Лучевые повреждения органов и тканей: механизмы возникновения, методы их профилактики и лечения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В современной медицине метод лучевой терапии (ЛТ) представляет собой один из основных способов лечения онкологических заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 70% пациентов с диагностированными злокачественными новообразованиями нуждаются в проведении ЛТ на том или ином этапе лечения. Разработка и совершенствование методов ранней диагностики злокачественных опухолей, развитие мультимодальной терапии онкологических больных, включающей хирургическое вмешательство, новые схемы лекарственного лечения, современные методики конформной 3D-ЛТ и протонной терапии позволили достоверно улучшить результаты лечения больных, повысить продолжительность их жизни. Современная ЛТ – высокотехнологичная цепь последовательного использования сложных технических приборов, математических расчетов для разрушения опухоли без оказания негативного влияния на окружающие нормальные ткани. У некоторых больных развиваются лучевые повреждения нормальных органов и тканей, которые снижают качество их жизни. Профилактика их возникновения и лечение являются актуальными проблемами современной онкологии. В статье рассматриваются патогенез и механизм развития общих и местных лучевых реакций, а также методы лечения и профилактики некоторых из них. Для систематического обзора в процессе поиска информации использованы три электронные базы данных, включая PubMed, Cochrane и Embase, а также работы российских радиотерапевтов.

Об авторах

Даяна Арсеновна Балаева

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России; ЧУЗ «Центральная клиническая больница “РЖД-Медицина” ОАО “РЖД”»

Автор, ответственный за переписку.
Email: daianakhlanta@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9106-5277

ассистент каф. онкологии и лучевой терапии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины», врач-радиотерапевт радиотерапевтического отд-ния ЧУЗ «ЦКБ “РЖД-Медицина” ОАО “РЖД”»

Россия, Москва; Москва

Денис Сергеевич Романов

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России; ЧУЗ «Центральная клиническая больница “РЖД-Медицина” ОАО “РЖД”»; ООО «Центр инновационных медицинских технологий»

Email: romanovronc@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3942-4102

канд. мед. наук, ассистент каф. онкологии и лучевой терапии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины», зав. радиотерапевтическим отд-нием ЧУЗ «ЦКБ “РЖД-Медицина” ОАО “РЖД”», зам. ген. дир. по научной деятельности ООО «Центр инновационных медицинских технологий»

Россия, Москва; Москва; Москва

Оксана Петровна Трофимова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России

Email: daianakhlanta@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7204-370X

доктор мед. наук, проф. каф. онкологии и паллиативной медицины им. акад. А. И. Савицкого ФГБОУ ДПО РМАНПО, вед. науч. сотр. ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина»

Россия, Москва; Москва

Зарина Замировна Гаджибабаева

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

Email: daianakhlanta@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-5243-7142

ординатор каф. онкологии и лучевой терапии

Россия, Москва

Юрий Юльевич Горчак

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

Email: daianakhlanta@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4818-0093

канд. мед. наук, доц. каф. онкологии и лучевой терапии

Россия, Москва

Гаря Анатольевич Гаряев

ЧУЗ «Центральная клиническая больница “РЖД-Медицина” ОАО “РЖД”»

Email: daianakhlanta@gmail.com
ORCID iD: 0009-0004-7743-7355

врач-радиотерапевт радиотерапевтического отд-ния

Россия, Москва

Список литературы

  1. Трофимова О.П., Ткачев С. И., Юрьева Т. В. Прошлое и настоящее лучевой терапии в онкологии. Клиническая онкогематология. 2013;6(4):355-64 [Trofimova OP, Tkachev SI, Yuryeva TV. Past and present of radiotherapy in management of malignancies. Clinical Oncohematology. 2013;6(4):355-64 (in Russian)].
  2. Трофимова О.П., Ткачев С. И., Иванов С. М., и др. Радиационно-индуцированные повреждения легких у больных раком молочной железы после органосохраняющего лечения. Современная онкология. 2015;1:39-43 [Trofimova OP, Tkachev SI, Ivanov SM, et al. Radiation-induced lung injury in breast cancer patients after breast conservation therapy. Journal of Modern Oncology. 2015;1:39-43 (in Russian)].
  3. Cox JD, Stetz J, Pajak TF. Toxicity criteria of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995;31(5):1341-6. doi: 10.1016/0360-3016(95)00060-C
  4. Marks LB, Yorke ED, Jackson A, et al. Use of normal tissue complication probability models in the clinic. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010;76 (Suppl. 3):S10-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.07.1754
  5. Herskind C, Westergaard O. Inactivation of a Single Eucaryotic Gene Irradiated in Vitro in Transcriptionally Active Chromatin Form. Radiat Res. 1986;106(3):331-44. doi: 10.2307/3576741
  6. Hall EJ, Giaccia A. J. Radiobiology for the Radiologist. 7th ed. Lippincott Williams & Wilkins; Philadelphia, PA, USA. 2012.
  7. Prasad R, Beard WA, Batra VK, et al. A review of recent experiments on step-to-step “hand-off” of the DNA intermediates in mammalian base excision repair pathways. Mol Biol (Mosk). 2011;45(4):586-600. doi: 10.1134/S0026893311040091
  8. Maier P, Hartmann L, Wenz F, Herskind C. Cellular Pathways in Response to Ionizing Radiation and Their Targetability for Tumor Radiosensitization. Int J Mol Sci. 2016;17(1):102. doi: 10.3390/ijms17010102
  9. Pitman A, Suleman S, Hyde N, Hodgkiss A. Depression and anxiety in patients with cancer. BMJ. 2018;361:k1415. doi: 10.1136/bmj.k1415
  10. Nesheiwat Z, Akbar H, Kahloon A, Mahajan K. Radiation Esophagitis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023.
  11. Mohamed AA, Lu XL, Mounmin FA. Diagnosis and Treatment of Esophageal Candidiasis: Current Updates. Can J Gastroenterol Hepatol. 2019;2019:3585136. doi: 10.1155/2019/3585136
  12. Palma DA, Senan S, Oberije C, et al. Predicting esophagitis after chemoradiation therapy for non-small cell lung cancer: an individual patient data meta-analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013;87(4):690-6. doi: 10.1016/j.ijrobp.2013.07.029
  13. Chowhan NM. Injurious effects of radiation on the esophagus. Am J Gastroenterol. 1990;85(2):115-20.
  14. Day DW, Jass JR, Price AB, et al. Inflammatory disorders of the large intestine. Morson and Dawson’s Gastrointestinal Pathology. 4th ed. Malden, MA: Blackwell Science Ltd. 2003. No. 50; P. 519-20.
  15. Greco FA, Brereton HD, Kent H, et al. Adriamycin and enhanced radiation reaction in normal esophagus and skin. Ann Intern Med. 1976;85(3):294-8. doi: 10.7326/0003-4819-85-3–294
  16. Chiba T, Ohashi Y, Tsunoda N, et al. Radiation Esophagitis in a Patient with Oral Carcinoma and Bone Metastasis. Case Rep Gastroenterol. 2020;14(3):453-57. doi: 10.1159/000508930
  17. Корытова Л.И., Васильев Г. Л., Мус В. Ф., и др. Профилактика и лечение острых лучевых эзофагитов при химиолучевом лечении больных местно-распространенным раком легкого. Российский биотерапевтический журнал. 2011;10(4):9-12 [Korytova LI, Vasiliev GL, Mus VF, et al. Preventive and treatment acute radiation-induced esophagitis in patients with lung cancer, undergo combined chemo-radiotherapy. Russian Journal of Biotherapy. 2011;10(4):9-12 (in Russian)].
  18. Mahboubi S, Silber JH. Radiation-induced esophageal strictures in children with cancer. Eur Radiol. 1997;7(1):119-22. doi: 10.1007/s003300050123
  19. Coia LR, Myerson RJ, Tepper JE. Late effects of radiation therapy on the gastrointestinal tract. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995;31(5):1213-36. doi: 10.1016/0360-3016(94)00419-L
  20. Kasibhatla M, Clough RW, Montana GS, et al. Predictors of severe gastrointestinal toxicity after external beam radiotherapy and interstitial brachytherapy for advanced or recurrent gynecologic malignancies. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006;65(2):398-403. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.12.008
  21. Hale MF. Radiation enteritis: from diagnosis to management. Curr Opin Gastroenterol. 2020;36(3):208-14. doi: 10.1097/MOG.0000000000000632
  22. Liu MM, Li ST, Shu Y, Zhan HQ. Probiotics for prevention of radiation-induced diarrhea: A meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS ONE. 2017;12(6):e0178870. doi: 10.1371/journal.pone.0178870
  23. Трофимова О. П. Стратегия лучевой терапии в органосберегающем лечении больных раком молочной железы: дис. … д-ра мед. наук. М., 2015 [Trofimova O. P. Strategiia luchevoi terapii v organosberegaiushchem lechenii bol’nykh rakom molochnoi zhelezy: dis. … d-ra med. nauk. Moscow. 2015 (in Russian)].
  24. Gokula K, Earnest A, Wong LC. Meta-analysis of incidence of early lung toxicity in 3-dimensional conformal irradiation of breast carcinomas. Radiat Oncol. 2013;8:268. doi: 10.1186/1748-717X-8-268
  25. Marks LB, Yorke ED, Jackson A, et al. Use of normal tissue complication probability models in the clinic. Quantitative Analyses of Normal Tissue Effects in the Clinic (QUANTEC). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010;76(Suppl. 3):S10-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.07.1754
  26. Nyman J, Hallqvist A, Lund JA, et al. SPACE – A randomized study of SBRT vs conventional fractionated radiotherapy in medically inoperable stage I NSCLC. Radiother Oncol. 2016;121(1):1-8. doi: 10.1016/j.radonc.2016.08.015
  27. Prezzano KM, Ma SJ, Hermann GM, et al. Stereotactic body radiation therapy for non-small cell lung cancer: A review. World J Clin Oncol. 2019;10(1):14-27. doi: 10.5306/wjco.v10.i1.14
  28. Hanania AN, Mainwaring W, Ghebre YT, et al. Radiation-Induced Lung Injury: Assessment and Management. Chest. 2019;156(1):150-62. doi: 10.1016/j.chest.2019.03.033
  29. Chen H, Senan S, Nossent EJ, et al. Treatment-Related Toxicity in Patients With Early-Stage Non-Small Cell Lung Cancer and Coexisting Interstitial Lung Disease: A Systematic Review. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017;98(3):622-31. doi: 10.1016/j.ijrobp.2017.03.010
  30. Palma D, Lagerwaard F, Rodrigues G, et al. Curative treatment of Stage I non-small-cell lung cancer in patients with severe COPD: stereotactic radiotherapy outcomes and systematic review. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012;82(3):1149-56. doi: 10.1016/j.ijrobp.2011.03.005
  31. Johansson S, Bjermer L, Franzen L, Henriksson R. Effects of ongoing smoking on the development of radiation-induced pneumonitis in breast cancer and oesophagus cancer patients. Radiother Oncol. 1998;49(1):41-7. doi: 10.1016/s0167-8140(98)00064-4
  32. Zhang X-J, Sun J-G, Sun J, et al. Prediction of radiation pneumonitis in lung cancer patients: a systematic review. J Cancer Res Clin Oncol. 2012;138(12):2103-16. doi: 10.1007/s00432-012-1284-1
  33. Arroyo-Hernández M, Maldonado F, Lozano-Ruiz F, et al. Radiation-induced lung injury: current evidence. BMC Pulm Med. 2021;21(1):9. doi: 10.1186/s12890-020-01376-4
  34. Henkenberens C, Janssen S, Lavae-Mokhtari M, et al. Inhalative steroids as an individual treatment in symptomatic lung cancer patients with radiation pneumonitis grade II after radiotherapy – a single-centre experience. Radiat Oncol. 2016;11:12. doi: 10.1186/s13014-016-0580-3
  35. Rahi MS, Parekh J, Pednekar P, et al. Radiation-Induced Lung Injury-Current Perspectives and Management. Clin Pract. 2021;11(3):410-29. doi: 10.3390/clinpract11030056
  36. Wu W, Qiu L, Wu J, et al. Efficacy and safety of pirfenidone in the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis patients: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ Open. 2021;11(12):e050004. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050004
  37. Сычева И.В., Пасов В. В. Лучевые повреждения органов малого таза после лечения ранних стадий рака предстательной железы (обзор литературы). Радиация и риск. 2014;23(4):99-115 [Sycheva IV, Pasov VV. Luchevye povrezhdeniia organov malogo taza posle lecheniia rannikh stadii raka predstatel’noi zhelezy (obzor literatury). Radiatsiia i risk. 2014;23(4):99-115 (in Russian)].
  38. Johnston MJ, Robertson GM, Frizelle FA. Management of late complications of pelvic radiation in the rectum and anus: a review. Dis Colon Rectum. 2003;46(2):247-59. doi: 10.1007/s10350-004-6530-4.
  39. Kennedy GD, Heise C.P. Radiation сolitis and proctitis. Clin Colon Rectal Surg. 2007;20(1):64-72. doi: 10.1055/s-2007-970202
  40. Cotti G, Seid V, Araujo S, et al. Conservative therapies for hemorrhagic radiation proctitis: a review. Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo. 2003;58(5):284-92. doi: 10.1590/s0041-87812003000500008
  41. Zwaans BMM, Lamb LE, Bartolone S, et al. Cancer survivorship issues with radiation and hemorrhagic cystitis in gynecological malignancies. Int Urol Nephrol. 2018;50(10):1745-51. doi: 10.1007/s11255-018-1970-2
  42. DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA. Cancer: principles and practice of oncology. Philadelphia, New York: Lippincott Williams and Wilkins Press, 2008.
  43. Fuccio L, Frazzoni L, Guido A. Prevention of pelvic radiation disease. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2015;6(1):1-9. doi: 10.4292/wjgpt.v6.i1.1
  44. Zimmerer T, Böcker U, Wenz F, Singer MV. Medical prevention and treatment of acute and chronic radiation induced enteritis – is there any proven therapy? A short review. Z Gastroenterol. 2008;46(5):441-8. doi: 10.1055/s-2008-1027150
  45. Lopez SR, Mangır N. Current standard of care in treatment of bladder pain syndrome/interstitial cystitis. Ther Adv Urol. 2021;13:17562872211022478. doi: 10.1177/17562872211022478
  46. Colemeadow J, Sahai A, Malde S. Clinical Management of Bladder Pain Syndrome/Interstitial Cystitis: A Review on Current Recommendations and Emerging Treatment Options. Res Rep Urol. 2020;12:331-43. doi: 10.2147/RRU.S238746
  47. Peng YC, Yueh-Hsia Chiu S, Feng M, Liang CC. The effect of intravesical hyaluronic acid therapy on urodynamic and clinical outcomes among women with interstitial cystitis/bladder pain syndrome. Taiwan J Obstet Gynecol. 2020;59(6):922-6. doi: 10.1016/j.tjog.2020.09.021
  48. Кульченко Н. Г. Лечение острых лучевых циститов у женщин. Трудный пациент. 2017;15(8-9):22-3 [Kulchenko NG. Treatment of Acute Radiation Cystitis in Women. Trudnyi patsient. 2017;15(8-9):22-3 (in Russian)].
  49. Олтаржевская Н.Д., Коровина М. А., Барсуков Ю. А., и др. Применение комплекса «Колегель» в комбинированной терапии рака прямой кишки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015;116(4):77-82 [Oltarzhevskaya ND, Korovina MA, Barsukov YA, et al. Application of „Kolegel“ complex in combined therapy of rectal cancer. Experimental & Clinical Gastroenterology. 2015;116(4):77-82 (in Russian)].
  50. Сычева И. В. Лечение лучевых повреждений органов малого таза после лучевой терапии рака предстательной железы. Сибирский онкологический журнал. 2018;17(3):64-71 [Sycheva IV. Treatment of radiation-induced pelvic damage after radiation therapy for prostate cancer. Siberian Journal of Oncology. 2018;17(3):64-71 (in Russian)]. doi: 10.21294/1814-4861-2018-17-3–64-71
  51. Dahiya DS, Kichloo A, Tuma F, et al. Radiation Proctitis and Management Strategies. Clin Endosc. 2022;55(1):22-32. doi: 10.5946/ce.2020.288
  52. Carausu M, Beddok A, Langer A, et al. Radiation myelitis after pembrolizumab administration, with favorable clinical evolution and safe rechallenge: a case report and review of the literature. J Immunother Cancer. 2019;7(1):317. doi: 10.1186/s40425-019-0803-x
  53. Schultheiss TE, Stephens LC, Maor MH. Analysis of the histopathology of radiation myelopathy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1988;14(1):27-32. doi: 10.1016/0360-3016(88)90046-6
  54. Okada S, Okeda R. Pathology of radiation myelopathy. Neuropathology. 2001;21(4):247-65. doi: 10.1046/j.1440-1789.2001.00408.x
  55. Scott TF, Frohman EM, De Seze J, et al. Evidence-based guideline: clinical evaluation and treatment of transverse myelitis: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2011;77(24):2128-34. doi: 10.1212/WNL.0b013e31823dc535
  56. Coderre JA, Morris GM, Micca PL, et al. Late effects of radiation on the central nervous system: role of vascular endothelial damage and glial stem cell survival. Radiat Res. 2006;166(3):495-503. doi: 10.1667/RR3597.1
  57. Ricard D, Durand T, Tauziède-Espariat A, et al. Neurologic complications of radiation therapy. In: Schiff D, Arrillaga I, Wen PY. Cancer neurology in clinical practice: neurological complications of Cancer and its treatment. Cham: Springer International Publishing, 2018; р. 241-73.
  58. Abuzneid YS, Al-Janazreh H, Haif F, et al. Radiation induced delayed transverse myelitis and neurological deficit at tertiary care center. Ann Med Surg (Lond). 2021;69:102728. doi: 10.1016/j.amsu.2021.102728
  59. Benson R, Madan R, Kilambi R, Chander S. Radiation induced liverdisease: A clinical update. J Egypt Natl Canc Inst. 2016;28:7-11. doi: 10.1016/j.jnci.2015.08.001
  60. Li G, Wang J, Hu W, Zhang Z. Radiation-Induced Liver Injury In Three-Dimensional Conformal Radiation Therapy (3D-CRT) For Postoperative or Locoregional Recurrent Gastric Cancer: Risk Factors And Dose Limitations. PLoS ONE. 2015;10(8):e0136288. doi: 10.1371/journal.pone.0136288.
  61. Toesca DAS, Ibragimov B, Koong AJ, et al. Strategies for prediction and mitigation of radiation-induced liver toxicity. J Radiat Res. 2018;59(Suppl_1):i40-9. doi: 10.1093/jrr/rrx104
  62. Ingold DK, Reed GB, Kaplan HS, et al. Radiation hepatitis. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1965;93:200-8.
  63. Fajardo LF, Colby TV. Pathogenesis of veno-occlusive liver disease after radiation. Arch Pathol Lab Med. 1980;104:584-8.
  64. Guha C, Kavanagh BD. Hepatic radiation toxicity: avoidance and amelioration. Semin Radiat Oncol. 2011;21(4):256-63. doi: 10.1016/j.semradonc.2011.05.003
  65. Porock D. Factors influencing the severity of radiation skin and oral mucosal reactions: development of a conceptual framework. Eur J Cancer Care (Engl). 2002;11(1):33-43. doi: 10.1046/j.1365-2354.2002.00287.x
  66. Chan RJ, Webster J, Chung B, et al. Prevention and treatment of acute radiation-induced skin reactions: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Cancer. 2014;14:53. doi: 10.1186/1471-2407-14-53
  67. Chu CN, Hu KC, Wu RS, Bau DT. Radiation-irritated skin and hyperpigmentation may impact the quality of life of breast cancer patients after whole breast radiotherapy. BMC Cancer. 2021;21(1):330. doi: 10.1186/s12885-021-08047-5
  68. Wei J, Meng L, Hou X, et al. Radiation-induced skin reactions: mechanism and treatment. Cancer Manag Res. 2018;11:167-77. doi: 10.2147/CMAR.S188655
  69. Farhan F, Kazemian A, Alagheband H. A double blind randomaized trial to evaluation of topical betamethasone for the prevention of acute dermatitis in breast cancer patients. Iranian Journal of Radiation Research. 2003;1(2):105-11.
  70. Mioc M, Milan A, Malita D, et al. Recent Advances Regarding the Molecular Mechanisms of Triterpenic Acids: A Review (Part I). Int J Mol Sci. 2022;23(14):7740. doi: 10.3390/ijms23147740
  71. Ghiulai R, Roşca OJ, Antal DS, et al. Tetracyclic and Pentacyclic Triterpenes with High Therapeutic Efficiency in Wound Healing Approaches. Molecules. 2020;25(23):5557. doi: 10.3390/molecules25235557
  72. Boo YC. Mechanistic Basis and Clinical Evidence for the Applications of Nicotinamide (Niacinamide) to Control Skin Aging and Pigmentation. Antioxidants (Basel). 2021;10(8):1315. doi: 10.3390/antiox10081315
  73. Nogués MR, Giralt M, Cervelló I, et al. Parameters related to oxygen free radicals in human skin: a study comparing healthy epidermis and skin cancer tissue. J Invest Dermatol. 2002;119(3):645-52. doi: 10.1046/j.1523-1747.2002.00077.x
  74. Ahmad I, Sardana K, Chufal KS, Bhatt CP. Radiation induced alopecia: an under-appreciated side effect of whole brain radiotherapy and strategies to ameliorate it. J Nucl Med Radiat Ther. 2018; S9:002. doi: 10.4172/2155-9619.S9-002
  75. Kirkpatrick JP, Milano MT, Constine LS, et al. Perez & Brady’s principles and practice of radiation oncology. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2013.
  76. Severs GA, Griffin T, Werner-Wasik M. Cicatricial alopecia secondary to radiation therapy: case report and review of the literature. Cutis. 2008;81(2):147-53.
  77. Suchonwanit P, McMichael AJ. Alopecia in association with malignancy: a review. Am J Clin Dermatol. 2018;19(6):853-65. doi: 10.1007/s40257-018-0378-1
  78. Wen CS, Lin SM, Chen Y, et al. Radiation-induced temporary alopecia after embolization of cerebral arteriovenous malformations. Clin Neurol Neurosurg. 2003;105(3):215-7. doi: 10.1016/s0303-8467(03)00007-6
  79. Asociación Española contra el Cáncer (AECC). Observatorio contra el cancer. 2021. Available at: https://observatorio.contraelcancer.es. Accessed: 29.10.2023.
  80. Trujillo-Martín MM, De Armas-Castellano A, Gonzalez-Hernandez Ya, et al. Scalp cooling for the prevention of chemotherapy-induced alopecia: systematic review and meta-analysis. Rev Esp Salud Publica. 2023;97:e202303024 (in Spanish).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».