Odnomomentnoe udalenie dvukh metastazov raka legkogo iz raznykh oblastey golovnogo mozga


Cite item

Full Text

Abstract

Длительное время мультифокальное метастатическое поражение головного мозга заставляло онкологов отказываться от активной тактики лечения пациента, остановившись на симптоматической стероидной терапии, реже - паллиативной лучевой и/или химиотерапии После диагностики объемного новообразования в головном мозге встает вопрос о выборе оптимальной тактики лечения пациента. Необходимо отметить, что хирургический этап в лечении описываемой нами патологии должен занимать первое место - механическое удаление патологической ткани уменьшает внутричерепную гипертензию, приводит к регрессу патологической симптоматики, создает плацдарм для проведения лучевой и химиотерапии Страх высокого риска нейрохирургических вмешательств практически никогда не оправдан. Современная техника проведения таких операций позволяет с уверенностью прогнозировать риски на дооперационном этапе и предотвращать их. Микрохирургическая техника выполнения нейрохирургических вмешательств дает возможность хирургу контролировать операционное поле, проводить полноценное удаление опухолевого узла, добиваться тщательного гемостаза. Использование современных гемостатических препаратов, таких как серджицель, снижает риск развития гематом в ложе удаленной опухоли. Активная тактика лечения пациентов с метастатическими поражениями головного мозга оправдана увеличением продолжительности и качества жизни пациентов [2, 5, 8]. В особенности это касается множественных топически разобщенных очагов. В качестве иллюстрации приводим пример пациента с мультифокальным поражением головного мозга метастазами немелкоклеточного рака легкого.

About the authors

V B Karakhan

НИИ клинической онкологии РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

V A Aleshin

НИИ клинической онкологии РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

R G Fu

НИИ клинической онкологии РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

V B Krat

НИИ клинической онкологии РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

References

  1. Войнаревич А. О. Метастатическое поражение центральной нервной системы у онкологических больных (клиника, диагностика, корригирующая терапия). Дис. … д - ра мед. наук. М., 1990.
  2. Щиголев Ю.С. Комплексное лечение метастазов злокачественных опухолей в головной мозг (хирургические аспекты). Дис. … д - ра мед. наук. М., 1996.
  3. Sheehan J, Kondziolka D, Flickinger J, Lunsford L.D. Radiosurgery for patients with recurrent small cell lung carcinoma metastatic to the brain: outcomes and prognostic factors. J Neurosurgery 2005; 102 (Suppl.): 247-54.
  4. Yoshino I, Kitajima M, Uehara T et al. Necessity of preoperative screening for brain metastasis in non - small cell lung cancer patients without lymph node metastasis. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2004; 10: 347-9.
  5. Mandell L, Hilaris B, Sullivan M et al. The treatment of single brain metastasis from non - oat cell lung carcinoma. Surgery and radiation versus radiation therapy alone. Cancer 1986; 58: 6419.
  6. Ромоданов А.П., Зозуля Ю.А., Соснов Ю.Д. Метастатические опухоли головного мозга. Киев: Здоровье, 1973.
  7. Bindal R.K, Sawaya R, Leavens M.E et al. Surgical Treatment of Multiple Brain metastases. J Neurosurg 1993; 79: 210-6.
  8. Nussbaum E.S, Djalilian H.R, Cho K.H, Hall W.A. Brain metastases. Histology, multiplicity, surgery, and survival. Cancer 1996; 78: 1781-8.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2005 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».