Puti uluchsheniya neposredstvennykh rezul'tatov khirurgicheskogo lecheniya yukstakardial'nogo raka


如何引用文章

全文:

详细

Хирургия юкстакардиального рака в настоящее время является актуальной научной проблемой и притягательной хирургической задачей, поскольку, с одной стороны, результаты лечения и сегодня являются небезупречными, с другой - расположение опухолей на стыке брюшной и плевральной полостей открывает широкие перспективы для неординарных решений и хирургических импровизаций. Так как хирургический метод занимает основное место в лечении этой патологии, постоянным объектом исследований является проблема улучшения его результатов, которые далеки от желаемых. Показатели операбельности и резектабельности значительно уступают таковым при раке желудка, а послеоперационная летальность редко бывает ниже 15%. В этой связи целью нашего исследования явилось улучшение непосредственных результатов хирургического лечения юкстакардиального рака. Мы определили круг основных направлений нашей работы и планировали повысить показатели операбельности и резектабельности за счет применения всех многообразных доступов к кардиоэзофагеальной зоне. Внедрением принципиальной расширенной лимфодиссекции и мультивисцеральных резекций мы рассчитывали добиться адекватности резекционного этапа и скорректировать стадию заболевания. Задачу снижения послеоперационной летальности мы решали оптимизацией вариантов эзофагогастропластики и методов формирования пищеводных соустий. В торакоабдоминальном отделении нашей клиники с 1995 по 2005 г. наблюдалось 358 больных аденокарциномой кардиоэзофагеального перехода. Радикальные операции выполнены 266 больным, в том числе типичные вмешательства - 103, комбинированные - 60, расширенно-комбинированные - 103. Симптоматические операции по эндопротезированию опухолей (32) и паллиативные шунтирующие резекции (29) из исследования исключены. В итоге показатель операбельности составил 91,3% (отношение оперированных к количеству госпитализированных), резектабельности - 81,3% (отношение оперированных радикально к общему количеству операций).

作者简介

R Khvastunov

Волгоградский государственный медицинский университет; Волгоградский областной клинический онкологический диспансер №1, г. Волгоград

Кафедра онкологии с курсом онкологии ФУВ

A Shereshkov

Волгоградский государственный медицинский университет; Волгоградский областной клинический онкологический диспансер №1, г. Волгоград

Кафедра онкологии с курсом онкологии ФУВ

A Ivanov

Волгоградский государственный медицинский университет; Волгоградский областной клинический онкологический диспансер №1, г. Волгоград

Кафедра онкологии с курсом онкологии ФУВ

A Mudryy

Волгоградский государственный медицинский университет; Волгоградский областной клинический онкологический диспансер №1, г. Волгоград

Кафедра онкологии с курсом онкологии ФУВ

参考

  1. Давыдов М.И., Туркин И.Н., Стилиди И.С. и др. Кардиоэзофагеальный рак: классификация, хирургическая тактика, основные факторы прогноза. Вестн. РОНЦ им. Н.Н.Блохина. 2003; 1.
  2. Давыдов М.И., Туркин И.Н., Полоцкий Б.Е. Парааортальная лимфодиссекция при раке желудка. Материалы IV съезда онкологов и радиологов СНГ. Баку, 2006; с. 152.
  3. Мустафин Д.Г., Панькова М.Р., Злыгостев П.Н., Малиновский Е.Г. Чресплевральные операции при кардиоэзофагеальном раке. Грудная и сердечно - сосуд. хирургия. 1995; 5: 55-7.
  4. Азимов Р.Х., Кубышкин В.А. Обзор. Рак кардии. Выбор хирургической тактики. Хирургия. 2004; 8: 66-71.
  5. Кирсанов В.Н., Самойлов П.В. Операция типа Льюиса в лечении кардиоэзофагеального рака. Материалы конф. Дни Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина в Самарской области. Самара: Самарский гос. мед. ун - т.: 2005; с. 118-20.
  6. Stein H, Sendler A, Fink U, Siewert J. Multidisciplinary Approach to Esophageal and Gastric Cancer. Surg Clin North Am 2000; 80.
  7. Wayman J, Dresner S, Roumes S et al. Transhiatal approach to total gastrectomy for adenocarcinoma of the gastric cardia. Br J Surg 1999; 4: 536-40.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Consilium Medicum, 2006

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用 4.0国际许可协议的许可。
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».