГБУ ГНЦ 125167, Россия, Москва, Новый Зыковский пр-д, д. 4

Список литературы

  1. Terpos et al. Eur J Haematol 2005; 75: 376-73. 2. Blade J et al. JCO 2011; 28: 3805-12.
  2. Usmani et al. Haematologica 2012; 97: 1761-7.
  3. Pour L et al. Haematologica 2014; 99 (2): 360-4.
  4. Rosinol L et al. Acta Haematol 2014; 132 (1): 36-8.
  5. Wu P et al. Leukem Lymphom 2009; 50 (2): 230-5.
  6. Varettoni M et al. Ann Oncol 2010; 21: 325-30.
  7. Richardson P.G et al. N Engl J Med 2005; 352: 2487-98.
  8. Rosinol L et al. Eur J Haematol 2006; 76: 405-8.
  9. Patriarca F et al. Haematologica 2005; 90: 278-9.
  10. Richardson P.G et al. Blood 2006; 108: 3458-64.
  11. Short K.D et al. Leukemia 2011; 25: 906-8.
  12. Calvo-Villas J.M et al. Eur J Haematol 2011; 87: 281-4.
  13. Fassas A.B et al. Br J Haematol 2002; 117: 103-8. 15. Zeiser R et al. BMT 2004; 34: 1057-65.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».