Minimal'naya ostatochnaya bolezn' pri V-kletochnom khronicheskom limfoleykoze


Cite item

Full Text

Abstract

Появление новых вариантов лечения B-клеточного хронического лимфолейкоза (В-ХЛЛ) за последние 10 лет привело к тому, что у значительной части больных удается достичь полной и даже молекулярной или иммунофенотипической ремиссии. Принципиально важно, что сам по себе факт эрадикации минимальной остаточной болезни (МОБ) при В-ХЛЛ перестал обсуждаться исключительно в контексте аутологичной или аллогенной трансплантации костного мозга. Сегодня все больше данных о том, что молекулярная и иммунофенотипическая ремиссия при В-ХЛЛ может быть достигнута с помощью комбинированной химиотерапии и моноклональных антител. Предварительные данные нескольких исследований свидетельствуют, что от наличия или отсутствия МОБ на определенном этапе лечения может зависеть дальнейшая терапевтическая тактика. Иными словами, необходимость в исследовании МОБ постепенно выходит за рамки клинических испытаний и в ближайшие годы может стать частью рутинной клинической практики. В данном обзоре мы разбираем принципы оценки МОБ при В-ХЛЛ, а также проводим анализ опубликованных в последние годы исследований, в которых такая оценка проводилась.

About the authors

E A Nikitin

Гематологический научный центр РАМН, Москва

E M Gretsov

Гематологический научный центр РАМН, Москва

References

  1. Vuillier F, Claisse J.F, Vandenvelde C et al. Evaluation of residual disease in B-cell chronic lymphocytic leukemia patients in clinical and bone - marrow remission using CD5-CD19 markers and PCR study of gene rearrangements. Leuk. Lymphoma 1992; 7 (3): 195-204.
  2. Bottcher S, Ritgen M, Pott C et al. Comparative analysis of minimal residual disease detection using four - color flow cytometry, consensus IgH-PCR, and quantitative IgH PCR in CLL after allogeneic and autologous stem cell transplantation. Leukemia 2004 Oct; 18 (10): 1637-45.
  3. Provan D, Bartlett-Pandite L, Zwicky C et al. Eradication of polymerase chain reaction - detectable chronic lymphocytic leukemia cells is associated with improved outcome after bone marrow transplantation. Blood 1996 Sep 15; 88 (6): 2228-35.
  4. Bruggemann M, Droese J, Bolz I et al. Improved assessment of minimal residual disease in B cell malignancies using fluorogenic consensus probes for real - time quantitative PCR. Leukemia 2000 Aug; 14 (8): 1419-25.
  5. Kneba M. Evaluating of MRD in CLL. Vth international workshop of the german CLL study group. 2004.
  6. Vuillier F, Claisse J.F, Vandenvelde C et al. Evaluation of residual disease in B-cell chronic lymphocytic leukemia patients in clinical and bone - marrow remission using CD5-CD19 markers and PCR study of gene rearrangements. Leuk. Lymphoma 1992; 7 (3): 195-204.
  7. Clavio M, Miglino M, Spriano M et al. First line fludarabine treatment of symptomatic chronic lymphoproliferative diseases: clinical results and molecular analysis of minimal residual disease. Eur J Haematol 1998; 61 (3): 197-203.
  8. Vuillier F, Scott-Algara D, Dighiero G. Extensive analysis of lymphocyte subsets in normal subjects by three - color immunofluorescence. Nouv Rev Fr Hematol 1991; 33 (1): 31-8.
  9. Fischer M, Klein U, Kuppers R. Molecular single - cell analysis reveals that CD5-positive peripheral blood B cells in healthy humans are characterized by rearranged Vkappa genes lacking somatic mutation. J Clin Invest. 1997 Oct 1; 100 (7): 1667-76.
  10. Robertson L.E, Huh Y.O, Butler J.J et al. Response assessment in chronic lymphocytic leukemia after fludarabine plus prednisone: clinical, pathologic, immunophenotypic, and molecular analysis. Blood 1992; 80 (1): 29-36.
  11. Lundin J, Kimby E, Bjorkholm M et al. Phase II trial of subcutaneous anti-CD52 monoclonal antibody alemtuzumab (Campath- 1H) as first - line treatment for patients with B-cell chronic lymphocytic leukemia (B-CLL). Blood 2002; 100 (3): 768-73.
  12. Rawstron A.C, Kennedy B, Evans P.A et al. Quantitation of minimal disease levels in chronic lymphocytic leukemia using a sensitive flow cytometric assay improves the prediction of outcome and can be used to optimize therapy. Blood 2001; 98 (1): 29-35.
  13. Bosch F, Ferrer A, Lopez-Guillermo A et al: Fludarabine, cyclophosphamide and mitoxantrone in the treatment of resistant or relapsed chronic lymphocytic leukaemia. Br J Haematol 2002; 119: 976-84.
  14. Robak T, Blonski J.Z, Kasznicki M et al. Cladribine combined with cyclophosphamide is highly effective in the treatment of chronic lymphocytic leukemia. Hematol J 2002; 3 (5): 244-50.
  15. Cazin B, Maloum K, Creteil M.D et al. Oral fludarabine and cyclophosphamide in previously untreated CLL: final response and follow up in 75 patients. Blood 2003; 102: 438a.
  16. Gilleece M.H, Dexter T.M. Effect of Campath-1H antibody on human hematopoietic progenitors in vitro. Blood 1993 Aug 1; 82 (3): 807-12.
  17. Rawstron A.C, Kennedy B, Moreton P et al. Early prediction of outcome and response to alemtuzumab therapy in chronic lymphocytic leukemia. Blood 2004 Mar 15; 103 (6): 2027-31.
  18. Moreton P, Kennedy B, Lucas G et al. Eradication of minimal residual disease in B-cell chronic lymphocytic leukemia after alemtuzumab therapy is associated with prolonged survival. J Clin Oncol 2005; 23: 2971-9.
  19. Montillo M, Cafro A.M, Tedeschi A et al. Safety and efficacy of subcutaneous Campath-1H for treating residual disease in patients with chronic lymphocytic leukemia responding to fludarabine. Haematologica 2002; 87: 695-700.
  20. Montillo M, Tedeschi A, Rossi V et al. Sequential treatment with fludarabine and subcutaneous alemtuzumab is able to purge residual disease in patients with chronic lymphocytic leukemia. Haematol J 2004; 5 (Suppl. 2): S204.
  21. O’Brien S.M, Kantarjian H.M, Thomas D.A et al. Alemtuzumab as treatment for residual disease after chemotherapy in patients with chronic lymphocytic leukemia. Cancer 2003; 98: 2657-63.
  22. Wendtner C.M, Ritgen M, Schweighofer C.D et al. Consolidation with alemtuzumab in patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL) in first remission - experience on safety and efficacy within a randomized multicenter phase III trial of the German CLL Study Group (GCLLSG). Leukemia 2004; 18: 1093-101.
  23. Morra E, Nosari A, Montillo M. Infectious complications in chronic lymphocytic leukaemia. Hematol Cell Ther 1999 Aug; 41 (4): 145-51.
  24. Kennedy B, Rawstron A, Carter C et al. Campath-1H and fludarabine in combination are highly active in refractory chronic lymphocytic leukemia. Blood 2002; 99: 2245-7.
  25. Osterborg A, Dyer M.J, Bunjes D et al: Phase II multicenter study of human CD52 antibody in previously treated chronic lymphocytic leukemia: European Study Group of CAMPATH-1H Treatment in Chronic Lymphocytic Leukemia. J Clin Oncol 1997; 15: 1567-74.
  26. Rai K.R, Freter C.E, Mercier R.J et al. Alemtuzumab in previously treated chronic lymphocytic leukemia patients who also had received fludarabine. J Clin Oncol 2002; 20: 3891-7.
  27. Elter T, Borchmann P, Schulz H et al. Fludarabine in combination with alemtuzumab is effective and feasible in patients with relapsed or refractory B-cell chronic lymphocytic leukemia: results of a phase II trial. J Clin Oncol 2005: E

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2006 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».