Фарморубицин в клинической практике


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Антрациклины занимают ведущее положение в ряду наиболее активных препаратов для лечения рака молочной железы (РМЖ). Обладая широким спектром противоопухолевой активности, они входят в состав многочисленных режимов химиотерапии для лечения различных солидных опухолей, а также гемобластозов. Эпирубицин (фарморубицин) является стереоизомером доксорубицина, отличающимся лишь позицией гидроксильной группы в положении 4’-аминосахара. Однако это небольшое изменение стереохимии молекулы привело к существенному изменению метаболизма. При спектре противоопухолевого действия, близком к доксорубицину, он менее токсичен. Антрациклинсодержащие режимы комбинированной адъювантной химиотерапии являются базовыми для большинства женщин после операции по поводу ранних стадий РМЖ как с метастазами в подключичные лимфатические узлы, так и без метастазов, но имеющих плохой прогноз. Эпирубицин зарекомендовал себя как препарат выбора в адъювантной химиотерапии РМЖ и приобретает все большее значение и популярность в неоадъювантных и лечебных режимах. Растет число клинических исследований с включением эпирубицина в режимы новых лекарственных комбинаций при различных опухолях. Учитывая высокий терапевтический индекс эпирубицина, являются перспективными дальнейшие исследования с новыми лекарствами, в частности с герцептином, а также с другими "таргетными" препаратами.

Об авторах

В А Горбунова

ГУ Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

НИИ клинической онкологии

Список литературы

  1. Переводчикова Н.И., Преображенская М.Н. Новые препараты группы антрациклинов. В кн.: Новые цитостатики в лечении злокачественных опухолей. Под ред. В.А.Горбуновой. 1998; 61-74.
  2. Early Breast cancer Trialists’ Collaborative Group: Polychemotherapy for early breast cancer: An overview of the randomized trials. Lancet 1998; 352: 930-42.
  3. National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement: Adjuvant Therapy for Breast cancer 2000. J Natl Cancer Inst 2001; 93: 979-89.
  4. ESMO. Minimum clinical recommendation for diagnosis, adjuvant treatment and follow - up of primary breast cancer. Ann Oncol 2001; 12: 1047-8.
  5. Fisher B, Brown A.M, Dimitrov N.V et al. Two month of doxorubicin - cyclophosphamide with and without interval reinduction therapy compared with 6 months of cyclophosphamide methotrexate, and fluorouracil in positive - node breast cancer patients with tamoxifen - nonresponsive tumors: results from the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-15. J Clin Oncol 1990; 8: 1483-96.
  6. Albertson P.M, Gross J, Green M.D. Comparative study of doxorubicin, mitoxantrone end epirubicin in combination with ICRF-187 (ADR-529) in a chronic cardiotoxicity animal model. Cancer Res 1992; 52: 194-201.
  7. Torti F.M, Bristow M.M, Lum B.L et al. Cardiotoxicity of epirubicin and doxorubicin: Assessment by endomyocardial biopsy. Cancer Res 1986; 46: 3722-7.
  8. Findlay B.P, Walker-Dilks C. Epirubicin, alone or in combination chemotherapy, for metastatic breast cancer. Provincial Breast cancer Disease Site Group and the Provincial Systemic Treatment Disease Site Group. Cancer Prev Control 1998; 2: 140-6.
  9. Von Hoff D.D, Layard M.W, Basa P et al. Risk factors for doxorubicin - induced congestive heart failure. Ann Intern Med 1979; 91: 710-7.
  10. Praga C, Trave F, Petroccione A. Antracycline - induced cardiotoxicity and its relevance in cancer treatment. In. Nimmo W.S., Tucket G.T. (eds): Clinical Measurement in Drug Evaluation. Boca Raton. Fl, CRC Press 1991; p. 131-42.
  11. Swain S.M, Whaley F.S, Ewer M.S. Congestive heart failure in patients treated with doxorubicin: A retrospective analysis of three trials. Cancer 2003; 97: 2869-79.
  12. Fumoleau P, Roche H, Kerbrat P et al. Cardiac toxicity in operable breast cancer patients after adjuvant chemotherapy with epirubicin: 7-year analysis in 3577 patients of French Adjuvant Study Group trials. Breast cancer Res Treat 2002; 76 (1): 5156.
  13. Bonneterre J, Roche H, Kerbrat P et al. Long - term cardiac follow - up in relapse - free patients after six courses of fluorouracil, epirubicin, and cyclophosphamide, with either 50 or 100 mg of epirubicin, as adjuvant therapy for node - positive breast cancer: French Adjuvant Study group. J Clin Oncol 2004; 22: 3070-9.
  14. Launchbury A.P, Habboubi N. Epirubicin and doxorubicin. A comparison of their characteristics, therapeutic activity and toxicity. Cancer Treat Rew 1993; 19: 197-228.
  15. French Epirubicin Study Group: A prospective randomized phase III trial comparing combination chemotherapy with cyclophosphamide, fluorouracil, and either doxorubicin or epirubicin. J Clin Oncol 1988; 6: 679-88.
  16. Fargeot P, Roche H, Bonneterre J.M et al. Disease - free survival (DFS) advantage of weekly epirubicin plus tamoxifen vs tamoxifen (Tam) alone as adjuvant treatment of operable, node - positive (N+) elderly breast cancer (BC) patients (pts): 5-year follow - up results of French adjuvant study group, FASG-08 trial. Proc ASCO 2002; 21: 37a (abstr. 145).
  17. Wils J.A, Bliss J.M, Marty M et al. Epirubicin plus tamoxifen versus tamoxifen alone in node - positive postmenopausal patients with breast cancer: A randomized trial of the International Collaborative Cancer Group. J Clin Oncol 1999; 17: 1988-98.
  18. Cole B.F, Gelber R.D, Gelber S et al. Polychemotherapy for early breast cancer: as overview of the randomized clinical trials with quality - adjuvant survival analysis. Lancet 2001; 358: 277-86.
  19. Bonneterre J, Roche H, Kerbrat P et al. French Adjuvant Study Group 05 trial (FEC 50 vs FEC 100): 10 year update of benefit/risk ratio after adjuvant chemotherapy in node - positive, early breast cancer patients. Proc ASCO 2003; 22: 24 (abstr. 93).
  20. Fumoleau P, Bremond A, Kerbrat P et al. for the French Adjuvant Study group. Better outcome of premenopausal node - positive (N+) breast cancer patients (pts) treated with 6 cycles vs 3 cycles of adjuvant chemotherapy: eight year follow - up results of FASG-01. Proc ASCO 1999; 18: 67a (abstr. 252).
  21. Pronzato P, Untch M. Adjuvant Chemotherapy-Standards of care: new combination and economic considerations. Proc. 4th Pan European Investigator Forum. Feb. 20-23. 2003.
  22. Untch et al. Proc ASCO 2002; 21: 34a (abstr. 133).
  23. Couteau C, Dalenc F, Ferron G et al. Neoadjuvant sequential treatment in women with breast cancer: FEC 100 then docetaxel: results in clinical practice. Proc ASCO 2004; 64s (abstr. 749).
  24. Gennari A, Bruzzi P, Orlandini C et al. Paclitaxel containing first - line chemotherapy is an independent predictive factor of survival in MBC: results of multivariate analysis of 640 patients. ESMO 2002.
  25. Möbus V.J, Untch M, Bois A et al. Dose - dense sequential chemotherapy with epirubicin (E), paclitaxel (T) and cyclophosphamide (C) (ETC) is superior to conventional chemotherapy in high - risk breast cancer patients (≥4+ LN). First results of an AGO trial. Proc ASCO 2004; 63 (abstr. 513).
  26. Fumoleau P, Viens P, Dieras V et al. Final results of gemcitabine (G) and epirubicin (E) phase II trial in metastatic breast cancer (MBC) patients (pts). Program and abstract of the 25th San Antonio Breast cancer Symp. 2002; dec. 11-14 (abstr. 334).
  27. Cho E.K, Lee W.K, Im S.A et al. Epirubicin (E), cisplatin (C) and capecitabine (X) in first - line chemotherapy for patients with advanced gastric cancer. Proc ASCO 2003; 331s (abstr. 4074).
  28. Shin D, Cho Y, Lee W.K et al. A phase II trial of Epirubicin (E), cisplatin (C) and capecitabine (X) combination chemotherapy for previously untreated advanced gastric cancer. Proc ASCO 2003; 328 (abstr. 1318).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2005

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».