Primenenie lenograstima (granotsit) v onkologii
- Authors: Minenko SV1
-
Affiliations:
- ГУ РОНЦ РАМН, Москва
- Issue: Vol 8, No 1 (2006)
- Pages: 89-90
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/1815-1434/article/view/26645
- ID: 26645
Cite item
Full Text
Abstract
В настоящее время онкологию невозможно представить без химиотерапии и этот эффективный метод лечения продолжает быстро совершенствоваться. В то же время многие цитостатики обладают миелотоксичностью, т.е. повреждающим действием на костный мозг. Это приводит к более или менее длительному снижению числа лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. В свою очередь лейкопения (особенно нейтропения) в значительной степени повышает риск инфекционных осложнений. Долгое время борьба с миелодепрессией после назначения цитостатиков носила симптоматический характер и включала назначение антибиотиков с профилактической или лечебной целью, а также трансфузии тромбоконцентрата и эритроцитной массы соответственно при тромбоцитопении и анемизации. После открытия и получения в рекомбинантной форме гемоцитокинов - специфических стимуляторов определенных ростков кроветворения - преодоление миелодепрессии приобрело более целенаправленный характер. Главным регулятором продукции нейтрофилов у человека является гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ). Г-ГСФ, действуя на специфические рецепторы предшественников гранулоцитов в костном мозге, стимулирует их пролиферацию, ускоряет созревание нейтрофилов, а также укорачивает период времени до выхода зрелых гранулоцитов в кровь из депо костного мозга. Эти действия являются критически важными в преодолении постхимиотерапевтической нейтропении. Клиническое применение Г-КСФ стало возможным после создания рекомбинантных полипептидов, соответствующих природному Г-КСФ. Один из них - ленограстим (граноцит) - является полным аналогом человеческого белка. Он единственный из этой группы препаратов продуцируется клетками млекопитающих, имеет абсолютное соответствие природному по аминокислотной последовательности и, кроме того, содержит молекулы гликозидов, как и природный Г-КСФ. В исследованиях in vitro была подтверждена аналогичная человеческому биологическая активность ленограстима, а также была показана важность гликозилирования для максимального проявления этой активности. Граноцит был исследован клинически как препарат для первичной профилактики нейтропении и инфекции при различных опухолях и различных режимах химиотерапии. Ленограстим (граноцит), полностью соответствующий человеческому, - рекомбинантный гранулоцитарный фактор роста - в многочисленных контролируемых исследованиях продемонстрировал высокую эффективность при профилактике постхимиотерапевтической нейтропении и инфекции. И у больных с солидными опухолями, и больных с гематологическими новообразованиями применение препарата позволяло значительно снизить частоту тяжелой инфекции, длительность госпитализации и антибиотикотерапии. Применение граноцита позволяет безопасно увеличивать интенсивность химиотерапии за счет укорочения интервалов между курсами, что создает предпосылки повышения эффективности противоопухолевого лечения. В настоящее время граноцит является наиболее эффективным препаратом для получения стволовых гемопоэтических клеток из крови для последующий трансплантации.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##References
- Klastersky J. Curr Opinion Oncol 1998; 10: 284-90.
- Hughes W.T et al. CID 2002; 34: 730-41.
- Lyman J.H et al. Semin Oncol 2003; 30 (Suppl. 13): 10-7.
- Bonadonna G, Valgussa, NEJM 1981; 304: 10-5.
- Yarker Y.E et al. Drugs 1995; 49: 767-93.
- Gisselbrecht С et al. Leuk Lymphoma 1997; 25: 289-300.
- Chevallier B et al. J Clin Oncol 1995; 13: 1564-71.
- Milla-Santos A et al. Am J Clin Oncol 2001 Apr; 24 (2): 138-42.
- Bradstock К et al. Leukemia 2001 Sep; 15 (9): 1331-8.
- Thatcher N et al. J Clin Oncol 2000; 18: 395-9.
- Watts M.L et al. Bone Marrow Transplant 1998; 21: 365-8.