Sovremennye vozmozhnosti korrektsii khronicheskoy anemii u onkologicheskikh bol'nykh


Cite item

Full Text

Abstract

Анемия является весьма частым осложнением злокачественных опухолей и/или их лечения. Важность определения этиологии анемии связана с существенными различиями лечебных мероприятий при ее различных вариантах. Пристальное внимание к анемии, связанной с онкологическими заболеваниями и их лечением, обусловлено именно тесной связью этого осложнения и качества жизни, а также ясным пониманием того, что в условиях увеличения продолжительности жизни, длительного противоопухолевого лечения, качество жизни онкологического больного приобретает все большее значение. Подходы к лечению анемии в последние 15-20 лет претерпели значительные изменения. Ситуация существенно изменилась в связи с появлением в клинической практике препаратов рекомбинантного человеческого эритропоэтина и началом их использования в онкологии. Пятнадцатилетний опыт использования рекомбинантных эритропоэтинов для лечения онкологических больных с анемией, как возникающей вследствие самого злокачественного процесса, так и в результате химиотерапевтического или лучевого лечения, убедительно свидетельствует о высокой эффективности и безопасности их применения. Согласно рекомендациям каждый случай анемии должен быть всесторонне оценен. До назначения лечения рекомбинантным эритропоэтином должны быть выявлены и корригированы возможные дополнительные причины анемии, к самым частым из которых относятся: абсолютный дефицит железа, кровопотеря, нарушения питания и гемолиз. Применение эритропоэтинов при анемии у онкологических больных является общепризнанным методом лечения. Рекомбинантный эритропоэтин β (рекормон®) позволяет эффективно и безопасно увеличивать уровень гемоглобина, снижать потребность в трансфузиях и улучшать качество жизни пациентов.

About the authors

N V Zhukov

РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

I A Kurmukov

РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

References

  1. Ludwig H, Van Belle S, Barrett-Lee P. The European Cancer Anaemia Survey (ECAS): a large, multinational, prospective survey defining the prevalence, incidence, and treatment of anaemia in cancer patients. Eur J Cancer 2004 Oct; 40 (15): 2293-306.
  2. Mercadante S, Gebbia V, Marrazzo A et al. Anaemia in cancer: pathophysiology and treatment. Cancer Treat Rev 2000; 26: 303-11.
  3. Groopman J.L, Itri L. Chemotherapy induced anemia in adults: Incidence and treatment. J Natl Cancer Inst 1999; 91: 1616-34.
  4. Carnot P, De Flandre C. Sur l’activite hemopoietique de erum au cours de la regeneration du sang. C R Acad Sci (Paris) 1906; 143: 384-6.
  5. Miyake T, Kung C.K.H, Goldwasser E. Purification of human erythropoietin. J Biol Chem 1977; 252: 5558-64.
  6. Jacobs K, Shoemaker C, Rudersdorf R et al. Isolation and characterization of genomic cDNA clones of human erythropoietin. Nature 1985; 313: 806-10.
  7. Lin F.K, Suggs S, Lin C.H et al. Cloning and expression of the human erythropoietin gene. Proc Natl Acad Sci USA 1985; 92: 7850-84.
  8. Eschbach J.W, Egrie J.C, Downing M.R et al. Correction of the anemia of end - stage renal disease with recombinant human erythropoietin. N Engl J Med 1987; 316: 73-8.
  9. Ludwig H, Fritz E, Kotzmann H et al. Erythropoietin treatment of anemia associated with multiple myeloma. N Engl J Med 1990; 322: 1693-9.
  10. Miller C.B, Jones R.J, Piantadosi S et al. Decreased erythropoietin response in patients with the anemia of cancer. N Engl J Med 1990; 322: 1689-92.
  11. Koury M.J, Bondurant M.C. Control of red cell production: the roles of programmed cell death (apoptosis) and erythropoietin. Transfusion 1990; 30: 673-4.
  12. Bokemeyer C, Aapro M.S, Courdi A et al. EORTC guidelines for the use of erythropoietic proteins in anaemic patients with cancer. Eur J Cancer 2004.
  13. Rizzo J.D, Lichtin A.E, Woolf S.H et al. Use of epoetin in patients with cancer: evidence - based clinical practice guidelines of the American Society of Clinical Oncology and the American Society of Hematology. J Clin Oncol 2002; 20: 4083-107.
  14. National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines in Oncology - v.2.2005 Cancer and Treatment Related Anemia.
  15. Crawford J, Cella D, Cleeland C.S et al. Relationship between changes in hemoglobin level and quality of life during chemotherapy in anemic cancer patients receiving epoetin alfa therapy. Cancer 2002; 95: 888-95.
  16. Bohlius J.F, Langensiepen S, Schwarzer G et al. Does erythropoietin improve overall survival in the treatment of patients with malignant diseases? Results of a comprehensive meta - analysis. Blood 2003; 102: 203a [abstr 709].
  17. National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines in Oncology - v.2.2005 Cancer and Treatment Related Anemia.
  18. Bokemeyer C, Aapro M.S, Courdi A et al. EORTC guidelines for the use of erythropoietic proteins in anaemic patients with cancer. Eur J Cancer 2004.
  19. Szucs T.D, Boogaerts M.A, Coiffier B et al. Cost - effectiveness of epoetin b in the management of cancer - related anaemia. Proceedings of the 6th Annual Meeting of the European Haematology Association, 21-24 June 2001, Frankfurt, Germany. Hematol J 2001; 2 (Suppl. 1): 67 (Abstr 192).

Copyright (c) 2006 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies